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酸中毒:硫酸、柠檬酸、盐酸、硝酸、正磷酸

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

如今,酸中毒在医疗实践中日益常见。这是因为酸在人类活动的各个领域被广泛使用。最危险的有毒酸广泛用于工业、科研和实验室。毒性较低但仍然不安全的酸则用于农业和日常生活。如今,即使是烹饪、罐头、食品和饮料也离不开酸。

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统计数据

近年来,家庭中毒数量呈上升趋势。每年每10万人中毒约200起,约占患者总数的5%。尤其值得注意的是,近期俄罗斯刑事中毒案件有所增加。每五名中毒患者中,就有一人在病情危重时被送入该科室。在中毒病例构成中,80%为意外中毒,18%为自杀性中毒,仅有2%为职业性中毒。平均每年每10万人中毒后康复者约120人,死亡者约13人。

风险因素

中毒风险主要集中在那些从事与酸接触职业的人员身上。他们很容易被空气中的蒸汽和过量盐分中毒。如果抽油烟机不工作或房间通风不足,中毒风险会显著增加。

酗酒、吸毒、吸毒成瘾、精神不稳定以及有自杀倾向的人也面临风险。他们最常发生意外,或使用酸类物质故意投毒。中毒事件发生率最高的是那些生活不道德或家庭不和的人。求助于各种灵媒和治疗师、使用镇静剂或治疗师开出的成分不明的浸剂和煎剂的人也面临风险。即使是一些业余人士非法终止妊娠,也常常会导致酸类物质中毒。儿童也面临风险,因为出于好奇,如果酸类物质藏在不够安全的地方,他们经常会误食。

发病

其发病机制是基于具有毒性的化学药剂对组织造成的损伤。这种损伤会破坏身体的完整性、有机状态和功能状态。这种损伤始于分子和细胞层面。在这种情况下,体内的主要生化过程被破坏,细胞结构和成分受损。细胞停止发挥其功能并死亡。这会导致组织发生炎症,进而导致急性坏死。

组织损伤已经造成严重后果,因为内脏器官的活动被扰乱,所有生命体征都会发生变化。身体进入应激状态,器官衰竭,甚至多器官衰竭。由于严重的水肿、充血和坏死,会导致重要器官衰竭、中毒和脱水、代谢紊乱、电解质失衡,最终导致身体死亡。

儿童酸中毒

儿童受认知活动驱动,因此他们肯定会尝试和嗅觉他们找到的所有新事物。这通常是中毒的原因。儿童中毒的进展速度比成人快得多,死亡风险也更高。为了防止儿童中毒,必须将酸和其他有毒物质尽可能地藏在儿童接触不到的地方。同样重要的是,不要让儿童长时间无人看管。

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急性酸中毒

急性中毒是指酸或其他毒物进入胃部,进而进入血液。急性中毒的发生时间各不相同,取决于进入体内的酸的种类。有些酸可能在几秒钟内就产生毒性作用。有些酸则会导致潜伏期,5-6天后才会显现。

中毒的表现形式也各不相同,具体取决于酸的种类。所有酸中毒的常见症状通常包括消化道损伤、灼伤、唾液分泌增多和流泪。中毒者会开始窒息并失去意识。严重的水肿会加剧。如果毒物是神经毒剂,它会麻痹平滑肌,导致呼吸和其他生命功能衰竭。在这种情况下,如果不进行急救,中毒者就会死亡。对于任何中毒,急救措施都包括中和毒物、缓解疼痛、维持生命体征以及进一步住院接受必要的治疗。

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类型

根据中毒原因和发生地点,所有酸中毒可分为三类:意外中毒、工业中毒和家庭中毒。此外,近期出现的几种中毒类型也被单独列出:医疗事故导致的中毒、犯罪中毒、故意中毒和自杀中毒。另一种分类方法将中毒分为四类:单次中毒、群体中毒、多次中毒和群体性中毒。

硫酸中毒

硫酸是一种危险的有毒化学成分。硫酸中毒通常有两种情况:第一种是液体试剂中毒,第二种是蒸汽中毒。蒸汽中毒的危险性不亚于液体中毒。硫酸剧毒,其致死剂量已达0.18毫克/升。

中毒最常发生在生产过程中,工人接触这种酸。工作时,不仅要遵守安全措施,还要能够进行急救,因为通常只有在物质进入人体后的最初几分钟内才能挽救生命。硫酸只有直接接触才会中毒。蒸汽中毒和液体中毒哪种形式更严重,至今仍未得到解答。

硫酸中毒症状非常特殊,不易与其他症状混淆。蒸汽和液体中毒表现形式各异。眼睛和黏膜严重烧伤,面部皮肤受损表明是蒸汽中毒。鼻腔发炎时可能会渗血,常伴有鼻出血。黏膜上会出现糜烂和溃疡,并逐渐开始出血。然后,喉咙开始疼痛,并出现严重的喉咙痉挛。水肿会迅速发展,阻塞呼吸道并导致窒息。毒素逐渐渗透皮肤和呼吸道,进入血液,影响血细胞,尤其是红细胞。血红蛋白被释放,导致严重的缺氧和酸中毒。如果此时不进行急救,患者将死亡。

如果发生液态酸中毒,后果会更加严重。毒物会立即进入血液,并引发化学灼伤。中毒症状包括:消化不良、呕吐、恶心、腹泻。呕吐物剧烈,伴有剧烈疼痛和痉挛。呕吐物中可能含有大量血液和棕色杂质。如果酸浓度较高,中毒者会大量流涎。中毒者会发烧、颤抖,并可能出现肝损伤和大量出血。

同时,还会出现肺水肿、喉头水肿,影响呼吸道,导致窒息和意识丧失。如果血液功能严重受损,内脏器官会受到影响,生命体征也会发生变化。

皮肤发青,并出现肿胀和痉挛。患者可能失去意识,陷入昏迷。患者可能出现抽搐。这会导致心脏紊乱。出现心律失常和胸部疼痛。疼痛休克会加剧这些症状。

如果不及时救治,人就会死亡。首先,必须中和胃酸的作用。要做到这一点,你需要知道胃酸从哪里进入。如果胃酸进入,可以给胃部一些脂肪或包膜物质,以保护胃壁免受进一步腐蚀。这些物质可以是一杯牛奶或植物油、蛋清或一块黄油。

如果外层或眼睛受损,需要尽快用温水冲洗。然后,需要将2%的奴佛卡因溶液滴入眼中,以缓解肿胀和疼痛。之后,用一些油性物质(例如凡士林、油或油性乳膏)处理受损的眼睑。外层需要处理,眼睑内也需要涂抹药膏。

如果酸液接触到皮肤表面,需要用大量流水冲洗受损部位。冲洗时间至少要持续10分钟。建议立即使用肥皂,因为肥皂中含有碱性物质,可以中和酸液的作用。之后,用绷带和纱布包扎患处。绷带应先用苏打溶液处理。如有必要,可以用奴佛卡因溶液代替苏打溶液,以减轻疼痛。

急救后,患者被紧急送往医院住院并接受进一步治疗。治疗包括注射奴佛卡因止痛。为了预防感染和败血症,医生会进行抗生素治疗。医生会开激素药物来缓解炎症,恢复正常体质。如果内脏器官受到影响,医生会进行相应的对症治疗。在严重的情况下,可能需要输血。紧急情况下,医生会进行外科手术。

预防的关键在于遵守安全预防措施,并在处理酸液时保持谨慎。务必采取预防措施,穿戴防护服并使用抽油烟机。建议不要在家中存放此类有毒物质,这有助于避免事故发生。

柠檬酸中毒

柠檬酸被认为是一种食品添加剂,然而,柠檬酸中毒案例却日益增多。柠檬酸通常家家户户都有,存放在显眼的地方。任何人都可能误食它,或者将其与其他产品混淆。儿童经常在没有成人监督的情况下服用柠檬酸,大量摄入会导致中毒。柠檬酸也存在于自然界的许多水果蔬菜和化妆品中。

如果食道和胃部出现剧烈疼痛,则可能怀疑柠檬酸中毒。中毒症状包括头痛、头晕和呕吐。肠道功能紊乱,皮肤苍白,有时甚至会发青。

病情逐渐恶化:心跳加快,血压急剧下降。可能出现抽搐。如果此时不进行急救,患者可能会失去意识并陷入昏迷。此类中毒的特点是症状发展缓慢,逐渐出现。因此,患者可以及时发现并寻求帮助。患者很少陷入昏迷状态。皮肤化学灼伤会导致皮肤急剧发红、发炎。所有这些都伴有剧烈疼痛。

急救措施包括将冰块敷在患者胃部。这会导致血管收缩,减缓毒物的吸收。切勿冲洗或催吐,因为柠檬酸易溶于水,会导致食道反复灼伤,并会加速吸收到血液中,从而显著加重病情。如果接触到皮肤,请用清水彻底冲洗并用肥皂清洗。必须让患者充分休息,并尽快呼叫救护车。

医院提供基础治疗。患者接受对症治疗、吸收剂、止痛药。必要时进行洗胃。如有出血,则开具止血药物。必要时进行手术干预和输血。

最危险的并发症是出血,尤其是内出血、肾功能和肝功能受损、疼痛休克、呼吸骤停和心脏骤停。

盐酸中毒

盐酸是一种强毒物质。其中毒症状与其他酸中毒症状相似,因此通常很难诊断并准确确定导致中毒的酸的类型。盐酸不仅在实验室条件下使用,也在生产过程中使用。因此,中毒事件主要发生在工业环境中。最常见的中毒事件是蒸汽引起的,因为即使有工作罩,蒸汽也不可避免地会蒸发并沉降。

呛咳、头痛、眼睛刺痛、鼻塞和耳塞等症状提示中毒。粘膜会受到刺激。如果不采取措施,中毒会发展为慢性中毒,导致蛀牙、胃肠道疾病。接触皮肤会导致化学灼伤。灼伤程度取决于损伤程度和浓度。如果接触到大量酸,会导致大面积水肿。接触口腔后,舌头、上颚、喉咙会首先灼伤,然后是食道和肠道。灼伤会伴有剧烈疼痛和呕吐,并常伴有血液杂质。

一种危险的并发症是中毒性休克、炎症和感染。如果不进行急救,可能会出现中毒性肝炎、神经系统功能障碍以及严重的胃肠道病变,这些症状难以控制。这些并发症可能会持续终身。

石灰水有助于中和酸性物质。应少量多次地让伤者饮用。如果没有,温茶或温牛奶也可以。应尽可能为伤者保暖,并尽快就医。如果是外部烧伤,应使用大量浓水长时间冲洗患处。之后,用苏打溶液擦拭,以中和酸性物质的作用。最后,用干净的绷带包扎伤处。

如果盐酸通过呼吸道进入体内,则必须通过吸入 2% 的苏打溶液来中和其作用。

硝酸中毒

它常用于生产和实验室。在深海游泳的专业游泳运动员也容易中毒。事实上,那里积聚了大量的这种酸蒸气。正因如此,在60米以上的深度,人们已经出现了中毒的初期症状:头晕、记忆力下降和协调性下降。氮气蒸气最初具有类似酒精的麻醉作用,会产生轻微的欣快感。随着潜水深度的增加,中毒症状会加剧,出现幻觉和不当行为。在100米以上的深度,人们可能会出现麻醉性睡眠。

其发病机制尚不完全清楚,但许多专家认为,这种影响是由气体分子在神经细胞中积聚引起的。

出现中毒初期症状时,应立即进行急救。如果中毒者处于深水区,应迅速上浮。在实验室或技术室中,应尽快消除身体接触蒸汽的可能性:保持房间通风,打开排气罩,并将患者转移到新鲜空气处。

预防措施包括及时提供新鲜空气,并在室内接触酸液时遵守安全规定。此外,还应对游泳者进行预防性检查,以识别出对硝酸蒸汽高度敏感的人群。

正磷酸中毒

这种酸被视为食品添加剂,是允许使用的添加剂,产品代码为E338,许多食品中都含有这种添加剂。总的来说,它对我们的健康有负面影响。如果过量摄入,甚至可能导致中毒。

中毒时,体内酸碱平衡会紊乱,导致酸性物质增多,并破坏植物的化学成分。胃肠道的正常功能也会受到影响,可能会出现烧心和食欲不振。中毒者通常会体重下降,精力下降,体重迅速下降。逐渐出现呕吐、腹泻、头痛和头晕等症状。如果纯酸接触皮肤,会引起化学灼伤和灼烧感。吸入后,会出现灼烧感,呼吸也会中断。长时间吸入会导致黏膜受损,结构改变,变厚,肿胀。患者会出现咽喉痛、鼻塞和呼吸困难等症状。

最危险的并发症是血液成分、牙齿结构的改变和呼吸抑制。

中毒初期症状出现时,应通过催吐来中和酸性物质。之后,患者会得到一些包膜剂,例如牛奶、生鸡蛋。等待医生到来。如果发生烧伤,应使用肥皂和水处理皮肤受损部位。至少清洗10分钟,然后敷上苏打水绷带。医生到达后,将进行进一步治疗,并将患者送往医院。

抗坏血酸中毒

这是一种药物,也被称为维生素C。然而,这种酸也可能导致中毒。中毒通常是由于过量服用造成的。儿童尤其容易因服用过量美味的抗坏血酸和葡萄糖而中毒。服用维生素C和其他含有这种维生素的产品也会导致过量服用。通常情况下,中毒表现为慢性中毒,但症状不明显,许多人误认为是过敏反应。

急性抗坏血酸中毒可能表现为腹泻、烧心、严重过敏性皮疹、头痛、呕吐。此外,还会显著增加兴奋性,损害神经系统,并出现意想不到的攻击行为。

中毒并发症包括胰腺功能障碍、肾脏疾病、胃炎和消化性溃疡。过量抗坏血酸会导致慢性维生素B缺乏症。女性可能会出现月经不调。血液凝固功能通常会受到影响,血压也会升高。怀孕期间中毒尤其危险,因为胎儿可能会出现反弹性坏血病。在最坏的情况下,可能会导致流产。

中毒后应尽可能多喝水,因为药物易溶于水,经肾脏排出。如果一次服用大量药物,应催吐。如果服用20克或以上,应同时洗胃。之后,服用吸附剂清除体内毒素。最佳选择是思密达或活性炭。应连续几天多喝水。此类中毒通常进展顺利,不会造成严重后果。几乎未发现致命病例。

乙酰水杨酸中毒

恶心、呕吐、胸痛、协调性丧失提示中毒。更严重的后果包括碱中毒、酸中毒和多器官衰竭。血液中发现大量气体、电解质和水杨酸盐。根据这些数据,可以通过分析确诊。立即使用活性炭。在严重情况下,进行血液透析和碱性利尿。服用150毫克剂量即可发生中毒。这种中毒的危险性在于血液中会形成难以清除的结石,并可能长期维持中毒,使毒素滞留在血液中。慢性中毒很少被诊断出来。它只发生在老年人身上。急性中毒是由于服用大剂量药物引起的。中毒对儿童尤其危险,甚至可能导致致命的后果。

发病机制基于细胞呼吸和主要生理过程的神经调节功能紊乱。酸碱平衡被破坏,需要紧急处理。必须呼叫救护车。若不及时治疗,可能导致死亡。恶心、呕吐、高烧提示中毒。在晚期病例中,可出现定向障碍、抽搐和多器官衰竭。

立即给予患者活性炭饮用。每4小时服用一次,直至粪便中出现活性炭。其余治疗在住院期间进行。监测血细胞计数和基本生化指标。如出现高热,需进行外部冷却。可能需要进行血液透析。

草酸中毒

中毒的主要症状是口腔、咽喉和食道灼烧感。患者会出现剧烈疼痛、痉挛,并开始呕血。腹泻带血也很常见。这可能导致昏厥和发烧。排尿功能受损,脉搏减慢,并出现虚弱。最终阶段是昏迷。有时患者会在没有任何预警信号的情况下立即陷入昏迷。

与其他类型酸中毒的区别在于,这种中毒几乎不会损伤食道和胃部,也不会造成灼伤。它也可能以闪电状中毒形式发生,患者会立即失去意识并死亡。急性中毒时,患者会陷入昏迷;亚急性中毒时,上述症状会缓慢发展。肾脏和肝脏受损(被认为是并发症)可能导致死亡。

如果根据临床表现难以确定中毒类型,则需进行尿检。尿检结果显示存在包膜状草酸石灰晶体。治疗方法包括反复洗胃。洗胃时,可使用石灰水。此外,还可使用冰敷和止痛药。之后,进行标准的对症支持治疗。

叶酸中毒

叶酸是一种水溶性维生素。由于人体无法自行合成,因此必须从饮食中摄取。许多人体内缺乏这种物质,因此必须服用片剂。过量服用通常会导致中毒。然而,中毒病例很少见,因为这需要服用比正常剂量高出100倍的剂量。

过量服用会导致中毒。这种现象在怀孕期间尤其常见。慢性中毒更为常见,这是长期使用该药物的结果。这会导致新生儿患支气管哮喘和频繁感冒的几率增加。大剂量服用该药物的人会出现冠状动脉供血不足和心肌梗死,以及多种心脏和血管病变。儿童经常出现癫痫发作、兴奋性增加,血液中氰钴胺素的水平急剧下降。

中毒的危险在于可能出现隐性贫血。这会伴随神经系统疾病。慢性中毒会导致贫血加重。

过量服用的症状是口中出现苦涩的金属味。神经系统、心脏、胃和肠道的活动会受到干扰。患者会经历剧烈的情绪波动:原本兴奋、易怒的情绪可能会被冷漠和悲伤所取代。胃肠道方面,患者会出现消化不良综合征、皮疹、睡眠严重紊乱、抽搐和癫痫发作。此外,患者还会出现行为改变。在严重的情况下,会出现肾脏结构和功能紊乱,以及锌和B族维生素缺乏。

治疗方法很简单。应立即停药并饮用至少3升水。之后,应催吐并洗胃。这将阻止药物进一步吸收到血液中。然后给予肠道吸收剂。最常用的是活性炭、肠溶凝胶和索瑞克斯。这通常就足够了,不会对健康造成严重后果。即便如此,您仍需要呼叫救护车寻求进一步的帮助,并可能需要住院治疗。在怀孕期间,应进行长期治疗,旨在通过输液恢复体液平衡。根据适应症采用对症治疗。

为防止中毒,必须严格遵医嘱,不要超过推荐剂量。也可以使用其他方法:也可以通过食物补充叶酸的不足。

水杨酸中毒

中毒症状可能包括剧烈头痛、头晕、兴奋性增加。严重情况下,可能出现平滑肌麻痹和呼吸中枢受损。中毒的严重后果包括生化循环紊乱和血液成分改变。可能出现酸中毒,血管受损。可能需要血液透析。中毒通常致命,尤其对儿童而言。

出现中毒初期症状时,应尽快呼叫救护车。救护车到达前,应确保患者休息,并给予其一些包封剂,例如果冻、牛奶、生鸡蛋。这有助于防止胃部物质进一步吸收进入血液。之后,应提供进一步的护理。如有必要,应给予止痛药。并进行对症治疗,以消除疾病的主要症状。此外,可能还需要输液治疗和血液透析。

甲酸中毒

甲酸中毒的特点是,起初胃酸对胃的损害会逐渐加重,且难以察觉。随后会出现症状:受感染细胞死亡。潜伏期通常持续数周。可能出现严重并发症:代谢性酸中毒、血管内溶血、血管内凝血。需要采取紧急复苏措施。儿童中毒通常不会致命,因为液体味道不好,儿童不会大量摄入。

服用自杀性药物最常导致死亡。印度人尤其容易服用这种药物。这种自杀方式在欧洲也很常见。

甲酸也用于工业、羊毛染色、脱毛美容以及橡胶的生产和染色。口服中毒剂量至少为10克。中毒会导致鼻咽部、咽喉部和口腔持续肿胀。并伴有颈部、背部和胃部疼痛、呼吸急促和呕血。随后会出现出血,并损害肾脏、肝脏和胃部。通常情况下,中毒会导致死亡。即使患者幸存,也会出现血管内血栓、痉挛、食道和胃部损伤,需要长期治疗。该疾病通常伴有胃部腐蚀、黏膜糜烂和穿孔。中毒后通常36小时内死亡。中毒后约2.5小时排出。其发病机制基于血液凝固过程的破坏,导致大量出血。胃内发生组织坏死,坏死范围达深层,尤其是肌膜。

中毒症状表现为口腔疼痛和灼烧感。随后,会出现恶心、呕吐、食道和胃灼伤。伴随症状包括结膜炎、鼻咽黏膜肿胀、红斑、充血。如果不进行急救,患者可能会出现呕血、水疱,食道和胃部肿胀。几天后,患者可能会出现心跳加快、呼吸频率增加。身体出现瘀伤,心跳加快。在这种情况下,患者可能会连续几天排尿延迟,甚至完全停尿。黏膜坏死,血液系统出现问题,患者可能会失去意识并陷入昏迷。

在诊断过程中,实验室检查会显示血液成分和基本生化参数的诸多变化。尿液也会发生变化。一个特征性迹象是血液中发现甲酸,这是中毒的直接征兆。毒理学研究也用于鉴别诊断。胃镜检查可以发现食道和胃壁的病变。X光检查也可以发现类似的变化。

首先,冲洗胃部,中和胃酸的作用。中和反应使用牛奶,而不是碱。碱和酸发生中和反应,会释放大量的水和二氧化碳。但最危险的是,中和反应会放热,从而导致强烈的化学灼伤和热灼伤。活性炭不宜使用,因为它会加剧黏膜炎症。

进一步治疗旨在稳定病情。出现中毒症状的患者需住院治疗。治疗在重症监护室进行。持续监测心率和呼吸参数。由于发生肺水肿或喉头水肿的可能性很高,可能导致窒息,因此应始终在患者身边放置纯氧源。进行静脉置管,定期测量静脉压,并采取措施稳定血液循环。

在危急情况下,可能需要输血。在许多情况下,使用腹膜透析。如果呼吸功能受到抑制,则进行插管和肺部人工通气,并进行氧疗。使用甘露醇来消除无尿症状。特别要注意眼睛和皮肤的状况。监测血液状况及其主要参数。定期进行X光检查以监测血液和肺部的气体成分。还持续监测液体的摄入量和排出量。如有必要,采取措施增加血液中的液体量。对尿液和其他生物体液进行碱化。

甲酸广泛用于轻工业,例如肥皂、清漆和香水的生产。它是一种强有机酸,会导致严重中毒,甚至危及生命。它对身体有刺激作用,会导致化学灼伤。吸入甲酸蒸气、接触皮肤以及液体渗入体内都会导致中毒。皮肤损伤通常由疼痛且长期不消的水疱引起。

磷酸中毒

这种酸有剧毒,由磷氧化而产生,具有烧灼作用。

中毒分为急性和慢性两种形式。急性中毒是由于一次摄入大量酸性物质而发生的。慢性中毒是由于长期接触磷酸及其蒸气引起的,在生产过程中最为常见。摄入液体可能是意外,也可能是故意的,例如自杀。摄入后,内脏器官会受到影响,主要是肝脏,因为它负责中和毒素。

服酸后30分钟会出现首发症状。一小时后,病情加重,甚至死亡。这种中毒的特点是会出现严重的呕吐和腹泻。同时,由于呕吐物和粪便中磷含量高,它们在黑暗中会发光。还会有腹部剧烈疼痛和灼烧感、头痛、头晕。这种情况可能持续数天,并影响内脏器官。患者会发展为难以治疗的实质性肝炎。出现出血性素质。有时肝脏会出现营养不良,并出现弥漫性病变。危重情况通常以高度兴奋和多动为特征,随后会突然失去意识并陷入昏迷状态。

中毒后,必须尽快对患者进行急救。立即催吐,清除胃酸,防止其进一步吸收入血。然后用0.1-0.2%的硫酸铜溶液洗胃,直至水清澈。同时给予泻盐等盐类泻药。切勿给予牛奶或脂肪类物质,因为它们会促进胃酸分解成磷,进而促进磷溶解并进入血液。

可以使用口服解毒剂。这种物质被称为Tum。为了预防(或者更确切地说是减缓肝炎的发展),需要注射大量葡萄糖,并进行维生素疗法。在恢复期,需要进行少量输血。进行对症治疗:如果出现过敏反应,则开具抗组胺药;如果出血,则进行止血治疗;如果出现心血管疾病,则开具强心药。治疗的目的是恢复肾脏和肝脏功能。

如果磷酸接触皮肤,应将患处完全浸入水中,最好浸入5%的硫酸铜溶液中。然后用机械方法去除对皮肤有害的物质。最后用无菌绷带包扎。磷酸致死剂量为0.05-0.15克。

慢性中毒是逐渐形成的,是由于烟雾通过鼻腔或口腔吸入而导致的。它表现为牙齿和下颌的持续疼痛。通常情况下,中毒者只是去看牙医,并不怀疑自己可能中毒。然后,腹部和胃部会出现类似胃炎的疼痛。疼痛可能是剧烈的,也可能是隐隐作痛。逐渐地,胃肠道的正常活动被打乱,出现消化不良、呕吐和大便不规则等症状。食欲下降,体重下降,肝脏和胆囊疾病也逐渐出现。出现黄疸,甚至可能出现内出血。在尸检过程中,病理学家会发现内脏器官、肝脏和肾脏出现脂肪变性。心脏和血管也会受损。

预防中毒的关键在于尽量减少磷酸的使用。建议尽可能用其他方法替代磷酸。此外,在接触磷时,必须遵守所有安全预防措施,监控生产过程的密封性,并在室内建立有效的通风系统。注意个人卫生至关重要。接触酸后,彻底洗手洗脸,并刷牙。必须定期进行体检。为了预防中毒,还建议服用抗坏血酸、钙和维生素D。

急性中毒时,需进行多次洗胃、使用泻药、清洁剂和药物灌肠。需要饮用大量碱性饮料并使用大量黏液溶液。也建议进行维生素疗法。

慢性中毒则进行对症治疗及维生素治疗。

乳酸中毒

乳酸是一种相当危险的酸,具有毒性,属于石炭酸类。它在人体内由溶血作用产生,也是厌氧微生物代谢的产物,这些厌氧微生物是人体肠道正常菌群的代表。在长时间高强度运动中,乳酸在肌肉中尤其容易大量产生。

体内乳酸含量正常表明碳水化合物代谢正常。主要代谢过程在肝脏进行。某些疾病和病理状态下,乳酸含量可能会增加。例如,肌肉剧烈收缩、痉挛时。缺氧时,体内乳酸含量也会急剧增加。某些肿瘤和代谢紊乱也会导致乳酸含量增加。

血液中乳酸含量高会导致中毒。乳酸中毒会导致良性肿瘤恶性化,甚至癌变。这是因为在肿瘤发生发展过程中,退化的细胞和组织会发生剧烈的糖酵解。这一过程伴随着能量的剧烈释放,从而导致肿瘤不受阻碍地持续生长。肝脏和肾脏的负担加重,导致肝炎、肝硬化、肾衰竭、心力衰竭以及贫血。由于血液中葡萄糖水平升高,同时伴随乳酸水平升高,最终导致糖尿病。

当血糖和乳酸水平升高时,血液中的碱性储备减少,氨含量增加。这会导致呼吸功能障碍、肌肉无力、神经系统和精神障碍。

乳酸也用于工业,以及场所、诊疗室和病房的消毒。它是抗真菌制剂的一部分,用于处理受真菌感染的建筑物和场所的墙壁。它被用作烧灼剂。经常观察到因乳酸蒸汽中毒的病例。中毒的发病机制和临床表现与体内大量天然乳酸产生的病例无异。

乳酸也用作食品添加剂,用于食品、罐头食品和蜜饯。由于乳酸是一种天然产物,且被认为相对安全,不会对人体产生不良影响,因此允许无限量使用。然而,中毒事件屡见不鲜。

中毒后,会出现抽搐、头痛、震颤和全身颤抖。患者会出冷汗,甚至可能失去意识。必须立即呼叫救护车,并让患者饮用温水或不加糖的淡茶。务必给患者盖好被子,固定住,并在医生到达前让他独自待着。

然后进行适当的对症治疗和纠正代谢紊乱。监测血液指标。可能需要进行旨在恢复肝脏功能的特殊治疗和输血。

电池酸中毒

硫酸电池酸液是一种用于生产电解液或铅电池的产品。它具有剧毒。接触皮肤和黏膜会导致严重灼伤;吞食会导致急性中毒。长期系统性吸入蒸汽可能导致慢性中毒。

如果酸液接触到皮肤,应尽快用水冲洗。这样可以将损伤限制在一度烧伤。烧伤时会有灼烧感和发红。如果不及时救治,可能会造成更严重的烧伤,并损伤皮肤深层。

倒液体时必须佩戴防护眼镜,否则飞溅会导致眼睛灼伤。

经口腔摄入后,该物质会迅速被吸收入血。这会导致口中出现甜味、唾液分泌增多、恶心和呕吐。中毒初期应给予患者牛奶等脂肪物质,以略微降低毒性。然后应立即呼叫救护车。

这种物质的危险性在于它会削弱胃平滑肌,导致快速窒息。在这种情况下,应该给患者服用薄荷醇来吸食。危急情况下,需要进行气管切开术。如果几小时内没有得到任何帮助,患者胃部就会穿孔,并出现严重出血。患者可能因窒息或胃部病变而死亡。

氢氟酸中毒

氢氟酸是氟化氢的水溶液,具有毒性。它用于铝工业、硅酸盐玻璃的生产以及硅蚀刻。它是电化学工业中各种混合物和抛光剂的成分。

中毒时,它具有轻微的麻醉作用。它对消化系统有强烈的影响。吸入后,它会刺激粘膜和皮肤,引起灼伤并伴有疼痛性痉挛。随后,会出现糜烂和溃疡,并可能出血。它的影响很复杂。它还会对胚胎产生负面影响,导致各种突变。它可能诱发癌症。它会污染环境,属于二级危险等级。

其独特之处在于,接触皮肤表面后,不会立即出现剧烈疼痛。这种物质会被迅速吸收,随后对全身产生毒性作用。之后,损伤部位会形成化学灼伤,并伴有疼痛和严重肿胀。症状可能不会立即出现,而是在接触皮肤后约一天内出现。

吸入氢氟酸蒸气会导致呼吸困难、血压下降、肿胀和鼻塞,以及粘膜充血。15分钟内可能会窒息。在医生到达之前,应使用大量清水冲洗患处。

如果酸液通过口腔进入体内,可能会灼伤食道和胃部。可能会出血。肺部会听到液体流动的声音,患者可能因肺水肿窒息、失去意识或陷入昏迷。需要监测血细胞计数、脉搏、血压和呼吸频率。

并发症可能是钙代谢紊乱,导致心力衰竭。中毒治疗通常使用葡萄糖酸钙,它可以恢复离子平衡,使代谢正常化。在严重情况下,可通过动脉注入氯化钙。

治疗的目的是稳定生命体征并中和酸的影响。之后进行对症治疗。

草甘膦酸中毒

它是氨基酸甘氨酸的衍生物。它被用作植物喷洒除草剂。它被认为是一种低毒性物质。然而,在实践中,中毒事件经常发生。其发病机制基于氧化应激和前脂肪细胞凋亡。有证据表明,它具有致癌作用,可导致染色体突变。

酸中毒解毒剂

解毒疗法用于中和和治疗酸中毒。这是一种通过施用解毒剂来中和毒性作用的特殊疗法。解毒剂通过各种反应阻断毒素对身体的作用。解毒剂在酸中毒早期阶段非常有效。每种酸都有其独特的解毒剂。吸附剂通常充当解毒剂,清洁身体并清除毒素。解毒剂的作用基于多种机制。其中一些机制使物质失活并将其清除;另一些机制使酶失活,影响毒性物质的结构和代谢特性;还有一些机制通过重新激活酶或与酶建立拮抗关系来发挥作用。

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