运动损伤：原因、症状、诊断和治疗

定期锻炼可以改善健康状况并带来满足感，但经常锻炼的人也有受伤的风险，尤其是过度使用造成的受伤。

参加体育比赛总是存在受伤的风险。大多数伤害不仅发生在运动员身上，也可能发生在日常生活中。

大多数情况下，根据损伤机制，可区分过度劳累创伤、钝性创伤和软组织急性破裂（扭伤）。

过度使用损伤是运动相关损伤的最常见原因，可涉及肌肉、韧带、软骨、肌腱、滑囊、筋膜和骨骼的任意组合。过度使用损伤的风险取决于人为因素和环境因素之间复杂的相互作用。人为因素包括肌肉无力和僵硬、关节松弛、既往损伤、骨质疏松和肢体不对称。环境因素包括训练失误（例如，运动时休息不足、负荷过重、只训练一个肌肉群而不训练对抗肌肉、做太多相同的动作）、环境条件（例如，在跑步机上或户外跑步时间过长）和设备特性（例如，不寻常或不熟悉的动作，如在椭圆机上）。跑步者最容易因过快增加跑步强度或持续时间而受伤。游泳者不易发生过度使用损伤，但承担主要运动的肩关节存在一定的损伤风险。

钝性运动创伤可导致挫伤、骨折和其他损伤。损伤机制通常包括与其他运动员或物体的强力碰撞（例如橄榄球比赛中被踢出，曲棍球比赛中被扔出场外）、跌倒以及直接打击（例如拳击和武术）。

拉伤和拉伤（伸展）通常发生在意外用力时，尤其是在跑步时，尤其是突然改变方向时。此类损伤在力量训练中也很常见，当一个人快速放下或提起重物，而不是平稳缓慢地移动时。

运动损伤的症状和诊断

创伤常引起不同程度的疼痛。体征可能缺失，或包括软组织肿胀、充血、局部温度升高、部分压痛、瘀斑和活动能力丧失等症状的组合。

诊断基于病史和体格检查。损伤情况应描述损伤前活动时的动作和体力消耗情况，并确定疼痛的发作时间、程度以及在活动前、活动期间和活动后持续的时间。患者可能需要接受其他检查（例如，X 线摄影、CT、MRI、骨扫描），并可能需要专科医生会诊。

运动损伤的治疗

大多数急性运动损伤的紧急治疗包括休息、冷敷、压迫和抬高患处。休息可以防止损伤扩大。冰敷（或冰袋，必须正确使用，因为它们可能会损伤皮肤）可引起血管收缩，减轻软组织肿胀、炎症和压痛。压迫和抬高患处可减轻压痛和肿胀。可以用弹性绷带包裹密封的冰袋，将其固定到位。绷带不应绑得太紧，以免阻碍血液循环。急性损伤后 24 小时内应定期进行冰敷和抬高患处。

非甾体抗炎药 (NSAID) 通常用于缓解疼痛。但是，如果疼痛持续超过 72 小时，则应咨询专科医生。有时，医生会开具口服或注射糖皮质激素来治疗持续性疼痛；这些药物只能由医生开具，并且仅在必要时使用，因为糖皮质激素可能会延迟软组织修复，有时还会削弱受损的肌腱和肌肉。

一般来说，受伤的运动员在完全康复之前应避免导致损伤的特定体力活动。然而，为了降低再次受伤的风险，他们可以进行交叉训练（即进行不同的、类似的、不太可能导致再次损伤或疼痛的训练）。恢复全面活动应循序渐进。运动员应遵循循序渐进的训练计划，以恢复柔韧性、力量和耐力。他们也应该做好心理准备，开始全力以赴的活动。

预防运动损伤

运动本身有助于预防损伤，因为组织在进行各种活动时会变得更有弹性，更能抵抗外界影响。运动初期应从低强度开始，以增强较弱的肌肉、肌腱和韧带。常规热身可以提高肌肉的温度、柔韧性、力量和抗损伤能力，还能通过改善身心健康来提高运动表现。拉伸可以拉长肌肉，使其拥有更强的力量，尽管轻负荷的热身练习也能达到同样的效果。冷却运动可以防止有氧运动后出现头晕和昏厥，有助于清除肌肉和血液中的乳酸等代谢产物。冷却运动还有助于缓慢地将心率降至_静息心率，这对有心脏问题的患者非常重要。冷却运动并不能防止肌肉纤维损伤引起的肌肉疼痛。

可以通过加强型鞋子或特殊矫形器（弹性或半刚性）来预防因过度内旋（承重时脚向内旋转）造成的伤害。