梨状肌综合征

梨状肌综合征是指梨状肌压迫坐骨神经，引起疼痛。

梨状肌起自骶骨盆面，止于股骨大转子上缘。跑步或坐着时，这块肌肉会压迫坐骨神经，坐骨神经从梨状肌上方穿出，并延伸至髋部肩袖肌肉上方。

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梨状肌综合征的症状

慢性隐痛、钝痛、锐痛、刺痛或麻木感始于臀部，并可能沿坐骨神经向下放射至大腿后侧、小腿，有时甚至延伸至足部。疼痛通常为慢性，当梨状肌压迫坐骨神经时（例如坐在马桶上、乘车、骑自行车或跑步时），疼痛会加剧。与梨状肌综合征的疼痛不同，坐骨神经痛（坐骨神经痛）引起的疼痛通常局限于背部，并沿坐骨神经放射至腿部。

梨状肌综合征的诊断

诊断需通过体格检查确定。屈髋内旋（Freiberg 综合征）、坐位时外展患侧下肢（Pace 综合征）、健侧卧位时抬高膝关节几厘米（Beattie 综合征）或缓慢屈髋时按压臀部坐骨神经与梨状肌交界处（Mirkin 试验）时出现疼痛，均可作为可靠的诊断体征。目测检查无法提供足够的信息，但可以排除其他坐骨神经受压的原因。梨状肌综合征与腰椎间盘病变的鉴别诊断有时较为困难，因此最好咨询专科医生。

梨状肌综合征的治疗

患者应暂时停止跑步、骑自行车或任何其他会引起疼痛的活动。如果坐着时疼痛加剧，应立即站起；如果无法站起，则应改变姿势以减轻患处负荷。针对腘绳肌和梨状肌的专门拉伸练习可能有帮助。手术治疗很少见。在许多情况下，在梨状肌与坐骨神经交叉的部位谨慎注射糖皮质激素可能有所帮助。