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中枢性夜间呼吸暂停
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
[ 什么原因导致中枢性睡眠呼吸暂停？
中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA) 患者分为两类。一类患者患有高碳酸血症，伴随呼吸驱动力减弱或呼吸能力下降。病因包括中枢病变，例如脑干梗塞、脑炎和 Arnold-Chiari 畸形；神经肌肉疾病，例如肌营养不良症、肌萎缩侧索硬化症和脊髓灰质炎后综合征；以及胸壁病变，尤其是脊柱后侧凸。另一类患者患有正常碳酸血症或低碳酸血症，伴随呼吸驱动力增强，但伴有睡眠引起的呼吸暂停和周期性呼吸。Cheyne-Stokes 呼吸是一种特殊形式的中枢性睡眠呼吸暂停，由脑循环障碍引起，进而导致呼吸中枢延迟识别酸中毒/缺氧（由于呼吸过度）和碱中毒/低碳酸血症（由于呼吸暂停）。中枢性睡眠呼吸暂停的病因包括心力衰竭、高原反应、疼痛和焦虑。
先天性中枢性低通气（Ondin 病）是新生儿特发性中枢性睡眠呼吸暂停的一种罕见变体；它可能与先天性巨结肠有关，或与神经系统发育的先天性异常有关。
中枢性睡眠呼吸暂停的症状
中枢性睡眠呼吸暂停通常无症状，护理人员或同睡者若发现呼吸暂停时间延长、呼吸浅或睡眠不安，即可发现。高碳酸血症患者可能出现日间嗜睡、倦怠和晨起头痛。
中枢性睡眠呼吸暂停的治疗
中枢性睡眠呼吸暂停的主要治疗旨在纠正潜在疾病并避免使用镇静剂。次要治疗包括辅助供氧，或对于高碳酸血症型中枢性睡眠呼吸暂停患者，采用无创持续双水平气道正压通气。乙酰唑胺对高海拔引起的中枢性睡眠呼吸暂停有效。膈神经刺激是2岁以上先天性中枢性睡眠呼吸暂停儿童的首选治疗方法。