有毒植物中毒：症状、诊断和治疗

少数常见植物有毒。剧毒且可能致命的植物包括蓖麻油草、祈祷草、毒芹、水毒芹、夹竹桃和毛地黄，这些植物都含有糖苷。少数植物毒素有特定的解毒剂。

中等毒性植物

植物	症状	治疗
芦荟	胃肠炎、肾炎、皮肤刺激	支持性护理和用肥皂和水清洗
映山红	胆碱能症状	支持治疗和阿托品
仙人掌	感染、肉芽肿形成	除荆棘
花叶芋	残留的草酸钙晶体对口腔黏膜的损害	支持治疗和毒性物质的结合（用牛奶或冰淇淋）
胡椒	刺激粘膜并引起肿胀	支持治疗、清洗，以及（如果可能）结合毒性物质
秋水仙碱（秋藏红花、草地藏红花）	迟发性胃肠炎、多器官衰竭	维持治疗和秋水仙碱特异性分馏抗体*
颠茄	抗胆碱能症状、幻觉	支持治疗；严重高热或癫痫发作时给予毒扁豆碱
花叶万年青（哑棒）	残留的草酸钙晶体对口腔黏膜的损害	支持治疗和毒性物质的结合（用牛奶或冰淇淋）
蚕豆（马豆）	葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者：胃肠炎、发热、头痛、溶血性贫血	支持治疗；严重中毒和贫血时，考虑换血疗法
绿色土豆或土豆苗	胃肠炎、幻觉、	支持治疗
冬青浆果	胃肠炎	支持治疗
曼陀罗臭味	抗胆碱能症状、幻觉	支持治疗；严重高热或抽搐时 - 毒扁豆碱
草地百合	高钾血症、心律失常	请参阅相关章节中关于洋地黄制剂的描述
槲寄生	胃肠炎	支持治疗
荨麻	局部瘙痒和灼热	支持治疗
曼陀罗或木刺苹果	胃肠炎、幻觉、	支持治疗
蔓绿绒属	残留的草酸钙晶体对口腔黏膜的损害	支持治疗和毒性物质的结合（用牛奶或冰淇淋）
美丽的大戟	轻微刺激粘膜	不需要
毒藤	皮炎	参见第114章
美洲商陆	刺激粘膜，引起胃肠炎	支持治疗
绿萝	残留的草酸钙晶体对口腔黏膜造成损害	支持治疗和毒性物质的结合（用牛奶或冰淇淋）
紫杉	胃肠炎；罕见——心律失常、抽搐、昏迷	支持治疗

*法国以外地区不可用。

蓖麻籽壳相对难以穿透，含有高浓度蓖麻毒素。蓖麻籽必须咀嚼才能释放蓖麻毒素，导致中毒。蓖麻籽还含有高浓度细胞毒素，即使儿童只吞食一粒，也可能致命。中毒症状包括潜伏期后出现的胃肠炎，通常病情严重且伴有出血，并伴有谵妄、抽搐、昏迷甚至死亡。建议进行结肠灌洗，以清除所有吞食的果实。

夹竹桃、毛地黄和其他类似但毒性较低的百合科植物可能引起胃肠炎、精神错乱、高钾血症和心律失常。血浆地高辛水平可以确诊中毒，但无法进行定量分析。需要密切监测血钾^浓度。由于高钾血症对其他治疗方案有抵抗力，可能需要血液透析治疗。不建议使用钙补充剂治疗心律失常。地高辛特异性分离抗体片段可用于治疗室性心律失常。

毒芹中毒后，15分钟内会出现症状。毒芹会激活体内H-胆碱受体，引起口干、心动过速、震颤、大量出汗、瞳孔散大、抽搐、肌肉麻痹。还可能出现心动过缓和横纹肌溶解症。水毒芹会增加γ-氨基丁酸的活性，导致胃肠炎、谵妄、顽固性抽搐、昏迷等症状。

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