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肘部挫伤
該文的醫學專家
最近審查：07.07.2025
儿童肘部挫伤
儿童的身体被认为更容易受到挫伤和各种损伤，但这种特性也是一种缺点。如果肘部挫伤伴有骨折或移位，且未得到诊断和治疗，儿童的骨组织会迅速断裂，从而破坏所有正常的骨骼发育。此外，儿童是“永动机”的象征，他们总是活跃、摔倒、撞击。除了额头上常见的肿块外，肘部和膝盖也是儿童最容易受伤的部位。儿童肘部挫伤通常伴有剧烈疼痛。这是由于肘关节复杂的解剖结构及其中大量的神经末梢所致。由于儿童活动能力强，他们可能会对疼痛立即做出反应，但随后又会迅速转向其他更感兴趣的活动。医生多年后才发现肘关节挛缩的情况并不少见，这种挛缩是由于一次“被遗忘的”、未确诊的旧伤和严重损伤造成的。肘部结构包含几块重要的骨骼和组织，这些骨骼和组织也可能因肘部挫伤而受损。这些骨骼和组织包括肱骨、桡骨和尺骨，以及被血管穿入手臂供血的肌肉组织。儿童肘部挫伤，即使是轻微的，也可能伴有严重的关节腔内出血，这种情况通常在受伤后7-10天出现。因此，建议在挫伤后立即检查肘部，并询问孩子的感觉。
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肘部挫伤：症状
肘部挫伤的主要症状是剧烈疼痛，这是因为肘部区域神经末梢丰富。
疼痛伴随手臂的任何主动运动，疼痛可放射至前臂。
尺神经受伤引起的疼痛可能会扩散至手指。
即使手臂处于休息状态，疼痛也常常不会消失。
受伤部位可见肿胀。
受伤部位会出现血肿。
由于肿胀和疼痛，肘部的活动性（屈曲和伸展）受到一定限制。
严重的肘部挫伤症状非常明显，并可能引发相当严重的并发症，包括关节积血（关节腔内积聚渗出液和血液）、神经炎、关节旁骨化，甚至化脓性关节炎。严重挫伤后，通常会出现挛缩——由于受损肌腱的瘢痕形成和关节强直，导致肘部功能受限——关节结构融合，肘部完全无法活动。
通常，这些后果是在未确诊的脱臼、肌腱断裂、裂缝和骨折的情况下发生的，但严重的肘部挫伤也可能引发病理过程。
肘部挫伤，尤其是儿童肘部挫伤，务必与扭伤、脱臼和骨折区分开来。儿童肘部挫伤会明显表现出屈伸运动受限，通常会试图用健康的手支撑受伤的手臂。此外，肘骨骨折的肿胀比单纯挫伤严重得多。如果您的孩子肘部挫伤，并且肿胀在急救后两三天内仍未消退，挫伤伴有持续数日的疼痛症状以及肘部弯曲和伸直困难，则应立即带孩子去看外科医生。这些症状可能表明肘骨移位、骨折或尺神经严重受损。医生会通过目视检查、特殊运动测试、触诊和X光检查来区分损伤，并确认或排除骨折或脱臼。
肘部挫伤：该怎么办？
例如，如果您的女儿肘部受伤了，该怎么办？
如果肘部挫伤不是很严重，疼痛消退后孩子很快就会平静下来。无论如何，对挫伤部位进行冷敷或冰敷都不会造成伤害，这有助于减轻疼痛，减轻肿胀，并防止血肿扩散到附近的组织。受损部位可能会疼痛数天，尤其是在触诊时，但轻微的挫伤通常不会导致肘关节活动受限。肿胀和挫伤通常会在10-14天内消失，不留痕迹。这种损伤不需要治疗，除非孩子能够得到简单的安慰和安抚。然而，在某些情况下，需要提供更严重的帮助，这适用于严重的肘关节挫伤。
肘部挫伤该如何处理？
肘部挫伤的治疗按照所有相对较轻挫伤的标准治疗方案进行。
- 动作算法很简单：
- 冷敷——对受损部位进行冰敷、冷敷。
- 确保肢体的休息和不动。
- 治疗皮肤上的伤口（如果有）。
- 用相当紧的绷带固定受损部位。
- 受伤两天后涂抹可吸收药膏。
如果发生损伤，肘部出现挫伤，该怎么办？这是一个需要立即回答并采取行动的问题。上述方案表明，治疗挫伤的关键在于冷敷和关节固定（不动）。休息有助于减轻受损关节组织的负荷，肘部挫伤的手臂可以用肩带固定。严重挫伤后的第一天，如果未确诊骨折或脱位，则建议进行冷敷治疗。关于热身和揉搓挫伤的普遍看法不仅是一个误区，而且是一个危险的误解，可能会引发滑囊（滑囊）的病理性炎症过程。任何揉搓都应尽可能正确，更准确地说，揉搓应该被称为“摩擦”。软膏、凝胶或液体应在受伤后1-2天内小心地揉搓。请注意，按摩和肘部挫伤是绝对不相容的。
如果肘部挫伤伴有关节腔出血（关节积血），且在5-7天内未消退，则需进行关节穿刺以清除积聚的渗出液。穿刺时，在局部麻醉下，将手臂屈肘90度角进行。抽吸（排出）血液，用消毒剂和奴佛卡因冲洗关节腔，然后向关节内注射皮质类固醇，以促进骨结构的快速修复并消除炎症。
严重肘部挫伤的治疗可能包括服用消炎药和软骨保护剂，以及外用含双氯芬酸和布洛芬的药膏。然而，肘部挫伤的最佳治疗方法是预防并发症，并在进行突然动作和运动时保持谨慎。