短暂性全球失忆症：原因、症状、诊断和治疗

短暂性全面遗忘症是一种由中枢血管或缺血性损伤引起的记忆障碍。诊断基于临床症状、实验室检查、CT和MRI（用于评估脑循环）。遗忘症通常会自行缓解，但可能会复发。短暂性全面遗忘症尚无特效治疗方法，需治疗潜在疾病。

短暂性全面遗忘症最常发生在短暂性缺血（由于动脉粥样硬化、血栓形成、血栓栓塞引起）的背景下，导致后内侧丘脑或海马的双侧功能障碍，但也可以发生在癫痫发作或偏头痛发作后。

服用酒精、大剂量巴比妥类药物、小剂量苯二氮卓类药物（咪达唑仑和三唑仑）和其他一些非法药物后，可能会出现对当前事件的短期遗忘。

短暂性全面遗忘症的症状

发作期间，患者会出现完全定向障碍，持续时间从30-60分钟到12小时甚至更长时间，并伴有逆行性遗忘，有时甚至会连过去几年发生的事情都记不清。患者会丧失时间和空间定向力，但保留自身人格定向力。患者通常焦躁不安，兴奋不已，不断试图弄清楚发生了什么。同时，言语功能、注意力、视觉空间和社交能力均保留。随着病情的逆转，这些障碍也会逐渐消退。除癫痫和偏头痛引起的病例外，复发的可能性不大。

服用酒精和中枢作用药物后出现的短暂性遗忘症的特点是选择性的逆行性（服用药物之前和服用药物期间发生的事件丢失）、没有意识混乱（在急性中毒消退期间）以及只有重复服用相同剂量的药物才有可能复发。

诊断依据临床症状。神经系统检查通常无异常，但可能出现失忆。

短暂性全面遗忘症的预后和治疗

预后良好。症状通常在24小时内缓解。症状缓解后，健忘症消失，但发作期间的记忆可能会丢失。终生复发率为5%至25%。

建议使用CT或MRI（可联合或不联合血管造影）排除脑缺血（中风、血栓形成或血栓栓塞）。实验室检查包括全血细胞计数、凝血参数测定。脑电图检查仅在怀疑癫痫时才需要进行。

无特效治疗方法。应治疗潜在疾病：缺血或癫痫。