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癌症分类

該文的醫學專家

外科医生、肿瘤学家
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

国际抗癌联盟 (UICC) 的癌症 TNM 临床分类对于制定统一的临床数据呈现方法至关重要。癌症的临床描述和组织学分类在以下方面发挥着重要作用:治疗计划;预后;治疗结果评估;医疗中心之间的信息交流;以及促进癌症的进一步研究。根据所谓的“阶段”将肿瘤分组是基于这样一个事实:局限性肿瘤的存活率高于扩散至器官以外的病变。

癌症的TNM分类基于临床和组织病理学对肿瘤解剖范围的确定。临床医生的一项重要任务是确定疾病的预后并制定最有效的治疗方案,这需要对肿瘤的解剖范围进行客观评估。TNM系统满足了这些要求。

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按阶段分组

癌症的TNM分期系统对疾病的解剖学扩散进行了相当准确的描述。TNM分期系统共24个类别,包括T期4级、N期3级和M期2级。为了便于分析和制表,必须将这些类别精简到合适的分期组数。

原位癌对应0期。远处转移病例对应IV期。II期(A、B)和III期(A、B)反映了肿瘤局部区域扩散的不同类型:肿瘤大小(T)和区域淋巴结损害程度(N)的不同组合。

TNM癌症分类:一般规则

TNM 系统用于描述病变的解剖范围,基于三个部分:

T(肿瘤)- 原发性肿瘤的扩散;N(淋巴结)- 区域淋巴结中是否存在转移及其损害程度;

M(转移 - 器官转移) - 不存在或存在远处转移。

这三个部分分别添加数字,表示恶性肿瘤的发生程度:T0、T1、T2、T3;N0、N1、N2、N3;M0、M1。所有病例均适用以下通用原则:T - 原发性肿瘤:

Tx - 无法评估原发性肿瘤的大小和局部扩散;T0 - 未确定原发性肿瘤;Tis - 浸润前癌(原位癌);T1、T2、T3、T4 - 反映原发性肿瘤的大小和/或局部扩散的增加;N - 区域淋巴结;

Nx——数据不足以评估区域淋巴结;

N0 - 无区域转移;

N1、N2、N3——反映转移瘤对区域淋巴结损害程度不同;M——远处转移;

Mx——数据不足以确定远处转移;

M0——无远处转移的迹象;

M1——有远处转移。

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