Simanowsky-Plaut-Vensant 心绞痛。

Simanovsky-Plaut-Vincent 咽峡炎，又称溃疡坏死性咽峡炎，是由梭形杆菌 (B. fusiformis) 与口腔常见螺旋体 (spirochacta buccalis) 共生引起的。

1888年，SP Botkin在芬兰发现了溃疡性膜性扁桃体炎的大规模爆发。后来，根据BS Preobrazhensky（1956年）的记载，NP Botkin研究了该病的流行病学，并于1890年详细描述了该病。然而，其病原体一直不明。1898年，法国医生K. Plaut及其同事H. Vincent发现了该病的特征性病原体。

西曼诺夫斯基咽峡炎最常发生在因既往疾病而疲惫不堪、体质虚弱、患有维生素缺乏症、消化不良症，尤其是食物中缺乏蛋白质和氨基酸的人身上。这种疾病有时是偶发性的，有时是流行性的。在某些情况下，西曼诺夫斯基咽峡炎是由龋齿、牙周炎、牙龈炎和其他牙源性因素引起的，这些因素会导致梭形杆菌的滋生。

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西马诺夫斯基心绞痛有何表现？

患者一般情况基本正常，健康状况良好。患者经常因口腔出现异味和唾液分泌而就医。无并发症的患者体温通常正常或略有发热，有时疾病初期会伴有高烧（38°C 及以上）和寒战。这种发病在流行病爆发时更为常见。血液中可检测到中度白细胞增多。之后，患者出现吞咽疼痛，腭扁桃体和口咽区域淋巴结肿大，触诊时疼痛。

咽镜检查最常见的结果是单侧扁桃体受损并伴有口腔炎。扁桃体肿大、充血，覆有一层黄灰色疏松的黏膜，该黏膜易于清除。黏膜下可见一轻微出血的溃疡，溃疡底部呈灰黄色，边缘不平整，触之柔软。溃疡除扁桃体外，还可扩散至牙弓，有时还可能扩散至口咽部其他部位、面颊黏膜和牙龈。在无并发症的病程中，病程不超过2-3周。典型的西曼诺夫斯基咽峡炎病例，咽部有明显的破坏性改变（斑块、溃疡、坏死），而患者一般情况相对较轻，两者之间并不相称。有时伴有球菌感染，会显著改变整体临床表现：吞咽时出现剧烈疼痛，体温显著升高，并可能出现寒战。病情严重的患者必须住院治疗。

西马诺夫斯基咽峡炎的并发症很少见，但一旦发生则十分严重，口腔和咽喉部会出现大面积坏死性破坏（硬腭穿孔、牙龈破坏、扁桃体大面积坏死等），并可引起糜烂性出血。

如何诊断西马诺夫斯基心绞痛？

西曼诺夫斯基咽峡炎的诊断基于临床表现和细菌学检查结果，即在从溃疡底部切除的牙菌斑或刮屑中发现大量梭形杆菌和口腔螺旋体。然而，应考虑到梭形螺旋体共生有时也可见于其他咽部疾病，例如溃疡性癌症。西曼诺夫斯基咽峡炎与咽部白喉、梅毒、结核病以及扁桃体溃疡性恶性肿瘤有区别。

西马诺夫斯基心绞痛如何治疗？

治疗方法包括用过氧化氢和高锰酸钾溶液漱口，并在溃疡表面撒上奥沙索粉。如果无效，则开具青霉素和烟酸。