尿液中的钠

尿液中的钠是体内水分平衡正常或异常的指标。任何偏离正常水平（尿液中“显示”钾）的情况都表明钾缺乏或过量。钠代谢紊乱的主要原因是循环血流量急剧减少（低血容量症），这不仅会导致病理改变和内脏系统及器官的损害，甚至可能造成非常严重的后果。低血容量症是急性或慢性脱水、内出血或外出血的结果，也可能由大面积烧伤和服用某些药物引起。

钠是一种活性阳离子，在细胞外液中发挥作用，提供膜生物电位。此外，钠还参与稳定渗透压，因此与其他重要元素和物质一起间接调节动脉血压。

在明确此类疾病的诊断和监测以下过程时，需要检查尿液中的钠：

• 监测利尿药物的摄入量；
• 肾脏病理诊断；
• 膳食营养调整；
• 糖尿病的诊断；
• 肾上腺的诊断；
• 评估 TBI（创伤性脑损伤）的情况。

尿液钠含量的检测以“清洁”饮食为背景，即尽可能排除所有药物，但必需药物除外。排除利尿剂至关重要，如果无法排除，则在解释检测结果时应将此因素考虑在内。

尿液中正常的钠含量应该是：

• 一岁以下婴儿——1-10毫摩尔/天；
• 一至七岁儿童——10-60毫摩尔/天；
• 7至14岁的儿童——40-165-170毫摩尔/天；
• 14岁以上——130-260毫摩尔/天。

在以下疾病和情况下，尿液中的钠含量可能会升高：

• 营养中盐分过量；
• 经后利尿，这不被视为病理；
• 肾上腺功能不足（独立或继发性）；
• 慢性肾炎（伴有盐分流失）；
• 长期使用利尿药物；
• 糖尿病，I 型和 II 型；
• 酗酒。

在下列情况下，尿液中的钠含量可能低于可接受的限度：

• 无盐zeta；
• 经前综合症；
• 手术后；
• 腹泻;
• 过度、病理性出汗。

尿液中的钠含量应比食物中的钠含量低 0.3 克。采集尿液样本时，需收集 24 小时尿液，并将其储存在特殊房间或冰箱中。采集方法遵循标准：第一次尿液丢弃，不进行分析，然后收集并累积尿液，包括第二天早晨的部分。为了解释尿液中钠含量的分析结果，必须考虑到钠的排泄取决于肾上腺和脑垂体的激素活动。如果这些器官功能正常，则无论何时，尿液中的钠都会均匀排出。钾在早晨最活跃。钾和钠的比例对于诊断非常重要，因为它可以反映激素系统和脑垂体的功能。

还建议结合血清生化分析来评估尿液中的钠含量，因为钠本身是一种阈值物质；在高浓度下，它会主动释放到血液中。

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