牙齿囊肿

牙囊肿是人体对牙龈组织和颌骨组织中微生物感染的强制性反应，感染区域会坏死并被一层封闭的膜包裹。囊性囊肿是一个腔体，腔内有内容物，通常为脓性。囊肿的大小可大可小，不超过3-5毫米，也可大到4-5厘米。肉芽肿是一种小囊肿，可以发展成大的肿瘤。事实上，肉芽肿是阻止颌骨炎症的第一步。

牙囊肿可根据其发生部位和形成原因进行分类。牙囊肿最常影响门牙，其次是智齿，有时也发生在上颌窦中。

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原因 牙囊肿

• 牙根囊肿是根部囊肿。如果一个人被诊断出患有龋齿，然后又患上牙周炎（牙周组织和骨组织的慢性炎症），牙齿就会失去稳定性，形成肉芽肿，最终发展成囊肿。
• 由于牙上皮簇（牙齿形成的雏形）感染而形成的囊泡。牙囊肿的形成方式是牙齿位于其内部。
• 如果牙齿发育和生长不正确，这种疾病会引发角化囊肿或原发性囊肿，它会扩散到牙间隙，导致牙列移位。
• 磨牙后囊肿是一种囊肿，通常位于下颌，智齿后方。磨牙后囊肿是由牙齿周围组织的慢性炎症过程引起的。牙囊肿似乎覆盖了正在萌出的磨牙。
• 拔牙后留下的囊肿。
• 由自然萌出（或更准确地说是牙齿的出现）引起的囊肿。最常发生在幼儿时期。

牙医认为囊肿出现的主要原因如下：

1. 龋齿。
2. 牙髓感染——结缔组织、牙齿周围的组织和骨组织本身。
3. 因机械原因造成的伤害。
4. 牙科治疗期间牙根管感染。
5. 先天性畸形。
6. 鼻咽部的炎症、感染性病变。
7. 未经治疗的牙齿修复体，选择不当的牙冠。

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症狀 牙囊肿

囊肿的主要危险在于其发展初期通常无症状。牙囊肿通常需要数年时间才会出现疼痛、肿胀或牙龈发炎等症状，但其破坏过程却每天都在发生。

牙齿可能会略微变黑，并开始移位。肉芽肿体积较小，逐渐增大，最终发展成囊肿，当其达到2-3厘米时，即可察觉。牙囊肿最初会引起进食不适，随后炎症过程会引起疼痛，通常伴有体温升高，淋巴结肿大。如果不治疗牙囊肿，病情会迅速发展，囊液会增多，出现牙龈脓肿（通常伴有脓液），牙龈会严重肿胀。

並發症和後果

• 根部急性化脓性炎症为化脓性脓肿。
• 牙周化脓性脓肿是牙龈的脓肿。
• 牙齿脱落——牙齿开始从囊性形成的腔内脱落。
• 骨膜炎（炎症）是骨膜的炎症过程。
• 颈部或面部组织中的化脓性炎症过程——蜂窝织炎。
• 颌骨组织的炎症过程——骨髓炎。
• 牙龈组织中的良性肿瘤。
• 败血症。

如果牙囊肿发展、发炎并增大，必须尽快就医。不建议自行用药或采取以下措施，因为这只会加剧炎症过程：

• 您无法加热囊肿或发炎的牙龈；即使是绷带也会产生加热效果，并引发整个口腔的感染扩散。
• 不建议自行服用抗生素。不加控制地使用药物会扭曲临床表现，此外，药物的选择应取决于病因，而病因只能由医生确定。
• 仅在出现急性疼痛时才应服用止痛药；不建议在就诊前两小时服用，以免扭曲炎症过程的临床图像。
• 您不能根据亲朋好友的建议来尝试健康，或者使用所谓的民间疗法，这可能会导致严重的并发症，包括一般血液中毒 - 败血症。

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治療 牙囊肿

如果在早期阶段发现囊肿形成，通常采用保守治疗。需要对牙根管进行治疗——清洁、用特殊药液冲洗并封闭。这种治疗方法适用于中和小囊肿，其大小不超过7-8毫米。如果囊肿较大，则需要手术切除。现代牙科技术旨在最大限度地保护牙齿，因此医生会选择最温和的治疗方法，以便切除囊肿，并在可能的情况下保留牙齿。通常，医生会在牙根上部区域进行牙龈切除术，以去除受损组织。囊肿会被完全中和。如果囊肿围绕智齿形成，通常会将其一起切除。手术后，牙龈肿胀可能会残留，两三天后会消退，囊肿引起的剧烈疼痛几乎会立即消失。切除手术可能会引起一些疼痛，但其强度远不及炎症引起的疼痛。

預防

如果您有任何令人担忧的症状，例如牙龈刺激或疼痛，但您能够忍受，就应该去看牙医。及时诊断囊肿是快速有效地治疗囊肿的关键，无需使用手术器械。其余建议也相当标准——定期刷牙、使用优质牙膏和牙液、漱口水，以及定期去牙科诊所就诊。

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