痣上的白点

大多数情况下，痣是良性肿瘤。

但如果随着时间的推移，人们发现痣上出现了白点，就应该咨询医生——皮肤科医生。

原因 点痣

导致痣上出现白点的原因有多种：

1. 遗传。
2. 暴露于紫外线。这既包括天然的紫外线辐射源（日光浴），也包括人工紫外线辐射源：日光浴室、杀菌灯。在紫外线的作用下，黑色素的合成被激活，而黑色素是皮肤色素（包括色素斑）形成的原因。
3. 辐射。
4. X射线辐射剂量。
5. 体内荷尔蒙变化：青春期、怀孕、更年期或内分泌疾病。
6. 昆虫叮咬。
7. 痤疮或粉刺。

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發病

迄今为止，痣上出现白点的发病机制尚未得到充分研究。

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症狀 点痣

以下症状应引起您的警惕并促使您寻求专家的建议：

1. 痣的形状发生变化，轮廓变得不清晰、模糊。
2. 痣失去对称性。
3. 表面出现了一个白点。
4. 可能会出现疼痛。
5. 阵型尺寸有可能增大。
6. 痣可能会发痒并出血。
7. 出现新的痣，且颜色不均匀。

最初的迹象

如果一个人关注自己的健康，那么首先应该引起他警觉的迹象就是痣的大小和特征的变化，以及出现与已有痣在特征和颜色上不相似的新痣。

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痣上的白斑

如果人的皮肤上长满了痣，而且痣的数量在一生中会上下变化，而痣本身没有变化，那就无需担心。但如果痣的颜色有任何变化，或者出现白色斑点，就应该引起警惕，并促使您采取行动！

这种蜕变可能是普通的丘疹，也可能“暗示”良性病变演变成恶性肿瘤。例如黑色素瘤。您不必惊慌。并非所有病变都会导致癌症。但必须确定这一事实，而只有经验丰富且合格的专家才能做到这一点。

形式

世界医学界已采用疾病登记系统——《国际疾病分类第十修订版》（ICD代码10）。痣上出现白点，医生可将其归因于黑色素瘤痣，代码为D22。

接下来是根据病理检测的位置进行分级：

• D22.0——在嘴唇上。
• D22.1 – 在眼睑上。
• D22.2 – 耳廓、耳道和邻近组织。
• D22.3 – 脸部未指定的区域。
• D22.4 –颈部和头皮。
• D22.5 –躯干。
• D22.6 –肩部和上肢。
• D22.7——下肢和臀部区域。
• D22.9—未指定的黑素细胞痣。

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並發症和後果

如果一个人注意到痣发生了变化，或者发现痣上新出现了一个可见的白点，那么这种发展的结果可能是恶性肿瘤的发生。

但如果这种痣已经观察到好几年了，还有其他类似的色素沉着，或者人们知道痣上出现白点的原因是昆虫叮咬，那么很可能没有必要担心。

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并发症

如果忽视出现的症状，很有可能出现并发症——良性肿瘤（痣）会恶化为恶性肿瘤——黑色素瘤。黑色素瘤是一种癌性肿瘤，由负责人体合成黑色素的黑色素细胞恶性肿瘤发展而来。

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診斷 点痣

痣上白斑的诊断始于体格检查。医生会仔细检查肿瘤。经验丰富的医生在诊断的这个阶段就能评估病变的性质。之后，专科医生会检查患者身上的其他痣。之后，他就能对痣进行分类，并高概率地评估其恶性程度。

也许医生会平息患者的恐惧，无需进一步诊断。获得的信息将使医生不会错过真正危险的肿瘤的出现。

如果怀疑病变为恶性，专科医生会建议患者进行实验室和仪器检查。医生必须查明患者的遗传基因。他的家族中是否有黑色素瘤患者？

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测试

皮肤科医生或皮肤肿瘤科医生可能会开出以下检查：

1. 全血细胞计数。
2. 临床尿液分析。
3. 检测乳酸脱氢酶 (LDH) 和 S-100 蛋白等癌症特异性标志物的血液测试。
4. 免疫图谱。

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仪器诊断

如果怀疑患者痣发生的变化具有恶性性质，专家会开具仪器诊断。这可能是以下方法之一或一组诊断措施：

1. 分子诊断。这种方法可以从众多健康细胞中识别出恶性肿瘤细胞。淋巴结结构的研究是通过逆转录聚合酶链式反应进行的。
2. 皮肤镜检查——可以使用光学技术详细观察痣的微观结构并确定其性质。
3. 切除后，如果痣足够大，并获得了可供检查的组织样本，则必须进行组织学和/或细胞学检查。这种检查方法称为活检。它可以帮助我们确定痣的性质：它是良性肿瘤还是恶性肿瘤。

鑑別診斷

主治医生将该疾病（其症状是痣上出现白点）与具有类似症状的其他病症区分开来。

1. 黑色素瘤。
2. 昆虫叮咬。
3. 痤疮或粉刺。

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治療 点痣

如果医生哪怕只是怀疑是恶性肿瘤，或者出现退化过程，唯一的治疗方法就是切除带白点的痣。但很多人想知道，为什么要选择这种或那种痣切除方法来达到这种效果？

如果痣较大，医生通常会采用经典的手术刀切除术。该手术在局部麻醉（通常是利多卡因）下进行，不会给患者带来不适。

麻醉起效后，外科医生用手术刀在痣周围切开一个口子。将痣连同白点及其周围的一小块组织一起切除。缝合伤口，并用无菌绷带包扎。

手术后，患者的肿瘤得到治愈，专科医生会收到组织样本进行检查。这些组织会被送去进行组织学检查，以得出关于受检细胞性质的结论。如果检测到影响受检样本细胞的变化，患者会被送往肿瘤专科诊所进行更全面的检查。

痣恶变的情况并不常见。因此，如果没有任何先决条件“怀疑”肿瘤细胞为恶性肿瘤，且痣的体积较小，皮肤科医生可能会采用另一种方法去除白点痣。

目前有几种这样的方法：

1. 激光烧灼。
2. 冷冻烧灼术（冷冻）——用液氮去除肿瘤。
3. 电凝是利用电流放电进行燃烧。
4. 无线电波手术。

想要去除痣的人需要注意的是，切勿在家中或美容院进行此类手术。这种高专业水平的外科手术只能在专业的医疗机构进行。

如果有恶性肿瘤的风险，必须去除白点痣，而且只能通过手术！在这种情况下，使用激光疗法、冷冻疗法和电灼疗法都是不可接受的。

药物

在现代药店的货架上，你可以找到一些药物（如说明书所示），让你在家轻松去除痣。医生们敲响警钟，警告任何自行用药的行为都是不可接受的。

如果手术切除痣后患者感到手术部位疼痛，主治医生会开止痛药。止痛药可能包括头孢克酮D、伊菲莫、非布利塞、对乙酰氨基酚、泰诺、帕法根等等。

扑热息痛适用于12岁以上的患者。建议餐后1至2小时服用。剂量：0.5至1克，用大量水送服。如有需要，可每隔4至6小时服用一次。

每日剂量不应超过4克。

如果患者有肾脏和/或肝脏功能障碍、吉尔伯特综合征病史，则应减少药物的处方剂量，相反，应增加剂量间隔。

根据孩子的年龄和体重，建议剂量会发生变化：

1. 对于年龄 3 至 6 岁、体重 15-22 公斤的患者，每日剂量为 1 克。
2. 6至9岁，体重22至30公斤——建议每日摄入量1.5克。
3. 9至12岁，体重不超过40公斤 - 每日剂量2克。

两次服药之间的间隔应至少为四小时。

对乙酰氨基酚给药的禁忌症包括患者身体对对乙酰氨基酚或药物中的其他物质不耐受、严重的肾脏和/或肝脏功能障碍，以及儿童年龄在三岁以下。

民间疗法

如果痣上的白斑是由粉刺（痤疮）引起的，那么去诊所就诊并不危险。不要挤压。几天就足够了，情况会自行好转，通道也会畅通。在这种情况下，民间疗法可以帮助消除瘙痒等症状。

如果怀疑痣是恶性的，则不适用任何民间治疗方法。

草药治疗

我们可以提供几种可以减轻痣上粉刺区域瘙痒强度的处方；不能用草药直接治疗痣上的白斑。

1. 连续浸泡的乳液。只需将两汤匙植物提取物倒入半升沸水中即可。浸泡40分钟即可。用蘸有药液的棉签轻轻擦拭带有白点的痣。有效缓解瘙痒。
2. 一种有效的酊剂是以药用植物牛至制成的。将一汤匙牛至浸泡在一升沸水中。浸泡后，过滤后用于治疗皮肤。
3. 牛蒡根也能缓解疼痛。将一汤匙捣碎的牛蒡根加入半升沸水中，用小火煮半小时。建议将牛蒡根敷在疼痛部位过夜。

預防

为了预防黑色素瘤的发展，医生提供了一些建议，这些建议的实施将保护身体免于痣恶化为恶性肿瘤，或使其能够在其起源的早期阶段识别病理。预防痣上出现白点包括几点：

1. 避免过度晒黑和长时间暴露在阳光直射下。

1. 避免或尽量减少去日光浴室。尤其是有遗传性日光病倾向的人。
2. 定期检查身体，留意现有痣的颜色或形状是否发生变化，并记录新痣的出现情况。如有必要，请尽快咨询合格的皮肤科医生或皮肤肿瘤科医生。
3. 如果一个人的身体上布满了多颗痣，那么可以使用柔软的毛巾洗澡。
4. 确保鼹鼠没有受伤。
5. 定期去皮肤科医生那里进行预防性检查是个好主意。

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預測

痣上出现白斑的预后很大程度上取决于其出现的原因。如果只是普通的丘疹，则无需担心。黑色素瘤的病理进展可能性很高，但及时去除痣通常可以带来良好的治疗效果。

如果痣上出现白点，自行用药是绝对不行的。首先应该咨询专科医生，他们会辨别痣的类型，做出正确的诊断，并在必要时开出合适的治疗方案。

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