牙齿脱位：原因、症状、诊断、治疗

牙齿脱位常常伴有牙槽壁的损伤。

对于儿童来说，最常见的问题是一颗或多颗门牙脱位。

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牙齿脱位的症状

牙齿脱位和牙槽损伤的性质和症状很大程度上取决于施力部位和创伤因素的方向。牙齿脱位可分为完全脱位（牙齿完全脱离与牙槽的连接而脱落）、不完全脱位（牙周破裂仅发生在有限区域，因此牙齿不会从牙槽中脱落，而是松动）和阻生脱位（牙齿根尖刺穿牙槽底部并陷入牙骨内）。不完全脱位可有多种临床和放射学表现。

牙齿脱位的治疗

牙齿脱位时，牙周组织和牙槽发生感染和炎症的风险高于牙齿挫伤或断裂。因此，牙齿脱位的治疗应以预防颌骨骨髓炎和再植牙齿为目标。如果3岁以下儿童乳牙脱位不完全，应使用塑料护齿固定，因为这个年龄段的牙冠较小且牙齿不稳定，无法使用金属丝夹板。如果3-7岁儿童牙齿部分脱位，则应使用由1-1.3毫米粗金属丝制成的光滑金属夹板（参照Schelhorn或KS Yadrova方法）。

不建议重新植入完全脱位的乳牙，因为它们可能导致毛囊囊肿形成，从而阻碍恒牙的萌出。相反，无论牙根形成程度如何，都建议重新植入恒牙，因为并非所有情况下牙根都会溶解。对于X光片确诊为牙根吸收的儿童，牙齿通常保持不动，承担正常的功能负荷。

在所有未进行初步钻孔的牙齿再植病例中，牙髓都会死亡，但牙根要么根本不会溶解，要么溶解得比去牙髓牙齿更慢。