耶尔森氏菌病：血液中的耶尔森氏菌病病原体抗体

RPGA 血清中耶尔森氏菌病原体抗体的诊断滴度为 1：100 及以上。

耶尔森氏菌病的病原体是革兰氏阴性微生物小肠结肠炎耶尔森氏菌。根据抗原结构，耶尔森氏菌可分为 50 多个血清型。在人类病理学中最重要的是血清型 03、05、07、08、09。小肠结肠炎耶尔森氏菌是肠道耶尔森氏菌病的病原体，该病以胃肠道损害为主要特征。由于耶尔森氏菌病的细菌学诊断劳动密集、耗时长且并非总能分离出病原体，因此实验室诊断中的主要作用是血清学方法 - RPGA 和 ELISA。最近，各种 PCR 检测系统已用于检测决定小肠结肠炎耶尔森氏菌致病性的基因。

耶尔森氏菌病的血清学诊断不仅对于确诊耶尔森氏菌病至关重要，对于确定分离的耶尔森氏菌的病因也至关重要。抗体滴度在临床症状出现一周后升高。为了诊断耶尔森氏菌病，通常使用肥达氏反应检测发病初期（第1-3天）和第7-10天采集的血清。在检测双份血清时，如果滴度超过1:100，或在7-10天后抗体滴度至少增加4倍，则可以诊断。大多数耶尔森氏菌病病例的滴度超过1:100，但增加4倍的情况很少见。抗体滴度通常在发病第2-3周显著升高（通常在第2周达到峰值），并在发病第5周后下降。最常检测到的是针对03型和09型小肠结肠炎耶尔森氏菌的抗体。在这方面，临床实践中使用的商业诊断方法仅能诊断由这些血清型引起的耶尔森氏菌病病例，而在许多患者中，其他类型的耶尔森氏菌感染也同样重要。需要注意的是，血液中的抗体在感染后可持续存在数年，并可能与流产布鲁氏菌和立克次体属发生交叉反应。约1.5%的无感染史健康个体的抗体滴度为1:50。

测定耶尔森氏菌病原体的抗体可用于诊断耶尔森氏菌病，包括细菌性关节炎、赖特病、白塞氏综合征和传染性关节病。