巩膜营养性苔藓

硬化性苔藓（同义词：点滴状硬皮病、白斑病、Zumbusch 白苔藓）。

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硬化性苔藓的病因

硬化性苔藓的病因和发病机制尚不完全清楚。神经、内分泌和免疫系统疾病以及感染因素等在该疾病的发展中起着重要作用。

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组织病理学

发病初期表皮增厚，角化过度，毛囊口角质栓塞，晚期萎缩。真皮水肿，淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，胶原纤维均匀。

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硬化性苔藓的症状

硬化性苔藓在女性中更为常见。皮疹多见于颈部、上胸部、腋窝、肩部、生殖器，有时也见于背部、腹部和大腿。其主要特征是扁豆大小或直径3-5毫米的丘疹，颜色从类似老象牙的白垩色到带有珍珠光泽的灰白色不等。发病初期，临床表现类似白斑。有时丘疹周围可见一细长的粉红色边界。紧密分布的丘疹会融合成斑块，略高于周围皮肤。之后，这些斑块会略微凹陷。临床表现类似于斑块性硬皮病的缩小版。有时，斑块表面会出现毛细血管扩张、瘀点和水疱。毛囊部位的毛囊增大，有大量棕褐色的角质栓塞，类似粉刺。硬化性萎缩性苔藓在外阴的分布称为外阴硬皮病，在包皮和阴茎头的分布称为阴茎硬皮病。这种病变的特征是干燥、硬化。女性阴道口变窄，并伴有难以忍受的瘙痒。男性无明显不适。包皮变窄会导致包茎。随着时间的推移，皮肤萎缩，病变部位皮肤色素沉着。

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硬化性苔藓的诊断

硬化性苔藓应与局限性硬皮病、盘状红斑狼疮、尿布疹和念珠菌病相鉴别。

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硬化性苔藓的治疗

硬化萎缩性苔藓的治疗方法是使用一般强化抗疟药物（地拉吉、雷索喹）、皮质类固醇软膏（萎缩期不使用皮质类固醇）以及改善血液循环和组织更新的药物。