眼睛灼伤
該文的醫學專家
最近審查:05.07.2025

眼睛灼伤的原因
在大多数情况下,眼灼伤是由各种碱(氨、苛性钠、熟石灰、乙醇、苛性钾等)的侵入引起的。有时,接触浓酸也会导致眼灼伤。这类影响是同类影响中最危险的。基本上,眼灼伤是由于油漆、清漆、气溶胶、有毒植物等侵入造成的。当然,所有责任都应由患者本人承担。
当碱进入视觉器官时,会发生液化性坏死。其特征是细胞膜水解、细胞死亡和组织酶促破坏。由此导致的坏死的深度和大小通常超过与侵蚀性物质直接接触的区域的大小。损伤后48-72小时即可获得可靠的数据。
眼睛接触酸性物质会导致凝固性坏死,进一步的损伤会引起炎症和继发感染。
热伤害发生在沸水、高温、蒸汽、热脂肪、火焰、金属、燃烧物和易燃混合物的背景下。
辐射损伤是指红外线或紫外线对视觉器官造成的损害。阳光相关的眼部损伤可能在某些特定条件下发生。通常情况下,当大气对紫外线的阻挡能力较差时,就会发生辐射损伤。这种情况在山区尤为常见。
焊接导致眼睛灼伤
其特征是强烈的灼烧感,最终发展为疼痛。疼痛程度相当剧烈。患者会感到焦虑,畏光,并出现眼睑痉挛和流泪。轻微创伤通常不会损伤视网膜,所有变化在几天后均可恢复。
如果出现此类症状,必须就医。应立即进行急救。这将有助于缓解急性疼痛。为此,应给予患者止痛药。安乃近、双氯芬酸等止痛药均可。止痛药通常以滴剂形式开具。患者将被带到一个完全没有阳光的黑暗房间。如有必要,可佩戴眼镜。
您不能揉眼睛,虽然您很想揉,因为沙子进眼睛的感觉会让您心神不宁。这种感觉是由眼睛的炎症引起的,而不是由于眼睛里有固体颗粒。过度摩擦会加剧炎症,导致炎症加剧。您不能随意滴用白癜风或其他眼药水。这些眼药水会刺激眼黏膜。您不能直接用自来水冲洗眼睛。这有感染的风险,而且这种冲洗方式没有任何效果。在病情急性发作期(白天),您不能像老奶奶们建议的那样,用蜂蜜、芦荟汁、茶叶或其他药物滴眼。
电焊灼伤眼睛
特征为灼烧感,最终发展为剧烈疼痛。患者开始过度焦虑,日光刺激感会使其感到不适。因此,建议将患者带至暗室或佩戴眼镜。必须舒缓视觉器官。网络创伤会在几天内消退,但需进行适当的治疗。这是一个可逆的过程。
最重要的是及时为患者提供急救。这将有助于缓解疼痛和刺激。为此,患者会服用安乃近 (Analgin) 以及舒普拉斯汀 (Suprastin) 和泰维吉尔 (Tavigil) 等抗组胺药。治疗期间,请勿触摸或揉搓眼睛。最好避免这些行为,因为这可能导致严重后果。这有损伤视觉器官和引发严重炎症的风险。感染会使情况恶化。
用民间疗法来解决这个问题并不值得。在这种时期,必须迅速采取正确的措施。自行用药不会带来任何好处。眼部灼伤应在医生的指导下进行。
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电弧灼伤眼
根据损伤因素的不同,其特征也各有不同。这种损伤通常发生在短波(紫外线)和长波(红外线)辐射的照射下。日光浴室和滑雪胜地等场所都容易出现此类损伤。电焊工也经常会遇到这种情况。
这种“创伤”不会立即显现。通常需要几个小时,平均4到6个小时。患者会开始出现视觉器官剧烈疼痛、流泪、畏光,以及因视网膜损伤导致视力急剧下降的情况。如果出现辐射损伤,患者需要立即就医。
他应该用眼药水麻醉。伊诺卡因是个不错的选择。皮质类固醇:地塞米松和氢化可的松软膏。缓解严重肿胀,可使用维生素油溶液,例如Vita-Pos。抗菌剂:左霉素和氟沙星。
化学性眼灼伤
在酸或碱性物质的影响下发生。在日常生活中,高锰酸钾晶体、碘溶液、家用化学品和石灰进入视觉器官可能会造成此类损害。
这种损伤的主要特征是暴露于损伤因素的持续时间。碱进入视觉器官时,会直接作用于接触点的组织,而不会渗透到深处。如果化学物质进入眼睛,必须立即用清水冲洗,直到损伤因素完全冲洗干净。将抗菌眼药水滴入结膜囊,用抗菌眼膏润滑眼周皮肤,然后用无菌绷带覆盖患眼,并紧急送往眼科医生处检查。必须了解,这是最危险的损伤。眼烧伤者应立即接受急救。
石英眼灼伤
这种情况在日常生活中很常见,当一个毫无准备的人(或孩子)最终进入医疗机构时,通常会对一个房间或另一个房间进行石英处理。
根据在石英室中停留的时间长短以及一个人不仅观看而且只是站在石英灯前的时间,以及该灯的功率,可能会对眼睛的组织(眼睑,结膜,角膜或更深的组织)造成不同程度的损伤。
这种损伤不会造成严重危险。但很大程度上取决于灯泡的功率。因此,如果视觉器官出现不适症状,应立即寻求帮助。虽然后果不严重且不可逆,但仍然需要有效治疗。这种损伤对儿童尤其危险。儿童的身体极易受到各种有害影响。
眼睑损伤。轻度损伤时,眼睑会红肿。可能会出现疼痛,但可以忍受。这种情况通常发生在患者未直视石英灯或短时间面对石英灯但距离较远的情况下。患者需要帮助。患处需涂抹抗生素软膏,例如四环素或左霉素软膏。然后服用止痛药——安乃近。
中度损伤。结膜甚至角膜常受累。眼睑红肿,很快出现水疱,剧烈疼痛导致难以睁开眼睛。急救时,会将麻醉药(0.5% 地卡因或 0.5% 奴佛卡因安瓿瓶中的 1-2 滴)滴入眼部。水疱无法自行破裂。可以给予患者止痛药。必须进行眼科医生检查。
严重创伤主要发生在热损伤中。如果是石英灯,需要在灯亮时将其靠近面部,但这种情况很少发生。热损伤很容易识别,看起来像眼睑上深灰色或黄色的痂。无法睁开眼睛,任何动作都会伴有剧烈疼痛。治疗方案与中度损伤类似。但绝对不能不咨询专家。
结膜炎症可以单独发生。这意味着除了结膜外,巩膜、角膜甚至眼睑都不会受到影响。短暂地注视石英灯时就会出现这种现象。
视觉器官受损数小时后,症状才会出现。患者会出现中度眼红、流泪和看光疼痛。患者会不断尝试闭眼。急救措施包括使用浓度为5%的地卡因溶液,或至少使用浓度高达2%的奴佛卡因安瓿瓶。患者会在眼睑后方涂抹角蛋白凝胶或四环素软膏。应立即将患者送往眼科医生处就诊。
中度至重度炎症,发病较早。眼睛会变得非常红。患者会感到剧烈疼痛、流泪和畏光。在这种情况下,患者需要医疗救助。因此,务必将患者送往医院。
眼部热烧伤
高温损伤发生在暴露于高温时。沸水、熔化的油、蒸汽等物质接触眼睛时,都可能引发此类损伤。此类损伤通常为中度至轻度,因为当高温物质接触眼睛时,眼睛会反射性收缩。因此,眼睑通常最容易受到损伤。
热损伤的症状包括眼部剧烈疼痛、流泪、畏光、视力模糊、眼内异物感以及角膜混浊。眼睑、睫毛和眼周皮肤可能会被烧伤。
只有医生才能提供急救。及时救助至关重要。为此,可以呼叫救护车或将伤者送往医院。但同时,必须戴上墨镜。这可以消除光线对视觉器官的额外负面影响,并避免眼部灼伤。
眼睛酸灼伤
指化学损伤。任何化学物质都可能引起眼刺激,最严重的损伤通常发生在接触强碱或强酸时。损伤分为五个等级。化学损伤的严重程度取决于化学物质的种类、体积、浓度、接触时间、渗透程度和温度。
患者的年龄和眼部状况是造成眼部损伤的关键因素。酸性损伤的危险性较低。在大多数情况下,蛋白质凝固可以保护眼睛免受有害物质的深层渗透。
例外情况是浓硫酸(电池溶液、化工产品)和硝酸进入眼睛。氢氟酸也具有很强的渗透性。如果有害因素渗透,应及时进行急救。
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紫外线灼伤眼睛
雪盲症发生在太阳辐射的影响下,当大气对紫外线的吸收较弱时。在苔原或山区,你可能会出现这种病变。雪盲症甚至有专门的名称——雪盲症。这其实就是普通的雪盲症或山盲症。
有时,紫外线灼伤可能是由于长时间暴露于明亮的阳光或人造紫外线辐射源(电焊、石英灯和其他设备)引起的。光性眼炎是由紫外线辐射源引起的,被称为电性眼炎。
症状与其他损伤并无不同。通常,所有症状均表现为眼部剧烈疼痛、严重流泪和结膜发红。早期症状通常在5-7小时后出现。在极度严重的病例中,特征性症状为角膜出现浅表气泡和混浊。眼部黏膜出现充血和水肿,角膜变得暗淡。
急救应及时进行。患者应使用25%地卡因溶液、0.1%肾上腺素溶液、2-5%奴佛卡因、桃油或凡士林油等眼药水。建议每30分钟滴注消毒剂(0.25%左霉素溶液、20-30%磺胺甲噁唑钠溶液、1:5000呋喃西林等)。
整个疗程由眼科医生开具处方。该疗程在门诊进行。患者需在暗室待一段时间。通常情况下,完全康复需24-48小时。
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酒精灼伤眼睛
这可归类为化学性病变。如果出现这种现象,外科医生检查患眼后,应将患者转诊至眼科医生进行观察,以预防视力障碍。
该过程的症状很典型。患者会感到剧烈疼痛和创伤性休克。因此,必须对患者进行特别护理。任何来源的酒精都有吸收眼内水分的特性:溶解蛋白质,损害晶状体和角膜,并渗入血液,产生毒性。
由于酒精和含酒精成分的进入会造成创伤,导致眼球结膜充血和浸润程度增加,使治疗变得复杂。患者常常抱怨畏光、流泪和眼睑痉挛。
治疗可以药物治疗,也可以手术治疗。具体方法取决于个人情况。通常使用抗生素、药膏和眼药水。巴拉尔潘 (Balarpan) 和泰丰 (Typhon) 眼药水比较合适。索高塞利凝胶 (Solcoseryl gel) 涂抹于患处。手术切除方法包括结膜瓣巩膜成形术、用于构造和治疗目的的分层角膜移植术,以及用于烧伤后白瘤的角膜移植术。
眼睛被油灼伤
这是最常见的热烧伤类型之一。这种损伤常见于从事烹饪工作的人。当然,受此伤害的主要是女性。
创伤可分为四度。第一度油烧伤主要影响皮肤表层,并伴有轻微烧灼感。二度油烧伤更为严重,不仅影响皮肤表层,因为烧伤本身会渗透到内部,但不会到达正在生长的细胞,从而留下再生的机会。三度油烧伤会导致正在生长的细胞层死亡,因此很遗憾,完全康复是不可能的。最危险的是四度油烧伤,其特征是身体部位烧焦。用油无法“达到”这种效果,所以您可以放心。
油伤的症状可能包括流泪、畏光、视力下降和眼痛。患处通常出现脏污、暗沉或灰色的结痂。如果损伤合并,则可能在皮肤、角膜和黏膜上发现热物质(更确切地说是油)的颗粒。
一级油性眼外伤可在门诊治疗。损伤表面可用无菌鱼油或合成霉素乳剂润滑。如果是角膜炎症,则需使用左霉素或磺胺甲噁唑钠滴注。在这种情况下,脂肪损伤的患者应接受眼科医生的持续观察。
对于由沸腾的脂肪引起的任何眼部损伤,急救包括长时间用水或盐水溶液冲洗结膜囊,然后滴入磺胺甲噁唑钠和硼酸溶液,最后敷上无菌敷料。
眼睛晒伤
这种症状很容易出现。长时间暴露在阳光下,并且不戴太阳镜就足够了。这种眼部灼伤并不构成特别的危险。患者只需要保持安静,并被带到阴暗的地方即可。治疗期间最好佩戴太阳镜。
这种病变表现为轻微的眼睛疼痛和流泪。您可以自行进行急救。服用一片安乃近止痛药片即可。在眼睑后涂抹四环素软膏即可。在某些情况下,可以使用特殊眼药水。如有疑问,请咨询医生。医生会为您提供咨询并指导您下一步的治疗。
阳光损伤并不常见。至少,它极少影响眼睛,但对皮肤的影响则不然。因此,只需注意一些安全措施,无需担心可能造成的后果。
眼睛被石灰灼伤
比皮肤烧伤危险得多。人类的视觉器官具有更高的压痛感和敏感性。这意味着,如果治疗延误,患者可能终生残疾。他将部分或完全失明。
石灰损伤的复杂性在于其颗粒会直接进入眼组织。因此,您应该了解可能造成的后果,并了解如何为受伤者提供援助,因为凡事预则立,不预则废。不幸的是,无论是在工作场所还是在家中,没有人能够免于意外。
如果熟石灰进入视觉器官,必须用大量清水彻底冲洗眼睛。应翻开眼睑,用湿棉签或镊子清除冲洗后残留的石灰颗粒。无论程度如何,患者均需强制住院治疗。然后,患者需在眼科接受治疗。
如果患者因故未住院,则需要滴眼Na2 EDTA溶液。这是普通的乙二胺四乙酸二钠盐。它有助于消除症状并缓解患者的病情。每小时滴眼一次,每次两滴。
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蒸汽灼伤眼睛
高温中性液体、熔融物质进入眼睛,或眼睛直接接触高温物体(火焰、香烟等)时发生。蒸汽或热空气也会导致眼睛灼伤。
中毒症状:患者会感到剧烈疼痛、畏光、流泪,并有眼内异物感。视力严重下降直至完全丧失,角膜变得浑浊。眼周皮肤、眼睑和睫毛可能会被灼伤。
必须尽快用冷水或低浓度(淡粉色)高锰酸钾溶液冲洗眼睛。为此,请打开患者的眼睑,并用绷带包扎手指。患者应冷却眼睛15-20分钟。为此,请从水龙头接上普通的自来水。冲洗后,需要将眼部消毒液(例如,10-30%的磺胺甲噁唑钠溶液(阿布西德)、0.25%的氯霉素溶液)滴入患眼以防止感染,并用干净的布(手帕、纱布等)盖住眼睛,口服止痛药并就医。
如果眼痛加剧,视力下降,并出现眼部感染的迹象,应立即住院治疗。视力可能会恶化,甚至无法恢复。
碱灼伤眼睛
导致蛋白质结构水解和细胞破坏。所有这些因素进入眼内液后,会导致组织(包括深层结构)湿性坏死。角膜基质和小梁网可能会发生变化,随着炎症因子的产生增加,可能导致眼压升高。
这种损伤症状十分严重,通常表现为视力下降、眼压升高和结膜炎症。严重情况下,会出现角膜缘周围缺血、角膜上皮缺损、基质混浊、角膜穿孔和炎症。还可能留下疤痕。因此,建议患者立即就医。碱损伤是最危险的损伤之一,可能导致不可逆转的后果。
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眼睛放射性烧伤
它们通常见于成年人,儿童中极为罕见。紫外线(例如“电焊工眼病”和“雪病”)以及红外线(例如观察日食、铸铁和炼钢等)会灼伤眼睛,这种情况时有发生。紫外线、红外线和放射性射线造成的损伤只有在严重违反安全规定的情况下才会发生。
观察或使用电焊时受到紫外线损伤的临床表现是:4-6小时后眼睛开始发红,出现雾气,疼痛迅速加剧。不排除畏光、眼睑痉挛和流泪。
检查眼部时,可发现混合性充血、角膜水肿、失去光泽和反射、小气泡和糜烂;虹膜可能出现充血和水肿。视力急剧下降。“雪病”的表现与此类似,但通常发生在体育比赛中长时间在高山地区的人身上。
胡椒灼伤眼睛
这很可能是由于患者自身疏忽造成的。如果发生这种情况,绝对不要用水冲洗眼睛。建议使用茶叶。洋甘菊和金盏花的稀溶液也可以。用棉签蘸取上述任何一种药物擦拭受损的眼睛。
清洗眼睛的方法可以是将溶液倒入特制医用杯中,也可以使用普通茶杯。将眼睛睁开,放入液体中,同时用力眨眼,并向不同方向转动眼白。
为了缓解疼痛和灼烧感,建议使用对比剂敷料。用扁平棉签蘸取适量冷热红茶,交替敷于眼部,每次敷3分钟。当然,在这种情况下必须迅速采取行动。但仍然建议去看医生进行检查。
过氧化氢眼灼伤
这种现象尤其容易发生在佩戴隐形眼镜的人身上。他们会用这种“溶液”来给隐形眼镜消毒。如果不遵循正确的中和过氧化物的程序,就会对视觉器官造成损害。
眼睛接触3%过氧化氢溶液会立即引起灼伤、刺激、流泪、视力模糊,有时甚至畏光。这种方法几乎不可能造成严重损伤。如果结膜受损,会出现结膜充血(发红)、流泪和疼痛,这些症状会在几小时内消退。
角膜暴露于3%过氧化氢溶液中,可出现角膜上皮混浊、基质水肿、角膜混浊,有时角膜基质内可出现水泡,后者症状在6小时后完全消失。
如果眼睛接触到3%过氧化氢,应立即用清水或0.9%氯化钠溶液(10-15分钟)长时间冲洗。滴一滴麻醉剂可能有帮助。目前文献中尚无其他治疗方法。理论上,局部滴用双氯芬酸(滴剂)并经常冲洗可能有效。
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醋灼伤眼睛
如果“溶液”进入了视觉器官,需要立即冲洗。在这种情况下,需要去医院。
在家洗眼的便捷方法如下:患者将头放在水槽上方,冲洗眼睛,帮助者用玻璃杯或马克杯倒出冷水。冲洗时,患者的眼睑应张开。这样可以将醋从结膜腔中冲洗出来。使用干手帕或毛巾打开眼睑会很方便,因为湿润的眼睑很容易从手指间滑落。继续用力冲洗患眼约20分钟。其余操作由医生完成。切勿忽视这一点,并立即呼叫救护车。酸性物质对视力有非常有害的影响,并可能导致不可逆的后果。
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杀菌灯灼伤眼睛
虽然不可怕,但治疗还是要及时。这种损伤必须立即处理,否则可能会引发非常严重的并发症。
切勿按压或揉搓烧伤的眼睛。这很容易使情况恶化。切勿尝试冲洗眼睛或使用棉质绷带。应先让患者平静下来,并解释所有禁止的行为。然后,建议将其送往医院。
可以冰敷,但切勿压迫受伤的眼睛。当然,如果视觉器官烧伤,应在医疗机构接受全面治疗。很难描述具体的治疗步骤。此类问题通常由医疗机构处理。自行治疗可能导致视力完全丧失。在某些情况下,甚至会出现不可逆的损伤。
香烟烫伤眼睛
指热损伤。可发生于任何年龄和地点。尤其易发生于父母有吸烟不良习惯的幼儿。损伤表现为疼痛、发红和视力下降。
临床表现为眼睑皮肤热损伤、点状或大面积角膜糜烂、上皮缺损、结膜充血。严重者可出现前房反应性改变、角膜混浊水肿、角膜缘或巩膜缺血。
为了消除该问题,需要使用抗生素软膏,例如红霉素、杆菌肽、四环素和环丙沙星。每2-6小时使用一次。如果治疗不及时,可能会出现并发症。并发症主要表现为疤痕。因此,应在病变发生后立即采取一切必要措施,尤其对于幼儿而言。因为该过程可能是不可逆的。
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晒伤的眼睛
在没有特殊设备的情况下观察日食后发生。视力明显迅速下降。眼前部无变化。视神经介质透明。眼底黄斑区视网膜上出现黄白色病灶,边缘模糊。视网膜邻近眼球区域肿胀,呈灰色。
治疗如下。医生会开具球后注射皮质类固醇。静脉注射20毫升40%葡萄糖溶液,并加入2毫升5%抗坏血酸溶液和1毫升2%速百明溶液。此外,还会口服吲哚美辛和酚磺酸乙胺,每日3次,每次1片。需要限制视觉压力。建议佩戴遮光眼镜。视力恢复很快。关键是要尽快开始努力消除造成这种现象的主要原因。
鳞片灼伤眼睛
这种现象并不常见,通常是由于患者自身的疏忽造成的。出现这种情况时,首先要做的是取出异物。这需要用特殊的凿子或注射针来完成。冲洗肯定无法挽救局面。首先,患者需要滴入1-2滴局部麻醉剂,然后插入辅助“器械”。
如果眼内异物较多,则需反复冲洗。有时,异物取出时也可同时去除鳞屑,但更常见的做法是局部麻醉后使用眼科矛。在某些情况下,将鳞屑沿视轴中心(尤其是深层)放置一段时间,直至沉积物移至角膜表面,以便更容易取出,这样更安全。之后,使用2%环戊烷和红霉素软膏。此外,还需使用加压绷带包扎24小时。
马利筋引起的眼睛灼伤
它算不上最可怕的疾病之一。但同时,它仍然会对人体器官产生负面影响。中毒者也可以自行采取急救措施。只需用流水冲洗眼睛即可。这有助于消除刺激源。
如果马利筋进入眼睛,临床表现如下:首先出现眼睑肿胀,然后出现虹膜炎、角膜炎和严重的结膜炎。有时甚至需要静脉注射来缓解症状。马利筋中含有的特殊必需酸会导致对草汁产生不良反应。
治疗方法并不特异。但如果不及时从视觉器官中清除乳草,可能会加重病情。严重的病变会导致视力部分或完全丧失。在某些情况下,视力甚至无法恢复。因此,在进行与急救相关的操作后,应立即送患者就医。
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伏特加酒灼伤眼睛
指化学性损伤。如果出现此类问题,检查需由外科医生进行。这种现象会伴有剧烈疼痛。因此,必须立即让患者冷静下来并接受治疗。酒精会渗入眼睛,溶解蛋白质,并对晶状体和角膜造成损害。酒精进入血液后,会产生类似毒药的作用。
治疗可以药物治疗或手术治疗。由于酒精或含酒精成分进入眼内会导致眼部损伤,眼球充血和结膜浸润加重,治疗难度加大。患者常出现畏光、流泪和眼睑痉挛。酒精灼伤眼部可导致虹膜睫状体炎。预防该病应使用1%阿托品和双氯芬酸(口服)。眼压升高时,可使用0.25%至0.5%的噻吗洛尔滴眼液。
如果需要手术干预,则要考虑眼膜穿孔的风险和由于眼睑周围水肿导致的眼底血管网络受压的程度。
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眼灼伤的症状
眼部灼伤的症状取决于其程度和原因。轻度损伤会导致患眼剧烈疼痛、组织发红和中度肿胀、异物感以及视力模糊。如果眼睛接触过热源,会出现反射性眼缝闭合。如果接触到火焰,睫毛会灼伤,之后可能会出现睫毛异常生长(即倒睫)。
严重损伤可导致结膜坏死和巩膜外露。这种现象会导致溃疡性缺损,最终形成瘢痕。这会导致眼睑和眼球之间形成粘连。角膜损伤会导致流泪、畏光、眼睑痉挛;严重情况下,还会出现神经营养性角膜炎和角膜混浊。
根据病变的严重程度,视觉功能的变化可能表现为视力轻微下降或完全丧失。虹膜和睫状体组织的急性病变会导致虹膜炎和虹膜睫状体炎。严重的炎症会导致玻璃体和晶状体混浊,脉络膜和视网膜受损。深部眼损伤的并发症是继发性青光眼。深部化学损伤会导致角膜穿孔和眼球坏死。
一级眼烧伤
一度眼烧伤并不构成特别危险。其特征是眼睑皮肤和结膜充血。可能出现水肿和浅表角膜糜烂。这些症状可通过荧光素滴注试验确诊。轻度烧伤的主要标准是所有病变消失且不留痕迹。在这种情况下,甚至无需治疗。
尽管没有特别危险,但必须采取必要的急救措施。只需用流水冲洗患眼即可。如有必要,您可以寻求医生的帮助,以确保安全。毕竟,视觉器官并非总能恢复。在某些情况下,即使是轻微的损伤也可能导致严重的问题。显然,不应允许这种情况同时发生,尤其是在幼儿身上。
二度眼烧伤
二度眼烧伤被认为是中度烧伤。其表现为眼睑皮肤表层损伤、肿胀和浅结膜坏死。其特征是角膜上皮和基质受损。因此,角膜表面变得凹凸不平,呈灰白色混浊状。眼睑皮肤上会出现烧伤水疱。
在这种情况下,高质量的治疗至关重要。第一步是清除视觉器官中的异物或液体。然后在眼睑下涂抹四环素软膏。如有必要,可给予止痛药、双氯芬酸或安乃近。务必带患者就医。中度损伤因其并发症而十分危险。患者很容易视力下降,甚至完全失明。正确的治疗方案由主治医生开具。根据具体情况,可以选择在家治疗或门诊治疗。显然,不应拖延这一治疗措施。
角膜烧伤
角膜烧伤危害极大,可能导致视力受损甚至完全丧失。患者越早接受急救,恢复就越快。
角膜损伤在眼科实践中十分常见。造成这种现象的主要原因包括:接触酸、碱、极高或极低的温度、蒸汽、火、高温或低温液体。紫外线和红外线辐射会导致角膜损伤;此类损伤通常是由于操作焊接机或去日光浴室时疏忽大意造成的。
如果角膜受到影响,必须清洗眼睛。必须用清水或淡粉色高锰酸钾溶液清除面部、眼部和结膜囊上的刺激性物质。如果没有水,可以使用牛奶。清洗必须彻底,持续一刻钟。之后,在眼睑和眼周涂抹抗菌药膏,包扎无菌绷带,并立即将患者送往医院。
如果是眼睛轻微热烧伤,建议用浸泡过冷水或消毒液的绷带包扎眼睛并就医。
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视网膜烧伤
视网膜灼伤可能由多种原因引起。这种现象通常是由于暴露于强光、激光束或焊接引起的。最常见的是紫外线照射造成的损伤。这种损伤不如化学损伤严重,但仍然会造成不良后果。
这种损伤首先会损害眼睛的视网膜。如果长时间暴露在阳光下且不戴太阳镜,视网膜受损的风险会成倍增加。视网膜日光“炎症”的原因可能是雪地或水面上反射的阳光。甚至还有一些个别病例,例如“雪盲症”。
对视网膜造成负面影响的主要因素可能是激光。这种损伤通常发生在接触激光辐射的人群中。强酸(例如醋酸、硫酸或石灰)接触视网膜时,职业损伤的情况并不少见。
其症状表现为严重的眼部发红、灼热和疼痛。随着时间的推移,可能会出现视力下降、头痛、眼睑肿胀、流泪以及患眼剧烈疼痛。如果不及时治疗,可能会导致部分视力丧失。具体治疗方案取决于导致这种现象的因素。
眼睛烧伤的后果
眼烧伤的后果取决于损伤因素的类型、程度以及治疗的及时性。这一标准可能有所不同。每种情况的结果取决于损伤因素的类型。
轻微的表皮损伤在大多数情况下不会留下任何痕迹。严重的热损伤和化学损伤可能会出现以下症状:眼睑瘢痕性改变、睫毛生长异常、睑裂闭合不全、眼睑粘连到眼球表面、泪道变窄和阻塞。有时还会出现角膜混浊、白内障发展、继发性青光眼、干眼症、慢性迟发性炎症,甚至眼球坏死。
如果视网膜黄斑区受到放射性损伤,可能会导致不可逆的视力丧失。需要理解的是,治疗该病是一个艰苦而复杂的过程,需要医生具备丰富的知识和技能,并需要耐心和认真遵循患者的所有建议。只有在这种情况下,才能保证治疗成功。
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眼烧伤的诊断
眼部烧伤的诊断完全由眼科医生进行。在某些情况下,无法独立确定损伤的主要原因。有时,诊断需要咨询外科医生。如果烧伤时间较短,则最初无需采取措施来确诊问题。需要立即为患者提供援助。然后,根据收到的“材料”和受害者的叙述得出结论。当然,会采取一些行动。
诊断措施包括使用眼睑提升器对视觉器官进行外部检查。这将有助于我们评估病变范围并确定损伤部位。此外,还会进行视力检查、眼压测量和眼底镜检查。此外,还会使用具有显色效果的荧光素进行生物显微镜检查。因此,我们能够确定病变的真正原因以及病情的复杂程度。
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眼睛被烧伤了怎么办?
眼睛烧伤后该如何处理,想必大家都知道。毕竟,谁都无法幸免。首先,应该彻底冲洗眼睛。可以用高锰酸钾的稀溶液,它有助于消炎止痛。有时,也可以用洋甘菊或茶叶溶液。但最好不要用这种方法,因为它只是民间偏方之一。在不了解情况复杂的情况下,不要用这种方法冲洗。
建议闭上眼睛。如果无法做到,请戴上太阳镜并前往医院。情况紧急时,请拨打救护车。双氯芬酸或安乃近可作为止痛药。这有助于缓解患者的病情。
如果眼睛烧伤是由焊接引起的,您应该立即采取行动。为了完全恢复视力,医生通常会开抗组胺药:泰维吉(Tavigil)、速普拉斯汀(Suprastin)、地塞米松(Dexamethasone)。为了缓解疼痛和炎症,医生会开安乃近(Analgin)、地塞米松(Dexalgin)、双氯芬酸(Diclofenac)。为了缓解由此造成的损伤,医生通常会使用眼药水和特殊药膏进行治疗。无论如何,患者必须待在窗户变暗的房间,以避免阳光直射眼睛。如果患者需要外出,建议佩戴带有滤光片的特殊眼镜。
眼睛烧伤该怎么办?
眼睛灼伤后该如何急救?这些信息人人都需要。如果灼伤是由化学物质引起的,应立即清除化学物质。清除方法可以是用棉签或缠在手指上的绷带。之后,用清水冲洗眼睛。冲洗时,用一团棉球蘸取清水冲洗。
将未挤压的棉球从太阳穴到鼻翼,沿着眼睑边缘擦拭15分钟。如果是碱性损伤,可以用2%的硼酸溶液冲洗眼睛。如果是酸性损伤了视觉器官,可以用苏打溶液冲洗。
各种损伤的急救措施包括患者服用全身和局部止痛药。如上所述,双氯芬酸和安乃近适用于此。止痛药通常口服。此外,4% 的奴佛卡因溶液、利多卡因溶液和 0.2% 的氯霉素溶液可用于滴入眼内。急救时,应尽可能将患者安置在暗室中。眼部烧伤急救
眼部灼伤的救治取决于伤势本身的严重程度。如果是粉状化学物质,最好用棉签或干棉球将其清除。然后才能开始冲洗。如果操作顺序错误,液体和化学物质之间可能会发生反应,导致病情恶化。
如果眼睛受到液体化学物质的损伤,必须尽快开始冲洗。冲洗的速度决定了视力的恢复。可以用一团沾满水的棉球在水龙头下冲洗,无需挤压,沿着眼睑边缘从太阳穴到鼻翼轻轻擦拭10-15分钟。
如果是碱中毒,可用2%硼酸溶液冲洗;如果是酸灼伤,可用苏打溶液冲洗。也可以用橡皮球、玻璃洗眼器等冲洗。需要注意的是,清除视觉器官中的有害物质需要半小时,这足以彻底清除物质。之后,需要滴注0.25%-0.5%的地卡因溶液,4%-5%的奴佛卡因、格列美卡因或利多卡因溶液,10%-30%的磺胺甲噁唑(阿布西林)溶液和0.2%的左旋霉素溶液。在这种情况下,必须住院治疗。
眼烧伤的治疗
眼烧伤不能自行治疗,应联系医疗机构。首先,应进行消炎治疗,并服用促进组织再生的药物。
如果患者有三度或四度烧伤,则需要进行手术干预。在此过程中,死细胞会被完全清除。这些细胞将无法再修复。一级和二级眼部烧伤通常不会导致视力丧失。三度烧伤可能导致视力部分丧失或视力下降。角膜移植手术是合适的。四度烧伤的治疗很复杂。它包括药物治疗和手术治疗。治疗是循序渐进的。在这种情况下,有可能部分恢复视力,但前提是眼睛的深层结构得以保留。关于复杂治疗的详细信息将在下文介绍。
烧伤眼药水
眼部烧伤滴剂用于修复粘膜并消除灼伤。Albucid、Levomycetin 和 Normax 等药物被广泛使用。
- Albucid。成人和儿童均可使用眼药水。20% 的溶液适用于儿童,30% 的溶液适用于成人。药物剂量取决于炎症的严重程度。在炎症急性期,Albucid 每日最多使用 6 次,每只眼睛 2-3 滴。随着病情好转,逐渐减少滴眼频率,直至炎症症状完全消失。
对磺胺类药物过敏者禁用本品。本品还可能出现灼烧感、结膜水肿、瘙痒和流泪等副作用。出现这些情况时,应停用本品。
- 左霉素。通常情况下,该药物每日三次,每次每眼滴一滴。疗程由主治医生根据每位患者的具体情况确定。建议疗程最长为两周。该药物可能引起一些副作用。对主要成分过敏者禁用。过敏可能导致瘙痒、皮疹和流泪。
- Normax。使用本产品前,请彻底洗手。如果眼部严重损伤,可将滴眼液与抗菌药物一起使用。疗程的持续时间和药物剂量由主治医生针对每位患者单独确定。在急性病例中,通常每隔 15-30 分钟滴入 1-2 滴药物,之后根据病情动态逐渐增加用药间隔。该产品可能引起副作用,尤其是对于对药物主要成分持续不耐受的人。如果过敏反应加剧,或者在怀孕和哺乳期间,不应使用滴眼液。该产品可能会影响注意力,因此禁止从事管理复杂机制工作的人员使用。
眼烧伤药膏
眼部烧伤的药膏通常与眼药水和止痛药一起使用。我最常用的是四环素或红霉素软膏。磺胺甲噁唑钠软膏效果也很好。
- 四环素软膏。每日3-5次,涂抹于下眼睑后方。尽管该药物有效,但也存在一些副作用。通常情况下,该药耐受性良好,但在某些情况下可能会引起食欲下降、恶心、肠胃不适、口腔炎、直肠炎症和血管性水肿。对抗生素过敏者禁用。肾病患者、白细胞减少症(血液中白细胞水平降低)患者慎用。孕妇和8岁以下儿童禁用。
- 红霉素软膏。每日3次,将产品涂抹于下眼睑后方。用于清除沙眼时,每日最多5次。疗程取决于视觉器官损伤的复杂程度。通常疗程不超过2周。严重肾功能不全或对药物成分过敏者禁用。也可能出现副作用,例如刺激、过敏反应和继发感染。
- 磺胺甲噁唑钠软膏。使用本产品前,应测试菌群对其的敏感性。本品以软膏形式使用,浓度分别为10%、20%和30%。每日3-5次,将本品涂抹于眼睑后方。确切剂量和疗程由医生决定。本品可能引起过敏反应和消化不良等副作用。对主要成分过敏者禁用。
焊接眼烧伤的治疗
焊接眼烧伤的治疗应在专科医生的监督下进行。及时为伤者提供急救至关重要。即使伤势较轻,消除所有引起不适的症状仍然至关重要。治疗的主要目的是保护视力。在损伤的早期阶段,没有危险。但如果是三度和四度损伤,则不一定能恢复视力。
急救措施包括用大量清水或稀的高锰酸钾溶液冲洗眼睛。细小的机械颗粒应使用浸水棉签、镊子或医用针头去除。最好由医务人员进行去除,但无论如何,事先都需要进行麻醉。
如果无法快速清除固体颗粒,则可注射含可溶性钙的药物。手术完成后,清洁眼睛,并在眼睑下方的空腔中注入消毒软膏或溶液。四环素、红霉素和磺胺甲噁唑钠软膏适用于此。产品使用方法如上所述。这些药物需经主治医生批准后使用。为了缓解疼痛,可使用安乃近和双氯芬酸等止痛药。每日最大用药量不应超过4-6片。
角膜烧伤的治疗
角膜烧伤的治疗包括多种基于保守疗法的基本方法。广泛使用的抗菌眼药水包括磺胺甲噁唑钠、左霉素和诺玛克斯。其使用方法已在上文描述。此外,还可以使用环丙沙星、奥卡西林和妥布霉素。根据患者情况,每日最多可滴注6次。如果损伤严重,则每15-30分钟滴注一次,直至症状完全消失。对主要成分过敏者以及孕妇禁用眼药水。副作用表现为过敏反应。
左霉素、红霉素和磺胺甲噁唑钠等软膏可与眼药水一起使用。这些软膏每天最多滴5次,涂抹于下眼睑后方。疗程由医生处方。过敏症患者和孕妇禁用。这些药物可能出现过敏反应和病情恶化等副作用。
抗生素被广泛使用,包括妥布霉素、青霉素和林可霉素。
- 妥布霉素。在给患者开药之前,建议确定患者致病菌对药物的敏感性。剂量完全根据个人情况设定。该药物通过肌肉注射或静脉滴注给药(对于静脉输注,将单剂量药物稀释在100-200毫升等渗氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中)。通常,每天最多3次,每次0.002-0.002千焦/公斤体重即可。对药物成分过敏者及孕妇禁用。该药物可引起许多副作用。这些包括头痛、发烧、血小板减少、听力损失、耳鸣和前庭功能障碍。
- 青霉素。该药物具有抗菌作用。其作用机制包括吸收作用和局部作用。青霉素制剂可通过肌肉注射、皮下注射、静脉注射、腔内注射、椎管内注射、吸入、舌下含服、口服等方式给药;局部给药方式包括滴眼液、滴鼻液、漱口水、洗液等。剂量和疗程由医生处方。该药物可能引起副作用。最常见的副作用是过敏反应、恶心、呕吐和胃肠道不适。对青霉素过敏、患有支气管哮喘、荨麻疹、花粉症和其他过敏性疾病,以及对抗生素、磺胺类药物和其他药物过敏的患者禁用该药物。
- 林可霉素。剂量和疗程由主治医生根据每位患者的年龄、病情性质和严重程度单独确定。建议餐前1小时和餐后2小时服用。通常,每日3次,每次500毫克。在严重的情况下,剂量会增加到4倍。疗程通常为1-2周。该药物可能引起副作用。它们表现为恶心、呕吐、排便异常和过敏反应。对药物过敏者或严重肝肾功能障碍者禁用。6岁以下儿童禁用。
眼化学烧伤的治疗
化学性眼烧伤的治疗包括急性期和晚期的治疗方法和康复手术,以最大限度地保留视力。
第一步是清除损伤因子。这可以通过冲洗来完成。理想情况下,应使用无菌平衡缓冲液(例如生理盐水或林格氏液)冲洗眼睛。然后,控制炎症。损伤时释放的炎症介质会导致细胞坏死,并吸引其他炎症介质参与眼组织中持续的炎症过程。这种强烈的炎症反应不仅会抑制角膜上皮再生,还会增加角膜溃疡和穿孔的风险。乙酰半胱氨酸可实现这一作用。该药物可抑制角膜溃疡的形成。给药方式包括口服、静脉注射、肌肉注射、吸入、支气管内注射和局部给药。给药方案因人而异。成人口服,每日400-600毫克,分2-3次服用。儿童单次剂量取决于年龄。对本品主要成分过敏者禁用。可能的副作用包括过敏反应、恶心、呕吐和胃肠道疾病。
如果药物治疗无效,且损伤程度较重,则需采用手术治疗。这些方法包括部分切除坏死的结膜或浅表角膜组织、移植培养的角膜上皮干细胞、移植角膜缘干细胞以及切除结膜睑球粘连。
紫外线照射治疗眼烧伤
紫外线眼灼伤的治疗涉及使用短效睫状肌麻痹滴眼液,例如1%环戊醇酯溶液。该产品可减轻痉挛和不适。局部应用,滴入结膜囊。对于炎症性眼病,每日3次,每次1滴,重症病例每3-4小时1次。用于散瞳,每日1-3次,每次1-2滴,间隔10-20分钟。该药物有其副作用和禁忌症。过敏症和闭角型青光眼患者禁用。副作用包括过敏反应。
医生也会开一些滴剂或软膏形式的抗生素。这些包括四环素、红霉素软膏,以及林可霉素和妥布霉素等抗生素。它们的使用方法如上所述。
疼痛可能需要使用镇静剂和止痛药,或使用压力绷带以减少眼球运动。缬草可用作镇静剂。止痛药——安乃近和双氯芬酸。由于局部麻醉会减缓角膜上皮的形成,因此建议使用全身止痛药。
眼部热烧伤的治疗
眼部热烧伤应尽快治疗。首先,应用水冲洗眼睛,并滴入20%磺胺吡啶钠溶液。然后滴入20%磺胺吡啶钠、0.25%左旋霉素溶液和0.02%呋喃西林。此外,还需使用四环素和红霉素等特殊药膏。
上文已详细描述了这些药物及其使用方法。需要注意的是,自行治疗可能会导致一些负面后果。如果损伤过于严重,切勿尝试自行解决问题。这种情况通常发生在3-4度之间。在这种情况下,手术干预是必不可少的。所有措施都应以恢复部分视力为目标。此类损伤可能会完全丧失视力。因此,必须迅速采取正确的行动。只有医务人员才能提供高质量的帮助并开出合适的治疗方案。
酸性眼烧伤的治疗
眼部酸灼伤应立即治疗。酸灼伤反应的速度决定了患者能否恢复视力。应使用大量生理盐水、清水或受伤部位或送往医院途中可用的任何其他中性水溶液冲洗患眼。除非有办法确保结膜腔的生理pH值,否则冲洗眼睛应至少持续2小时。
应使用机械方法从结膜腔中清除固体、粉末或颗粒状化学物质。如果发生石灰灼伤,可用0.01 M(6%)乙二胺四乙酸钠溶液冲洗结膜。
药物治疗也是必不可少的。但在此之前,必须先诊断患者的病情。通过每天两次滴注1%阿托品溶液来达到散瞳和调节麻痹的效果。局部治疗时,应每天至少使用四次广谱抗生素,直至角膜上皮层完全恢复。这些抗生素包括青霉素和林可霉素。对于广泛的结膜病变,可使用四环素和红霉素软膏敷料。
视网膜烧伤的治疗
视网膜烧伤的治疗需要用大量清水或生理盐水冲洗受累器官。此过程至少持续15-20分钟。这有助于排出所有毒素。在这种情况下,您需要立即采取行动。
如果无法用水冲洗患处,应立即联系医院或其他医疗机构,以便患者获得必要的专业帮助。如果损伤是由碱引起的,则禁止冲洗眼睛!这会加剧副作用。在这种情况下,应使用稀释的乙酸或硼酸溶液冲洗眼睛。苯胺常用于化工生产。它与眼部接触是极其不理想的。但如果视网膜被这种物质损伤,则必须使用非浓缩的抗坏血酸溶液冲洗眼睛。
如果损伤是热性的,建议使用事先用冷水浸湿的绷带或必要的药物。磺胺甲噁唑钠、红霉素和四环素软膏比较合适。
如果仅视网膜受损,无需用任何药物冲洗眼睛,可以进行冷敷。患者不应睁开眼睛,以免强光刺激视觉器官。建议服用安乃近、替帕金或双氯芬酸等止痛药。药物由主治医生开具处方。
用石灰治疗眼烧伤
治疗石灰灼伤眼睛需要用干净的流水尽可能彻底、充分地冲洗视觉器官。同时,用镊子翻开眼睑,用棉签去除石灰颗粒。这是强制性措施!必须仔细确保所有石灰颗粒都被彻底清除。
然后用3%的乙二胺四乙酸二钠(Na2 EDTA,即乙二胺四乙酸二钠盐)溶液冲洗被石灰灼伤的眼睛。这种酸能有效地结合钙离子。最终形成的复合物会迅速溶于水,并在24小时内轻松从组织中冲洗掉。
无论损伤程度如何,患者都必须住院治疗。毕竟,乍一看,一个简单的损伤将来都可能导致严重的后果。如果由于某种原因,在冲洗后住院治疗被推迟,则应继续每小时滴入两滴乙二胺四乙酸二钠 (Na2 EDTA) 溶液。当然,也可以使用药物来解决问题。例如使用四环素和红霉素软膏,以及青霉素和林可霉素等抗生素。
眼睛晒伤的治疗
治疗眼部晒伤并不特别困难。首先应该做的是缓解严重的刺激。一些特殊的眼药水适用于这种情况,例如磺胺甲噁唑钠、左霉素和诺玛克斯。应持续滴眼,直至症状明显改善。通常每15-30分钟滴一次。之后减少剂量。之后,每天最多使用6次。
除了眼药水外,还广泛使用特殊药膏,例如四环素和红霉素。这些药膏每天最多涂抹于下眼睑下5次。如有并发症,可使用青霉素等抗生素。此类治疗应咨询医生。
建议完全避免阳光照射。建议佩戴太阳镜,直至刺激和炎症完全消除。如果出现此类视觉器官损伤,应立即就医,以排除可能出现的并发症。通常情况下,阳光对眼睛的损伤并不构成特别的危险,因此治疗也较为温和。
预防
预防眼损伤需要遵循一些规则。必须了解,任何辐射,包括红外线和紫外线,都对眼睛非常有害且危险,并会对眼睛造成破坏。紫外线辐射会损伤角膜、视网膜和晶状体。这种情况可能发生在日光浴室或医疗机构的工作人员身上。因此,佩戴特殊的防护眼镜是值得的。
焊接过程中,眼睛也会受到很大伤害。直接接触焊接机的人员应佩戴专用面罩。这有助于避免严重的刺激。在任何情况下,都不要直视焊接。
在炎热的阳光下去海滩时,最好戴上太阳镜。这有助于避免视觉器官受到伤害。遵循简单的规则并佩戴眼镜可以保护您的眼睛免受强光的负面影响。这有助于保护您的视力,并且无需担心任何副作用。接触化学品、碱、酸和石灰时,需要保护您的眼睛。毕竟,这些损伤会带来严重的后果。
预报
在大多数情况下,视觉器官损伤的预后良好。但最终结果取决于烧伤程度和患者处理的速度。如果异物进入眼睛后及时进行急救,则无需担心。
重要的是要了解,严重眼损伤的结果通常是眼睑内翻、白瘤形成、结膜腔过度生长、眼球萎缩以及视觉功能明显下降。
几乎90%的眼部灼伤是可以预防的。因此,预防眼部灼伤首先需要在处理化学和易燃物质、家用化学品时遵守安全预防措施,并使用带滤光片的防护眼镜。
如果异物进入眼睛后,及时进行急救并送往医院,那么成功的可能性很高。在这种情况下,一切都取决于患者自身。不要自行用药,而应该信任专业人士。即使视觉器官受到严重损伤,也仍有恢复的机会。
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