心包肿瘤

心包肿瘤是一个严重的问题。通常，所有心包肿瘤可分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。然而，原发性肿瘤相对少见，继发性肿瘤更为常见。根据组织学结构，肿瘤可分为良性和恶性。

在良性肿瘤中，最常见的是纤维瘤（或纤维瘤病）、纤维脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿、畸胎瘤和神经纤维瘤。所有这些肿瘤都有一些共同的特征。这些肿瘤通常直接悬垂于心包内。它们的重量相当大。已知有病例，良性心包肿瘤的重量可达500克。

假肿瘤（血栓性肿块）也很常见。这类肿瘤也称为纤维蛋白性息肉。

肿瘤，尤其是小肿瘤，很难识别。例如，它们在超声波上几乎无法显影，在X光片上也看不到。它们的危险在于它们会逐渐增大，并逐渐伴有类似于呼吸系统疾病的症状。例如，通常会压迫气道、食道。在这种情况下，呼吸功能、消化功能和吞咽功能都会受到干扰。通常，这会使诊断更加困难。逐渐出现刺激感、咳嗽和呼吸困难。同时，还会出现全身压迫，并发展为心力衰竭。如果发生主动脉受压，则会出现收缩期杂音等症状。同时，最常在受压区域上方听到杂音。尽管血管受压不明显，但血液循环会受到严重干扰。

血管瘤和畸胎瘤非常危险，甚至可能致命。大多数病例的病因是无法止住的致命性出血。并发症通常是出血性心包炎，并且有恶性转化的风险。

主要的治疗方法是手术。手术的适宜性取决于病情的严重程度和临床症状的严重程度。如果肿瘤生长较快，则必须切除。

恶性肿瘤或癌性肿瘤被认为是最危险的肿瘤类型。

心包癌

恶性肿瘤，又称心包癌，也常见于临床。它们比良性肿瘤更常见，也更危险。致命风险成倍增加。恶性原发性肿瘤包括肉瘤、血管肉瘤和间皮瘤。此类肿瘤的组织学亚型多种多样。恶性肿瘤是指癌性肿瘤，其细胞具有无限生长、快速增殖和无法凋亡的特征。

以下是这种疾病的一些特征：

1. 罕见性：心包癌仅占所有新诊断的心脏和心包癌病例的 1% 左右。
2. 症状：心包癌患者可能会出现多种症状，包括胸痛、呼吸困难、心悸、疲劳、全身不适和体重减轻。
3. 诊断：使用超声心动图、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 和活检等各种检查方法来诊断心包癌。
4. 治疗：心包癌的治疗可能包括手术切除肿瘤、化疗、放疗或多种疗法的组合。由于心包癌是一种罕见疾病，最佳治疗方法可能因患者个体特征和疾病分期而异。
5. 预后：预后取决于多种因素，包括诊断时的癌症分期、肿瘤的大小和位置以及治疗效果。一般而言，心包癌的预后通常不佳，因为其罕见且往往在疾病晚期才被诊断出来。
6. 支持与护理：心包癌患者可能需要医护人员以及家人和朋友的支持。心理学家或支持小组的支持也有助于患者应对疾病带来的情绪问题。

心包间皮瘤

心包间皮瘤的特征是其能够分泌粘液，这些粘液在心包腔内变得粘稠。粘液通常无色。肿瘤表现为局限性息肉样增生，内充满出血性渗出液。肿瘤弥漫性浸润，腔内闭塞。

值得注意的是，间皮瘤在显微镜下可分为三种类型。最简单、最安全的是纤维性肿瘤，或由上皮组织代表的上皮性肿瘤。它们的特点是酶活性高。上皮纤维性肿瘤并不少见。最常见、最危险的肿瘤类型是转移性肿瘤。值得注意的是，死于乳腺癌的患者中，有5%被诊断为心包转移性肿瘤。其中许多人是在死后才被诊断出来的。这类肿瘤常常并发长期出血性心包炎。

临床症状取决于肿瘤生长速度和转移易感性。最危险的是转移到肺、胸膜和肝脏。几乎所有肿瘤都会压迫邻近器官和腔隙。此类肿瘤的特征性症状是心肌梗死特有的特异性心电图改变。

这类患者只能通过手术治疗。放射治疗通常用于无法手术的肿瘤。通常情况下，放射治疗只能暂时抑制肿瘤生长，降低疾病进展速度。但肿瘤生长的减缓可能持续数月甚至数年，直至病情缓解。