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中风后状况

該文的醫學專家

神经外科医生、神经肿瘤学家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

急性脑血管意外,其特征是迅速出现局灶性和/或全身性脑神经症状,医生称之为中风。这种疾病的严重性毋庸置疑。其后果——中风后遗症——可能会伴随患者直至生命终点。医学统计数据不容置疑,根据这些数据,只有三分之一的中风患者能够完全恢复脑功能。其余患者将终身残疾。

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原因 中风后

随着年龄的增长,许多人面临着与心血管系统生理特性相关的问题。这些变化可能以不同的方式表现出来,严重程度也不同,并会根据人体的不同状态而有所体现。

然而,中风总是突如其来,彻底改变患者的生活,使其“前”与“后”截然不同。而“后”究竟如何,很大程度上取决于康复期的有效性。

中风后出现的病理症状的表现机制尚未完全确定,但医生仍然能够说出中风后状况的一些原因。

所考虑的临床表现是由以下原因引起的:

  • 大脑部分区域肿胀。
  • 血液流动问题。
  • 静脉血液流出受阻。
  • 组织正常的氧气供应中断,与多条血管的中断有关。
  • 抑郁的心理情绪。
  • 受影响区域的反射连接遭到破坏。
  • 卧床患者因身体姿势不正确而出现的紧张性疼痛症状。
  • 几乎所有中风患者都会开始敏锐地感受到气象条件的变化,变得对天气产生依赖。
  • 造成不适的原因可能是患者在恢复期间承受了过大的康复负荷。
  • 这可能是受影响的生物体对用于疾病二级预防的药物的反应。

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症狀 中风后

袭击发生后,患者立即被送往重症监护室,在那里接受急救。

中风后最初几天,最危险的表现是脑水肿,其反应是患者体温升高。

这是一个不好的信号,可能预示着一系列并发症的出现,这些并发症不仅对健康而且对生命都相当危险:

  • 头部细胞肿胀并出现坏死灶。
  • 中风病灶定位于脑干区域,并延伸至体温调节中枢。
  • 受害者体内会出现感染过程。

也就是说,出现高温可能预示着反复发作或死亡的风险很高。

还必须说出在“打击”后的最初几个小时和几天内出现的其他中风后症状。

  • 可以观察到抽筋,主要在下肢诊断。
  • 轻瘫是指身体肌肉或面部活动的部分瘫痪,导致身体的某些部分停止发挥其正常功能。
  • 完全瘫痪。
  • 失语症是一种由于大脑左半球(惯用右手的人)和右半球(惯用左手的人)的皮层局部受损而发生的言语障碍。
  • 可能会出现吞咽反射问题。
  • 出现头痛,其表现形式多种多样,包括:
    • 定期或永久。
    • 剧烈(约 7% 的受害者遭受这种痛苦,这被称为神经性疼痛)和中度。
    • 伴有伴随症状(耳鸣、头部异响、眼前有蚋虫等)。此类症状提示血管系统状况不佳,且不排除复发的可能性。
  • 头晕。
  • 情绪低落。

如果出现上述任何症状,尤其是疼痛症状和体温升高,应立即通知您的主治医生——神经科医生。他会进行进一步检查并开具适当的治疗方案。

但应警告患者及其家属,不仅强烈的疼痛症状,而且微弱的、很少出现的疼痛症状都应该成为他们联系专科医生的理由。

診斷 中风后

中风后的恢复期是一个非常复杂和漫长的过程,可能会持续人的余生。

因此,对此类患者的中风后状况的诊断,对于防止再次“打击”具有重要的作用。

此次活动涉及对患者自身的多项特征的分析。

  • 这是他的年龄。奇怪的是,比如,严重的头痛在年轻人中更常见。
  • 患者的性别。中风后头痛在女性中比在体格健壮的一半人群中更常见。
  • 大多数情况下,此类患者的门诊卡上已经含有与脑部相关的病症。
  • 血压水平。神经科医生试图了解血压的动态变化。这对于预防高血压至关重要。
  • 检查受害者的血液状况。分析血糖水平(动态)及其数值与疼痛表现之间的关系。
  • 必须进行心脏超声检查,它可以评估心脏和大脑血管的特征。
  • 磁共振成像使我们能够更全面地了解影响我们感兴趣的器官的疾病。
  • 检查颈部静脉柱和较小血管的通畅程度。
  • 如果有必要,主治医生可能会建议与其他专家进行会诊,例如,如果患者情绪低落,可以咨询心理治疗师。

根据研究结果,医生做出判断并开出最合适的治疗方法。

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誰聯繫?

治療 中风后

中风发作会显著改变这类患者的生活。他们都需要长期有效的治疗。根据病情严重程度,中风后遗症的治疗可以在医院或家中进行。

康复的时间和效果取决于脑损伤的程度、年龄和个人特征。

在诊断出相关疾病后,会为患者开出全方位的综合治疗方案。

按照既定程序,药物治疗采用益智药物进行,其作用旨在优化中枢神经系统的代谢过程,以恢复其认知和运动功能。在这些药物中,应重点介绍以下药物:vinpotropil,nootobril,combitropil,nootropil,长春西汀,amylonosar,actovegin,picamilon,stamin,mexicor,phenotropil,cereton等等。

对于此类患者,治疗方案中必须使用降压药物。这些药物用于控制血压。这些药物包括:阿那普林、奈沃坦、米诺地尔、洛瑞斯塔、硝苯地平、硫酸镁、阿米那嗪、巴波伐、维拉卡、罂粟碱、卡波坦等。

血管紧张素药物(刺激血管张力的血管刺激剂)在康复过程中也发挥着重要作用。这些药物包括:七叶树、积雪草。

医生也会开一些具有解痉作用的药物,这些药物可以降低血管和内脏平滑肌的张力。这些药物还具有血管扩张和镇痛作用。这些药物包括:巴波伐、氨茶碱、司帕马根、屈他维林、阿洛芬、维西卡、硫酸阿托品、巴拉金、盐酸罂粟碱、司帕马根、地巴唑、雷纳根、英氟班、硫酸镁等。

这样的患者还必须服用减充血剂:Imupret、Diacarb、氢化可的松、Lyoton 1000、吲哚美辛、Diclobene、Lipril、Lokoid、Rinopront 等。

医生也会开具抗血小板药物,这些药物会抑制血液凝固过程,而凝固过程对康复过程至关重要。这些药物包括阿维林、肝素钠、辛库玛、罂粟碱、新双香豆素、卡巴克罗曼、双香豆素、肝素、萘法林、苯丙氨酸、肝素酸钙、帕米定、奥美芬、吲哚美辛、伊米嗪、安图兰、布他酮等。它们可以降低血液密度,防止血栓复发,从而降低中风复发的可能性。这些药物可以显著降低复发风险,并有效地使脑血流恢复正常。

在中风后遗症的治疗中,旨在纠正运动障碍的运动康复占据着重要的地位。这些方法包括运动疗法、呼吸练习、按摩和物理治疗。这些技术有助于恢复肌肉张力,防止关节挛缩和组织营养不良。

在物理治疗程序中,最“受欢迎”的是磁疗、超声药物透入疗法、压力疗法、激光疗法、微波和超声波疗法、淋巴引流、振幅脉冲疗法和超高频疗法。

这些基金的选择纯粹是个人行为。

由于言语功能经常受损,大多数患者还需要接受言语康复治疗。在这里,课程由经过专门培训的言语治疗师授课,由浅入深,循序渐进。

许多中风患者可能需要合格心理学家的帮助和亲人的心理支持。

NVPS 中风后神经恢复剂 组合药物 NVPS - 中风后神经恢复剂 - 就其药效学而言属于益智药物。

这种药物可以让你:

  • 更有效地恢复运动活动和神经冲动的敏感性,从而减少坏死细胞和血管疾病的病灶面积。
  • 有助于规范动作协调。
  • 改善脑血流量。
  • 显著减少二次损伤的面积。
  • 使血液粘度正常化。
  • 提高脑细胞吸收氧气的质量。
  • 改善大脑、记忆力和语言中心的所有功能。

该药物的形式也很方便——它是一种喷雾剂,可以被口腔粘膜快速吸收,这对于此类患者尤其重要。

NVP的剂量相当于五次口服注射,每日四至五次。治疗持续时间取决于患者的病情严重程度,范围为三个月至一年。

治疗中风后遗症的强效药丸

中风后,综合治疗必须包括强效药片。其中一种是益智药物,其作用旨在优化中枢神经系统的代谢过程,以恢复其认知和运动功能。在这些药物中,应重点推荐以下药物:长春花碱 (vinpotropil)、诺托布利 (nootobril)、康比妥 (combitropil)、诺托匹 (nootropil)、长春西汀 (vinpocetine)、淀粉诺沙 (amylonosar)、爱维治 (actovegin)、吡卡米隆 (picamilon)、斯塔明 (stamin)、美西可 (mexicor)、苯妥英 (phenotropil)、西乐通 (cereton) 等等。

Actovegin的剂量根据病理严重程度而定。医生会为每位患者单独选择该数字。

该药物为注射剂,可通过静脉和肌肉注射给药。起始剂量为10-20毫升。根据医生的建议,每日或每周数次给药。

治疗过程中可调整药物剂量。药液的输注速度约为2毫升/分钟。

将该药物引入治疗方案的禁忌症可能包括肺水肿、失代偿性心力衰竭、个体对药物成分的不耐受、与体内液体潴留相关的病理、无尿、少尿。

Capoten 是口服的,从最小剂量开始,逐渐选择个体化的药物剂量。

您可以从每天三次、每次 6 毫升开始,但大多数情况下,维持每日剂量为每天两到三次、每次 25 毫克。

每日最大允许剂量为150毫克。如出现低血压症状,应减少给药剂量。

服用该药物的禁忌症包括血管性水肿、严重肾功能和/或肝功能障碍、对成分的不耐受性增加、高钾血症、主动脉口和肾动脉狭窄、血液流出问题、肾移植后时期、怀孕和哺乳期。

地巴唑在餐前或餐后几小时口服。每日两次或三次,每次20-50毫克,持续三至四周。最大允许剂量:每日150毫克,单次50毫克。

如果患者有动脉低血压病史或对该药物的成分不耐受,则不允许使用该药物。

这样的患者还必须服用减充血剂:Imupret、Diacarb、氢化可的松、Lyoton 1000、吲哚美辛、Diclobene、Lipril、Lokoid、Rinopront 等。

许多中风后患者会陷入抑郁状态,医生会给他们开抗抑郁药。这类药物包括不同强度的药物:吗氯贝胺、倍福尔、托洛沙酮、吡嗪醇、丙咪嗪、阿米替林、安那芬尼、培托呋喃、曲米帕明、阿扎芬、马普替林、米安色林、氟西汀、菲维林、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、辛巴达等。这些药物可以缓解恐惧、惊慌和焦虑情绪,稳定患者的心理状态。

吡嗪醇是一种有效的国产药物,起始剂量为每日两次,每次50-75毫克。如果疗效不佳,医生可增加吡嗪醇的剂量,最高可达每日150-300毫克。之后逐渐减少剂量。

使用该药物的禁忌症包括对吡嗪成分过敏,急性肝炎或严重血液损伤(例如感染)。

医生也会开一些抗血小板药物,这些药物会抑制血液凝固过程,而凝固过程对康复至关重要。这些药物包括阿维林、肝素钠、辛库玛、罂粟碱、新双香豆素、卡巴克罗曼、双香豆素、肝素、萘法林、苯丙氨酸、肝素酸钙、帕米定、奥美芬、吲哚美辛、伊米嗪、安图兰、布他酮等。这些药物可以降低血液密度,防止血栓复发,从而降低继发性中风的风险。这些药物可以显著降低复发的可能性,并有效地使脑血流恢复正常。

肝素通过静脉注射或输注给药。维持治疗剂量为每日20,000 - 40,000国际单位。术前立即用1升等渗氯化钠溶液稀释。如有需要,每4至6小时注射一次,但专科医生可能会选择其他给药方案。

不允许在急性白血病、与血液凝固不良相关的素质和其他病症、任何原因的出血、心脏内腔发生的炎症过程、肺或肾的栓塞性梗塞、肾脏和/或肝脏的严重功能障碍、任何形式的贫血、静脉坏疽和类似生理状况下使用肝素。

益母草在中风后的作用

普通人将这种药用植物视为镇静剂。但长期观察表明,益母草对高血压非常有效,可以降低血压读数,并且服用益母草还对人体中枢和周围神经系统的功能有益。令人惊讶的是,研究发现服用此药的人血液中“坏”胆固醇的含量明显下降。

综上所述,中风后服用益母草可以很好地解决心脏病发作后出现的许多病理问题。

这份自然馈赠的成分令人印象深刻,其中包括黄酮类化合物、皂苷、有机酸、糖苷、生物碱、维生素C、A和E、单宁和糖类,以及多种宏量元素和微量元素。

益母草酊剂可在任何药店轻松购买,每天给患者服用三至四次,每次 30-50 滴(可用少量水稀释)。

益母草具有镇静作用,可使睡眠和心脏功能正常化,还具有适度的降压、解痉和利尿作用。

益母草提取物为片剂形式,每天服用三至四次,饭前服用。

同时,草药对身体的耐受性良好,但如果患者有低血压病史,以及心率缓慢和对产品本身过敏,则应限制或完全排除在治疗方案之外。

有關治療的更多信息

預防

值得注意的是,中风后疾病的预防很大程度上取决于患者所患疾病的严重程度、属于某个年龄段、影响脑组织的神经系统变化的性质以及患者病史中存在的其他病理“组合”。

患者的心理状态在康复过程中也起着重要作用。因此,家人和朋友的支持至关重要。如有必要,主治医生可以邀请专科医生进行心理培训。

当然,这很大程度上取决于治疗这种病症的医生的经验。

合理的营养也至关重要。这类患者的饮食应包含足量的多不饱和脂肪酸。现代超市里出售的含有稳定剂、乳化剂、各种色素和增味剂的产品应该从他们的饮食中剔除。

病人还必须戒掉不良习惯。酒精、尼古丁、毒品——这些对于受损的大脑来说无异于致命的。

在新鲜空气中散步,适度运动。所有这些也都可以归因于预防措施。

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預測

许多人可能都知道中风是一种死亡率很高的疾病。但问题的本质远不止于此。中风后遗症的预后非常不确定。毕竟,统计数据显示,只有10%的患者能够完全康复,约三分之一的患者只能部分恢复以前的活动能力、言语能力和思维能力。其余那些在中风后幸存下来的患者,则将终生残疾。他们的残疾程度从轻度到完全瘫痪和昏迷不等。

即使在现代医学得到创新技术的助力下,这种结局依然存在。

然而,最近的研究表明,令人满意的预后的一个重要因素是康复期,无论是否伴有其他病理和并发症。

医生指出,中风后的最初六到十个月是最艰难、最关键的时期。这段时间决定了患者未来的生活质量。不过,当家属们了解了这段时间里等待着他们的是什么时,我们就能理解卧床不起的病人的感受。

这类患者的家属会陷入恐慌,不知如何应对。医生的建议也是一样的。至少应该将部分护理工作转交给经验丰富的护士,以便他们能够专业地照顾患者,从而更有效地度过中风后期。

中风——在许多人的记忆中,这个诊断听起来就像死刑判决。但你不应该绝望和放弃。如果你或你的亲人幸运地在中风后幸存下来,你应该尽一切努力并充满信心,相信在发病后确定的中风后状况能够得到良好的预后。在这种情况下,只有共同努力才能战胜疾病。患者对充实生活的渴望、亲属的帮助和支持以及医生的专业精神,是战胜疾病、回归正常、充实的社会生活的保障。

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