直肠异物

胆结石、粪石和吞咽的异物（包括牙签、鸡骨和鱼骨）可能会滞留在肛门直肠区域。

直肠内可能发现尿路结石、阴道栓剂、手术海绵或器械。直肠异物，有时较为少见，且/或与性行为有关，可能会被故意放入直肠，但通常难以取出。有些异物会穿透直肠壁，有些则会移位至肛门括约肌上方。

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直肠异物的症状

排便时突然出现剧烈疼痛，应怀疑异物插入，异物通常位于肛门直肠连接处或上方。其他表现取决于异物的大小和形状、在直肠内停留的时间以及感染或穿孔的情况。

直肠异物的诊断

异物通常位于直肠中段，位于直肠前弯区域，无法克服该区域。指检时可触及。需要进行腹腔检查和X光检查，以排除直肠腹腔内穿孔的可能性。

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清除直肠异物

如果能触及异物，则通过皮下和黏膜下注射0.5%利多卡因或布比卡因进行局部麻醉。用直肠牵开器扩张肛门，夹住并取出异物。如果无法触及异物，则患者应住院治疗。肠蠕动通常会将异物向下移动到直肠中部，从而可以将其取出。使用乙状结肠镜或直肠镜取出直肠异物很少成功，而且乙状结肠镜检查通常会导致异物向近端移动，从而延迟其取出。很少使用区域麻醉或全身麻醉、开腹手术将异物挤压至肛门或结肠切开术取出异物。取出异物后，应进行乙状结肠镜检查以排除直肠创伤或穿孔。从直肠取出异物具有很高的风险，应由有异物取出经验的外科医生或胃肠病学家进行。