髋关节挫伤

髋部挫伤是一种较为严重的损伤，其复杂之处在于挫伤不形成伤口，为闭合性损伤，组织器官结构损伤不明显。

髋部挫伤的原因

髋部挫伤的本质是血管损伤，导致肌肉组织和皮下组织出血。髋部挫伤部位的瘀伤呈现为蓝紫色斑点，并会变色为绿黄色。

髋部挫伤是指软组织受到重击（例如被重物撞击），或从高处坠落（例如从高处坠落或高速奔跑）造成的损伤。这种损伤在交通事故和工作中也很常见。

髋部挫伤最常发生在职业运动员身上，比如踢足球、打曲棍球、橄榄球、参加五项全能运动、参加赛车运动等的运动员。但普通人也容易受到此类伤害。

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髋部挫伤的症状

• 大腿增大并肿胀；
• 皮下出血；
• 触摸时会感到疼痛；
• 膝关节功能出现并发症和不适。弯曲膝盖时出现疼痛；
• 一个人可能会跛行；
• 淋巴结肿大；
• 温度升高；

髋部严重挫伤

严重髋部挫伤会导致所有症状明显且加剧。内出血可持续约一天。严重髋部挫伤的危险在于，它可能会干扰附近内脏器官的功能。

髋部挫伤的诊断

创伤科医生正在检查伤者。髋部挫伤、医生按压或伤者拉伤附近肌肉时，都会产生疼痛感。如果坐骨结节受伤，疼痛通常出现在大腿后侧肌肉群。如果前侧挫伤，股四头肌会疼痛。疼痛也可能被动出现，例如当医生而不是患者主动移动腿部时。髂嵴损伤会在主动外展和被动内收时引起疼痛，而髋部前方挫伤在患者主动伸展小腿和屈曲大腿时会较为明显。

更严重的损伤需要进一步诊断。医生会拍X光片，以便了解具体情况——是瘀伤还是骨折。

磁共振成像也有效。血肿、皮肤和皮下脂肪剥离、肌肉断裂、盂唇断裂、股骨颈应力性骨折以及其他X光片无法显示的轻微骨折，磁共振成像都能发现。通常情况下，如果保守治疗未能达到预期效果，磁共振成像才会使用。

髋部挫伤没有特异性诊断。但如果出现严重肿胀（大腿上部、臀部区域），则需要确认是否存在筋膜下高压综合征（病例）。换句话说，受累肌肉没有被骨筋膜床挤压。为了检查这一点，需要测量这些骨筋膜床的压力。

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髋部挫伤的急救

急救要尽快进行，目的是止血，因为如果髋部挫伤时大血管受伤，出血可能会持续数小时到一天。

应让患者平卧，抬高受伤的腿，进行冷敷并进行紧密包扎。待冷敷绷带变暖后，应立即更换新的绷带。

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髋部挫伤的治疗

髋部挫伤的治疗可以采用保守治疗或手术治疗。

保守治疗

髋部挫伤处应立即冰敷，并进行压力绷带包扎。避免任何负重。伤者应尽快就诊创伤科。如果伤势相对较轻，可使用碘化奴佛卡因和钾进行电泳。专科医生会使用压力绷带套。一周后，开始进行轻度负重按摩和温水浴。10-12天后可进行体力活动。

如果出现严重的髋部挫伤，并伴有肌肉组织损伤，则需住院治疗。治疗采用固定式奴佛卡因阻滞，每5天重复3-4次。用油香脂绷带从胫骨至腹股沟处包扎。腿部置于贝尔夹板上（2-2.5周）。拆除绷带后，如果髋部挫伤愈合良好，患者可以轻微活动髋关节和膝关节，并拄拐杖行走，医生会建议进行温水浴。

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髋部挫伤的手术治疗

如果髋部挫伤血肿较大且损伤范围波动较大，则需进行手术治疗。手术方法是打开血肿，清除肌肉碎屑和血凝块。用橡皮管引流，然后使用对症药物和抗生素治疗。术后恢复时间会延长。髋部挫伤应由专科医生持续监测，以防止骨化。髋部挫伤后3个月内可进行体育锻炼。

治疗髋部挫伤的民间疗法

奶酪、洋葱汁或洋葱碎敷布都适合敷在臀部挫伤处。敷布需要全天佩戴，并多次更换敷布内容物。也可以使用苹果醋，加热后加入盐和几滴碘酒。用浸有苹果醋的布包裹挫伤处，冰块敷在上面，最后用绷带包扎。这种方法甚至可以去除较大的血肿。食醋与大蒜混合效果很好。将两头压碎的大蒜放入0.6升食醋中浸泡24小时，然后用此混合物润滑臀部挫伤处。将黄油涂抹在受伤部位。另一种方法是敷在磨碎的生土豆和新鲜的卷心菜叶上，以及用热牛奶浸泡的白面包上。

髋部挫伤是一种严重的伤害，因此无论如何，您都应该首先咨询创伤科医生，以确定伤害的严重程度并确保没有骨折。

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