疑病症：病因、症状、诊断、治疗

疑病症是一种基于对身体症状或正常身体功能的误解而产生的对严重疾病的恐惧。疑病症并非故意为之，确切病因尚不清楚。如果恐惧和症状持续6个月或更长时间，即使经过全面体检并得到安慰，仍无法确诊，则可确诊。治疗包括建立医生与患者之间强有力的支持关系；心理治疗和药物治疗可能有所帮助。

疑病症通常开始于成年早期，男性和女性的发病率大致相同。

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疑病症的症状

许多恐惧源于对非病理性躯体症状或正常身体功能的误解（例如，腹部隆隆声、腹胀和痉挛引起的不适、心脏问题、出汗）。症状的部位、性质和持续时间通常被详细描述，但这些症状通常与病理性躯体表现无关。这些症状会干扰社交或职业功能，或造成严重的痛苦。

可根据病史信息怀疑此诊断，如果症状持续6个月或以上，且医生检查并确认疑虑属实，则可确诊。症状无法用抑郁症或其他精神疾病解释。

疑病症的预后和治疗

病程通常呈慢性——部分患者病情波动，部分患者病情持续；部分患者可康复。治疗通常较为困难，因为患者会感觉医生犯了严重错误，未能找到他们痛苦的真正原因。与一位充满关怀、令人安心的医生建立信任关系，或许有助于改善病情。如果症状未能得到充分控制，最好将患者转诊至精神科医生，而不是在全科医生的监督下继续治疗。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）治疗可能有效，认知行为疗法也可能有效。