治疗基底细胞瘤
該文的醫學專家
最近審查:07.07.2025
基底细胞癌的治疗方案需根据具体情况而定。治疗方案的选择需考虑肿瘤的大小、部位以及对邻近组织的侵犯程度。
如果肿瘤再次出现,则要考虑之前的治疗、伴随疾病和年龄。
基底细胞癌是一种恶性皮肤肿瘤。该病具备恶性肿瘤的所有主要症状——它会侵袭邻近组织并破坏其结构,但与其他类型的癌症不同,它几乎不会转移。基底细胞癌生长缓慢(数年)。基底细胞癌最常发生在面部,可以是单发的,也可以是多发的。但切除或治疗后,并不能100%保证肿瘤不会复发。
浅表性基底细胞癌看起来像一个带有粉红色调的圆形或椭圆形斑点。
基底细胞癌通常在四十岁后出现。频繁且长时间的日晒是导致肿瘤发生的一个诱因,因此南方居民更容易出现这种情况。此外,白皮肤人群比黑皮肤人群更容易患上基底细胞癌。此外,接触致癌物和有毒物质(砷、石油产品等)、同一皮肤区域频繁受伤、烧伤、电离辐射、免疫力下降等因素都可能诱发肿瘤,但先天性基底细胞癌的情况极为罕见。
绝大多数情况下,肿瘤发生在面部或颈部,即最易受外界环境影响的部位。最初的症状是皮肤上出现一个粉红色的小结节,与普通的丘疹非常相似。随着时间的推移,结节会变大,但不会造成任何不适。随着时间的推移,肿瘤中心会出现一层灰色的硬皮,去除后会留下一个凹陷,一段时间后硬皮会再次形成。基底细胞癌的特征是周围出现致密的脊状结构,拉伸皮肤时清晰可见。随着基底细胞癌的生长,它会开始形成新的结节,然后彼此融合。肿瘤周围可能出现血管“星状”,有时肿瘤中心会出现溃疡,随后形成瘢痕。病情进展会导致过度生长的基底细胞癌侵入邻近组织,尤其是骨骼和软骨,从而引起剧烈疼痛。
基底细胞癌的治疗方法
基底细胞癌的治疗取决于肿瘤的大小和位置、患者的年龄和伴随疾病。
目前治疗基底细胞癌有几种相当有效的方法:
- 手术切除肿瘤。这种方法适用于放射治疗后肿瘤复发或晚期肿瘤复发的情况。
- 放射疗法——对原发性皮肤癌有效;
- 当肿瘤位于无法进行放射治疗或手术的部位时,则采用药物治疗。细胞抑制药物可用于治疗,但此类治疗并不总是有效;
- 联合方法是治疗基底细胞癌复发最有效的方法之一,其原理是先进行放射治疗,然后切除肿瘤;
- 冷冻毁坏是治疗大多数肿瘤的主要方法,其涉及用液氮烧灼肿瘤;
- 激光治疗对于小肿瘤有效。
面部皮肤基底细胞癌的治疗
基底细胞癌通常发生在身体暴露的部位。约 80% 的肿瘤发生在面部,主要集中在额头、鼻子、眼睛、太阳穴和耳朵。
基底细胞癌的治疗主要取决于其分期和位置。
当肿瘤较小时,最常用的是手术切除肿瘤。X射线照射通常被用作小肿瘤的主要治疗方法,但也可以纳入综合治疗,并且也具有相当积极的治疗效果。
低温破坏疗法具有良好的治疗效果,将肿瘤置于低温(冷冻)环境中,最常用的是液氮。这种方法无痛,几乎没有并发症。
如果及时发现基底细胞癌,几乎 100% 的病例都能得到有效的治疗。
鼻基底细胞癌的治疗
诊断后,应立即开始治疗基底细胞癌,因为在晚期病例中治疗过程会变得更加困难。
现代医学有多种治疗方法,但手术和冷冻治疗被认为是最有效的。
医生认为冷冻治疗是解决这一问题最精细的方法,因为该过程不会影响患者的正常生活方式,并且治疗后皮肤上几乎不会留下疤痕。
放射疗法治疗基底细胞癌
放射疗法治疗基底细胞癌通常患者耐受性良好。然而,与其他疗法一样,这种疗法也存在一些副作用,尤其是受照射区域的健康组织可能会出现局部反应。放射反应的发生很大程度上取决于患者的总体状况。
通常,急性皮肤反应表现为红斑和干燥性表皮炎,不需要停止治疗,并且在大多数情况下会自行消退或需要局部治疗。
放射治疗常伴有各种并发症(营养性溃疡、白内障、结膜炎、头痛等),发生率为18%。出现并发症时,需进行对症治疗、使用止血药物等。对于硬化性肿瘤、瘢痕和瘘管,放射治疗的疗效极低。
基底细胞癌的激光治疗
与其他方法相比,激光治疗基底细胞癌具有许多优势。
首先,这是一个无痛、无菌、非接触式的过程。
这种方法几乎可以杜绝复发。此外,皮肤上不会留下任何可见的痕迹。
激光治疗在肿瘤发展初期或较小规模时非常有效。当肿瘤位于难以触及的部位(例如耳后、眼角等)时,激光也是最佳治疗方法。
然而,这种方法有许多禁忌症,主要与皮肤损伤有关。
激光治疗也禁用于慢性疾病,尤其是肿瘤、心血管疾病、糖尿病、急性传染病和甲状腺功能障碍患者。妊娠期及对光敏感者不宜使用激光治疗。
目前,一种名为“柳叶刀”的特殊激光用于激光治疗,只需一次手术即可去除健康组织内的肿瘤。
基底细胞癌的手术治疗
当基底细胞癌为恶性肿瘤时,通常进行手术治疗。
对于较大的肿瘤,也需要手术治疗。切除范围通常在健康组织边界内,通常距离基底细胞癌边缘1-2厘米。手术后,必须对切除的肿瘤和皮肤进行组织学检查,以确保肿瘤完全切除。当肿瘤转移到其他器官时,也会进行手术治疗,但在这种情况下,需要联合多种治疗方法才能达到最佳疗效。
现代医学可以让你切除肿瘤并且几乎不会在皮肤上留下任何痕迹。
用民间疗法治疗基底细胞癌
使用民间疗法治疗基底细胞癌可以显著减缓肿瘤的生长,也是对手术或药物治疗的极好补充。
由草药制成的药膏非常有效:牛蒡和白屈菜(各 ¼ 杯)。
将干原料倒入猪油(热的),放入烤箱焖煮两小时。之后,将混合物过滤,在室温下浸泡2-3天,即可使用:每天三次将药膏涂抹在肿瘤上。
新鲜白屈菜汁可用于治疗肿瘤,具有良好的疗效。您也可以服用白屈菜煎剂(一杯开水和一茶匙切碎的新鲜白屈菜叶,浸泡20-30分钟后过滤),每日三次,每次1/3杯。服用煎剂时,应严格遵守剂量,因为白屈菜具有毒性。煎剂在24小时内会失去所有功效,因此您需要每天重新配制一份。
民间医学中广为人知的金须草,对治疗皮肤肿瘤有显著疗效。治疗方法是将浸泡在金须草汁中的棉球敷在患处,持续24小时。
基底细胞癌的光动力疗法
光动力疗法适用于各种大小的基底细胞癌、多发性或单发性病变、原发性或复发性病变、溃疡性病变以及其他疗法无效的情况。光动力疗法可治愈92%的基底细胞癌。光动力疗法的禁忌症为对光敏感者。
该方法的一个重要优点是使用局部光敏剂进行穴位治疗,因此患者不必遵守光照制度。
光动力疗法基于光敏药物(alasens、fotalon等)能够增强皮肤对太阳光或人造紫外线的敏感性。光敏物质(光敏性)会在肿瘤中积聚,并在光照后对肿瘤细胞产生毒性作用。此外,这种治疗方法会破坏肿瘤的供血血管。肿瘤能够很好地吸收和保留各种光敏剂,因此即使暴露在光线下,肿瘤周围的健康组织也不会受到明显损害。
基底细胞癌的冷冻治疗
目前,治疗基底细胞癌最有效、最安全的方法被认为是冷冻疗法。治疗原理是在局部麻醉下冷冻肿瘤,然后破坏肿瘤。
基底细胞癌的冷冻治疗不会影响患者的正常生活方式,治疗后的恢复期也不会花费太多时间和精力。
由于肿瘤开始从身体的开放部位发展(通常面部受到影响),因此冷冻治疗可以达到最大的美容效果(手术后,皮肤上几乎不会留下明显的疤痕)。
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以色列的基底细胞癌治疗
以色列的肿瘤诊所接收来自世界各地的患者,因为在以色列,即使是被认为无望治愈的患者也有机会获得成功治疗。以色列医学在肿瘤治疗领域占据世界领先地位。
特拉维夫第一医疗中心对基底细胞癌进行诊断并提供后续治疗。
首先,专家会取皮肤可疑区域进行组织学检查;如有必要,还会进行其他类型的检查以帮助确定转移过程。
目前,专家认为基底细胞癌的手术治疗是最有效的。除了传统的肿瘤切除术外,特拉维夫第一医疗中心还采用冷冻消融术(先冷冻后切除)、电凝术(用高频电流烧灼)以及联合疗法治疗。
除主要治疗外,还可采用放射疗法。
专家将根据肿瘤的位置和大小、进展的阶段以及邻近皮肤的状况选择恶性皮肤肿瘤的最佳治疗方法。
伊兹梅德协调中心采用冷冻疗法、手术、激光肿瘤切除、放射疗法和细胞抑制药物治疗。建议在肿瘤体积足够小且位于身体或四肢时开始手术。手术干预在局部麻醉下进行,期间肿瘤被逐层切除。
如果基底细胞癌反复发生、肿瘤较大且位于面部,则可采用莫氏手术治疗。该手术可最大程度地减少美观缺陷,并几乎完全杜绝复发。98% 的病例可完全康复。
阿苏塔诊所肿瘤研究所成功治疗了基底细胞癌。
在治疗方面,该诊所的肿瘤学家更喜欢光动力疗法、电凝疗法和冷冻疗法。
电凝术主要用作刮除术(刮除肿瘤)的最后阶段,以防止失血并最终破坏致病细胞。