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纤维肌痛治疗

該文的醫學專家

神经病学家、癫痫病学家
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

纤维肌痛的治疗涵盖所有可能的心理治疗方法、饮食疗法和手法治疗。迄今为止,由于纤维肌痛的病因和发病机制尚未明确,因此尚无确切的治疗方案。

这是因为尽管该疾病症状多样,但在各种常规检查中,它并不会表现出器质性损伤或异常。该疾病的诊断只能依靠病史资料、患者本人主诉以及神经系统检查来确定触发点的疼痛,而触发点疼痛被认为是纤维肌痛的诊断标准。

如何治疗纤维肌痛?

这是许多医生在面对患者慢性综合征性弥漫性疼痛、僵硬、持续性冷漠、失眠和抑郁时都会问自己的问题。考虑到大多数被诊断患有纤维肌痛的患者是女性,选择治疗方法的问题还会受到妇科症状的影响,这些症状很可能是在焦虑和心理情绪状态下出现的。人们认为,纤维肌痛的治疗方法仍在研究中,尚未形成单一的推荐方案,其病理生理学基础是调节神经系统各分支(中枢系统、外周系统、植物神经系统和下丘脑-垂体系统)工作的过程受到破坏。

因此,如何治疗纤维肌痛的问题,只能通过在治疗过程中选择和调整全面的个体化疗法来解答。必须认识到,尽管对这种综合征性疾病的研究取得了重大进展,并且在药物的研发、选择和使用方面取得了成功,但纤维肌痛仍未完全治愈。然而,在过去十年中,通过临床试验和对数千名患者的观察,医生们已经成功开发出一种缓解疼痛症状并因此改善患者生活质量的方法。

纤维肌痛的非药物治疗

纤维肌痛的民间疗法治疗也受到监管,此外,欧洲心脏病学和风湿病学协会并不否认草药作为治疗这种复杂疾病的辅助方法的积极作用。纤维肌痛常常伴有代谢紊乱,可以通过服用天然适应原(例如汤剂、酊剂和草药提取物)来恢复,这些适应原可以激活免疫系统,刺激或恢复中枢神经系统的功能。

此外,还有一些草药制剂可以中和体内毒素,具有益智或镇静神经系统作用,以及抗菌和抗病毒特性。我们提供了用于纤维肌痛综合治疗的照片产品的简短列表。

适应原能够增强身体的整体活力,刺激肌肉组织,提供能量并促进运动。纤维肌痛的民间疗法必然包含适应原草药制剂,这些草药制剂有助于氧化丙酮酸和乳酸——即所谓的“疲劳毒素”。适应原包括以下植物物质:

  • 五味子(中国五味子和其他品种的五味子)。五味子含有五味子醇、五味子素和其他活性成分,可增强中枢神经系统的感知和兴奋过程。这一特性被广泛用于治疗抑郁和冷漠症。五味子还可用于改善视觉感知、刺激食欲和调动多种身体功能。五味子酊剂每天早晨服用一次,最低剂量为将5-7滴五味子酊剂滴入半杯水中。可以增加剂量,但主治医生应监测这种强效兴奋剂的服用情况,并根据患者的病情和症状调整个体化剂量。
  • 马拉尔根(leuzea)含有类固醇植物化合物——具有有效蛋白质合成作用的植物甾酮。这种合成代谢作用有助于激活肌肉活动并增强蛋白质合成,从而有益于肝脏,改善血液循环。Leuzea还有助于扩张血管床,增强心肌功能,提高认知能力。酊剂每日早晨服用一次,具体剂量由医生根据个人情况选择。
  • 人参是一种含糖苷(人参皂苷)的制剂,能够促进食欲、改善消化系统并稳定血糖水平。人参的滋补功效比五味子略低,但作为促进新陈代谢的药物,人参的功效无可替代。人参酊剂每日早晨服用一次,初始剂量为10滴,加入半杯水。一周内,可以逐渐增加剂量,每次增加几滴,直至最大剂量30滴。

用民间疗法治疗纤维肌痛

使用民间疗法治疗纤维肌痛需要主治医生的严格监督,因为如果使用不当,天然适应原和兴奋剂会耗尽身体已经虚弱的能量资源。

缓解肌肉疼痛的外用疗法

纤维肌痛的民间疗法包括内服汤剂、酊剂和各种乳液,以及使用草药甚至香料进行敷敷。例如,用红胡椒粉和植物油混合敷敷有助于减轻疼痛症状。植物油可以略微保护皮肤,使其免受辣椒素(辣椒中的一种物质)的刺激性影响。辣椒素可以中和引起疼痛的神经冲动的传导。紫丁香或桦树芽酊剂也是一种有效的外用疗法,建议将其涂抹在触发点区域。在家中治疗纤维肌痛包括定期使用这些产品。当然,您可以购买现成的药膏,但亲手制作的敷布不仅具有治疗作用,还具有心理作用:患者将开始以完全参与者的身份参与治疗过程。

血液净化

据信,蒲公英和牛蒡根煎剂有助于恢复血液成分,并激活免疫系统。制作草药茶的方法是:取一汤匙牛蒡根和蒲公英根,倒入一升沸水,浸泡一小时。将煎好的茶水全天饮用,代替普通茶饮。疗程至少为三周。

借助柠檬香蜂草和缬草根的煎剂,可以恢复神经系统的正常化。益母草酊剂也有效,但应长期使用,至少3个月。

在家治疗纤维肌痛是完全可以接受的,只要患者遵循医生的建议,不仅使用草药,还服用药物。

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药物治疗纤维肌痛

对该疾病进行综合治疗时首先开出的药物是止痛药和抗抑郁药。

为了缓解疼痛症状,医生会开具非甾体类抗炎药,主要外用,因为内服非甾体抗炎药可能会对患者的消化道产生负面影响。此外,疼痛通常影响肌肉组织而非关节,因此含双氯芬酸、布洛芬的软膏以及含奴佛卡因、利多卡因的外用药物均有效。

如何用抗抑郁药治疗纤维肌痛?经临床验证,使用三环类抗抑郁药 (TCA) 可获得疗效,这种药物比选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 类药物更有效。阿米替林也能使入睡过程正常化,并温和地刺激身体的整体活动,从而有效缓解疼痛。与阿米替林不同,服用舍曲林或氟西汀不会产生类似的效果,或者疗效改善不会持续超过两到三周。使用阿米替林、环苯扎林或美利帕明时,剂量较小,每晚服用 10 毫克,之后可进一步增加至每日 25 毫克。三环类抗抑郁药的疗程较长,需要停药,治疗方案由主治医生决定。

纤维肌痛的治疗也涉及脊髓松弛治疗,因为其主要症状与肌肉组织疼痛有关。作为脊髓松弛剂,巴氯芬、西达鲁德等药物是处方药,它们可以缓解反射性肌肉紧张,改善局部血液供应,缓解疼痛。

借助抗氧化剂和含有整组 B 族维生素、维生素 A 和 E 的维生素复合物,可以在家中治疗纤维肌痛。

纤维肌痛治疗还包括非药物治疗,例如借助心理治疗课程和自主放松方法训练进行复杂的心理情绪康复。

由于纤维肌痛的治疗方案尚无临床验证,即尚未开发出单一的治疗策略,因此该疾病的治疗需要很长时间,有时甚至长达数年。高可靠性的治疗方案仅基于经医疗经验证实且患者病情稳定缓解的方案,这些方案包括服用三环类抗抑郁药、抗惊厥药、镇静草药制剂、长期心理治疗、特殊饮食和一系列治疗性体育锻炼。


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