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血液中的肾素
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
当水平位置（躺着）采集血液时，血浆中肾素的参考浓度（规范）为0.2-1.6 ng/(ml.h)血管紧张素I；当垂直位置（站立）采集血液时，血浆中肾素的参考浓度为0.7-3.3 ng/(ml.h)血管紧张素I。
肾素是一种蛋白水解酶，由位于肾小球（因此称为肾小球旁装置）附近的一组细胞分泌。肾脏中肾素的分泌受到肾小球动脉血压降低、致密斑和远端小管钠浓度降低以及交感神经系统激活的刺激。增加肾素形成的最重要因素是肾血流量减少。肾血流量减少通常是由于动脉压普遍下降造成的。释放到血液中的肾素作用于血管紧张素原，导致生物无活性的血管紧张素I的形成，血管紧张素转换酶（ACE）进一步将其转化为血管紧张素II。血管紧张素转换酶（ACE）一方面催化血管紧张素I转化为最强的血管收缩剂之一——血管紧张素II，另一方面将血管舒张剂缓激肽水解为无活性的肽。在这方面，药物——ACE抑制剂可有效降低肾血管性动脉高血压患者的血压。
对于血浆肾素结果的评估，只有刺激值（例如用呋塞米刺激后）才是最重要的。在确定呋塞米刺激的肾素水平时，需要同时确定每日尿液中的钠和肌酐以及血液中的钾、钠和肌酐。为了诊断与肾动脉狭窄或一侧肾脏实质损害相关的动脉高血压，需要研究直接从两侧肾静脉采集的血液中的肾素活性。如果肾静脉血液中的绝对肾素活性升高或患侧肾脏静脉的肾素活性比健侧肾素活性高 1.5 倍以上，则可以肯定地指出肾动脉狭窄会损害肾功能。
在肾素瘤中，血液中的肾素活性值非常高。血液中的肾素活性随着年龄的增长而逐渐降低。
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