Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

血小板疾病

該文的醫學專家

血液学家、肿瘤血液学家
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

血栓细胞或血小板在血管血小板止血过程中(血栓形成的初始阶段)起着关键作用。

血小板是血液中的无核细胞成分,大小为1-4微米(幼年血小板更大),寿命为7-10天。1/3的血小板位于脾脏,2/3位于血液中。人体外周血中的血小板数量在15万至40万个/立方毫米之间平均血小板体积为7.1飞升(1x10^ 15升)。

当血小板数量减少或功能受损时,可能会发生出血。最典型的出血点是皮肤和黏膜受损:瘀点、紫癜、瘀斑、鼻腔出血、子宫出血、消化道出血、血尿。颅内出血较为罕见。

血小板减少症最常见的原因是自身、同种异体或药物诱导的抗体影响下血小板的免疫破坏。

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

血小板减少症的病理生理分类

血小板破坏增加(骨髓中巨核细胞数量正常或增加 - 巨核细胞性血小板减少症)。

免疫性血小板减少症

  • 特发性:
    • 特发性肺结核。
  • ♦ 次要的:
    • 由感染引起,包括病毒(HIV、巨细胞病毒 [CMV]、爱泼斯坦-巴尔病毒、疱疹、风疹、麻疹、腮腺炎、细小病毒 B19)和细菌(结核病、伤寒);
    • 药物引起的;
    • 输血后紫癜;
    • 自身免疫性溶血性贫血(Fischer-Evans综合征)。
    • 系统性红斑狼疮;
    • 甲状腺功能亢进;
    • 淋巴增生性疾病;
    • 过敏,过敏性休克。
  • 先天性免疫性血小板减少症:
    • 先天性跨免疫性血小板减少症;
    • 先天性同种免疫性血小板减少症;
    • 胎儿红细胞增多症 - Rh 不相容。

非免疫性血小板减少症

  • 因血小板消耗增加所致:
    • 微血管病性溶血性贫血;
    • DIC综合征;
    • 慢性复发性裂细胞溶血性贫血;
    • 溶血性尿毒症综合征;
    • 特设局;
    • Kasabach-Merritt综合征(巨大血管瘤);
    • “蓝色”心脏缺陷。
  • 由于血小板破坏增加而引起:
    • 药用(瑞斯托霉素、硫酸鱼精蛋白、博来霉素等);
    • 主动脉瓣狭窄;
    • 感染;
    • 心脏(人工瓣膜、心内缺损修复等);
    • 恶性高血压。

血小板分布和沉积紊乱

  • 脾功能亢进(门静脉高压、戈谢病、先天性“蓝色”心脏缺陷、肿瘤、感染等)
  • 低温。

血小板生成减少(骨髓中巨核细胞减少或缺失 - 无巨核细胞性血小板减少症)

巨核细胞发育不全或受抑制 1

  • 药用(氯噻嗪、雌激素、乙醇、甲苯磺丁脲等)。
  • 宪法:
    • TAR 综合征(桡骨先天性缺失)中的血小板减少症;
    • 无异常的先天性血小板发育不全;
    • 先天性血小板减少症伴小头畸形;
    • 风疹胚胎胎儿病;
    • 13.18三体;
    • 范可尼贫血。
  • 无效血栓形成:
    • 巨幼细胞性贫血(缺乏维生素 B 12和叶酸);
    • 严重缺铁性贫血;
    • 遗传性血小板减少症;
    • 阵发性睡眠性血红蛋白尿。
  • 血小板生成调节障碍:
    • 血小板生成素缺乏症;
    • 间歇性血小板发育不全;
    • 周期性血小板减少症。
  • 代谢紊乱:
    • 甲基丙二酸血症;
    • 酮甘氨酸血症;
    • 羧基合成酶缺乏症;
    • 异戊酸血症;
    • 特发性高甘氨酸血症;
    • 患有甲状腺功能低下症的母亲所生的新生儿。
  • 遗传性血小板疾病2:
    • Bernard-Soulier 综合征;
    • May-Hegglin异常;
    • Wiskott-Aldrich 综合征;
    • 性连锁血小板减少症;
    • 地中海血小板减少症。
  • 获得性再生障碍性疾病:
    • 特发性;
    • 药物引起(抗肿瘤药物过量,有机和无机砷,美沙酮,三甲胺,抗甲状腺药物,抗糖尿病药物,抗组胺药物,丁二酮,杀虫剂,金制剂,氯霉素特异体质);
    • 辐射;
    • 病毒引起的(肝炎、艾滋病毒、爱泼斯坦-巴尔病毒等)。

骨髓中的浸润过程

  • 良性:
    • 骨石化病;
    • 储存疾病。
  • 恶性:
    • 肿瘤:白血病、骨髓纤维化、朗格汉斯细胞组织细胞增生症。
    • 次要:淋巴瘤、神经母细胞瘤、实体瘤转移。

如果骨髓巨核细胞计数减少,除了穿刺活检外,还必须进行骨髓活检,以防止常见的错误。这些情况与骨髓巨核细胞计数正常或增高有关。

需要什麼測試?

誰聯繫?


iLive門戶網站不提供醫療建議,診斷或治療。
門戶網站上發布的信息僅供參考,未經專家諮詢,不得使用。
仔細閱讀該網站的規則和政策。 您也可以與我們聯繫

版權所有© 2011 - 2025 iLive。 版權所有。