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胰岛素治疗可能出现的并发症

該文的醫學專家

内分泌科医生
,醫學編輯
最近審查:08.07.2025

不遵守胰岛素治疗规则会导致各种并发症。我们来看看最常见的几种:

  1. 过敏反应——最常发生在注射部位,但也可能表现为全身性荨麻疹、过敏性休克。过敏反应的发生与注射操作不当、使用粗针或重复使用有关。注射溶液过冷或注射部位选择不当会导致疼痛。此外,治疗中断数周或数月也容易引发过敏反应。为了预防治疗中断后出现过敏反应,应仅使用人体激素。
  2. 低血糖症是指血糖浓度下降。这种并发症伴有以下特征性症状:大量出汗、四肢颤抖、心跳加快、饥饿感。药物过量或长期禁食会导致低血糖症。情绪波动、压力或体力过度劳累也可能导致低血糖症。
  3. 脂肪营养障碍——发生于频繁重复注射的部位。导致脂肪组织分解,并在病变部位形成压实(脂肪增生)或凹陷(脂肪萎缩)。
  4. 体重增加——这种并发症与食物热量增加以及胰岛素刺激脂肪生成引起的饥饿感引起的食欲增加有关。通常情况下,体重增加2-6公斤,但如果遵循所有合理的营养原则,则可以避免这种情况。
  5. 视力障碍是激素治疗初期出现的暂时性并发症。视力会在2-3周内自行恢复。
  6. 体内钠和水的滞留——下肢肿胀以及血压升高与体内液体滞留有关,并且是暂时的。

为了降低上述病理状况的风险,必须仔细选择注射部位并遵守胰岛素治疗的所有规则。

脂肪营养障碍与胰岛素治疗

胰岛素治疗的罕见并发症之一是脂肪营养障碍,该并发症发生于长期频繁使用针头损伤周围小神经和血管。这种疾病不仅可能由药物给药引起,也可能由使用纯度不够的溶液引起。

并发症的危险在于它们会干扰所施用激素的吸收,引起疼痛感和皮肤外观缺陷。脂肪营养障碍可分为以下几种类型:

  • 脂肪萎缩

由于皮下组织消失,注射部位会形成一个凹坑。它的出现与人体对纯化程度较低的动物源性制剂的免疫反应有关。该问题的治疗方法是在患处周围注射小剂量、高度纯化的激素。

  • 脂肪增生

这是指皮肤上形成浸润物,即封条。这种情况发生在给药方法不当或注射局部合成代谢作用后。其特征是影响美观和影响药物吸收。为预防这种病变,应定期更换注射部位,并在同一个部位注射时,两次注射之间至少保持1厘米的距离。使用氢化可的松软膏进行超声导入物理疗法具有治疗效果。

预防脂肪营养障碍归结为遵循以下规则:交替注射部位、注射加热至体温的胰岛素、缓慢而深入地将药物注射到皮下、仅使用锋利的针头以及用酒精或其他消毒剂小心处理注射部位。


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