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新生儿血液中的甲状腺激素（检测先天性甲状腺功能减退症）
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：05.07.2025
最近審查：05.07.2025
先天性甲状腺功能减退症可能是由于新生儿甲状腺发育不全或发育不全、参与甲状腺激素生物合成的酶缺乏以及宫内发育过程中碘缺乏或过量引起的。碘放射性核素的作用也可能是其病因，因为胎儿甲状腺在宫内发育10-12周后开始积累碘。先天性甲状腺功能减退症的临床表现包括新生儿体重过大；手、脚、面部肿胀，皮肤致密；体温过低；吸吮反射减弱；体重急剧增加。
新生儿血液促甲状腺激素浓度参考值（常模）
年龄 |
新生儿 TSH 水平，mIU/L |
新生 |
<20 |
第 1 天 |
11.6-35.9 |
第 2 天 |
8.3-19.8 |
第 3 天 |
1.0-10.9 |
第4-6天 |
1.2-5.8 |
如果怀疑先天性甲状腺功能低下症，应在出生后4-5天测定促甲状腺激素水平。促甲状腺激素水平升高被认为是甲状腺激素治疗的指征。治疗应在出生后5-17天开始。药物剂量的合理性取决于CT4和促甲状腺激素的浓度。
如果甲状腺功能减退症与慢性肾上腺皮质功能不全同时存在，则需要使用皮质类固醇来纠正病情，并谨慎选择甲状腺激素剂量，以避免肾上腺危象。