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血液中的肺炎支原体抗体
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
血清学诊断基于检测血清中肺炎支原体抗体的滴度。最广泛使用的方法是ELISA。
ELISA 法可以测定 IgA、IgM 和 IgG 类抗体。该方法比其他方法灵敏度更高，特异性更强（分别为 92% 和 95%）。IgM 和 IgG 抗体滴度应在疾病急性期以及 2-4 周后测定。IgM 抗体在发病第一周出现，并在康复后消失，但在某些情况下，它们可能在血液中持续存在长达 1 年。IgG 抗体滴度的升高开始时间略晚于 IgM，但维持时间更长。IgM 滴度高于 1:10 或配对血清中 IgA 和/或 IgG 抗体水平升高 4 倍，提示当前感染。考虑到 IgM 抗体在血液中消失相对较快，在某些情况下，在单份血清样本中检测它们就足以诊断急性感染。老年患者的 IgA 抗体滴度升高幅度比 IgM 抗体更高，在诊断感染时必须考虑到这一点。恢复期血清中可能检测不到IgM抗体，IgA和IgG抗体（AT）含量显著下降。再次感染时，IgA和/或IgG抗体滴度迅速升高。对急性期和恢复期血样进行序列分析，抗支原体抗体滴度升高4倍的时间为3-8周。
80% 的患者在出现疾病首发症状后第 9 天可检测到针对肺炎支原体的特异性 IgM 抗体。
第7-8天，20岁以下患者88%可检测到IgM抗体，老年患者40%可检测到IgM抗体。60岁以上支原体感染患者，IgM抗体滴度可能不再升高。
同时测定 IgM 和 IgG 抗体可以识别高达 99% 的所有支原体感染（原发性感染和再感染），而仅研究 IgM 抗体可以识别 78% 的原发性疾病。
肺炎支原体抗体测定用于诊断慢性炎症性肺部疾病和继发性免疫缺陷状态下的支原体感染。
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