毒蛇、软体动物、水蛭、放线虫引起的皮肤损伤
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:07.07.2025
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毒蛇
在毒蛇中,最危险的是眼镜蛇、眼镜蛇、蝰蛇和一些海蛇的咬伤。它们的咬伤(通常发生在手臂和腿部)会伴有局部疼痛,患肢肿胀加剧,有时甚至蔓延至全身。咬伤部位会露出两个略呈红色的针尖状伤口;伤口周围很快就会出现瘀点或出血,粘膜上也会出现瘀点或出血。
出现紫绀和肢体严重肿胀,全身毒性反应加重。部分病例甚至出现虚脱。被热带蛇咬伤后,高达15%的咬伤者会在咬伤后3-4天死于心脏衰竭、呼吸中枢麻痹。
治疗:迅速从伤口中取出(吸出)毒液(半小时内见效);固定肢体;向肩胛间注射抗蛇血清(20-100毫升);肾上腺素、咖啡因、安眠酮、麻黄碱;在咬伤部位周围使用奴佛卡因进行封闭;全身应用中等剂量的皮质类固醇。
软体动物
一些海洋软体动物具有有毒的器官,会导致游泳者出现疼痛性烧伤、糜烂、局部缺血、紫绀和麻木,并可能迅速蔓延至身体大面积区域。接触某些类型的软体动物可能致命。已有报道指出,接触鱿鱼和贻贝会导致职业性过敏性皮炎。
水蛭病
感染是由水蛭引起的,它们会在死水中、丛林中或赤脚行走在湿草地和沼泽中时附着在人体皮肤上。医用水蛭的叮咬疼痛不明显,因为它们的唾液腺分泌物含有麻醉物质。热带水蛭的叮咬会引起灼烧感和剧痛。叮咬后会出现出血性伤口,由于继发感染,伤口愈合缓慢,甚至会发展成脓肿和蜂窝织炎(并伴有其他使人衰弱的疾病)。致敏者会出现荨麻疹、大疱性皮疹或坏死性皮疹;也可能出现过敏反应。
海绵鱼病(珊瑚溃疡)
由海葵爱德华氏线状幼虫引起的接触性皮炎。在泳衣或泳裤覆盖的身体部位,会出现轻度红斑、小红色丘疹(丘疹水疱),以及较少见的水疱和脓疱。皮疹可持续1-2周。反复接触海葵,皮肤症状会加重(甚至可能发展为溃疡坏死性病变)。
治疗:局部或全身使用皮质类固醇。
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