压迫综合征

压迫综合征是由于疾病导致软组织或内脏器官受到压迫而形成的，并出现特征性的临床表现，可以视为该病理的表现或其并发症。

软组织压迫综合征可表现为挤压、长期挤压和体位性压迫三种形式。从发病机制上讲，它们均因创伤性中毒和急性肾衰竭的形成而相互关联。

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挤压综合征（同义词 - “挤压综合征”）

其基础是肢体软组织受到巨大力量的短期挤压：拉入机器、移动机构、重物挤压等。即组织被挤压，形成挤压伤和开放性粉碎性骨折（78.4％）。也可能有闭合性损伤。但在83.1％的病例中，神经血管束受损，伴有肢体麻木和不能活动，在事故现场释放后体积增加。在所有病例中，都会发生创伤性和低血容量性休克。由于神经血管束损伤，很少能够保住肢体；78.7％的受害者不得不截肢。如果保住肢体，典型的肾衰竭会在受伤后第2-3天发生，原因是肾小管被肌红蛋白块阻塞。当患者接受血液透析治疗时，病情会在第 8 至 12 天内得到缓解。

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挤压综合征

其基础是肢体长时间（超过四小时）重负荷挤压。76%-83%的病例为闭合性损伤：49.8%的受害者出现大面积肌肉挤压、大面积出血和骨折。这些临床统计数据仅考虑了幸存者。一般表现为创伤性损伤，第一天结束时出现低血容量性休克；从第三天开始出现典型的肾衰竭（通过血液透析，第12天可缓解）；肽和血渣自体中毒。局部表现：触觉敏感性受损，伴有剧烈的爆裂痛；白天水肿迅速加重，血管和神经受压；活动受限；形成含有浆液性或出血性内容物的水疱。从第6天到第8天开始，肌肉开始坏死，并伴有化脓性感染，通常伴有中毒。

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位置性压迫综合征

它是在酒精或药物诱导的睡眠状态下，自身身体长时间（6-8小时）压迫扭曲的肢体（通常是上肢）而形成的。肢体出现明显但不剧烈的肿胀，动脉搏动中度减弱，未发生肌肉坏死，但发生代谢性酸中毒并形成蛋白水解产物，导致中毒和肾衰竭，表现为“中毒性肾”，仅伴有少尿。

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内脏器官受压综合征

它具有鲜明的特殊性，因为它会导致整个系统出现明显的功能障碍。它可以是疾病或损伤的表现，但更多时候被认为是疾病或损伤的并发症。在临床实践中，最常见的是：肿瘤、血肿、脑积水、损伤、炎症等引起的脑水肿和肿胀所致的脑压迫；肿瘤、胸腔积液、气体或松弛的膈肌压迫肺部；损伤和积液引起的心包压迫；脊髓和根部压迫。在闭合性胸部创伤的情况下，当肋骨框架因“浮瓣”（双肋骨折时为前瓣或后瓣）或“浮胸”类型而受到破坏时，就会发生肺部压迫；双侧肋骨骨折时，可观察到胸壁部分病理性运动，并伴有反常呼吸和呼吸衰竭：吸气时，胸壁部分不但不会隆起，反而会被拉入胸腔，挤压肺部；呼气时，胸壁部分不会回缩，而是会被推出。“浮胸”是指整个胸前区域均出现此类运动，呼吸衰竭进展迅速，由于呼吸暂停，这些运动可能完全无法察觉。

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