血小板与 ADP 的聚集

使用血小板聚集仪研究血小板聚集过程，该仪器以曲线形式图形化地反映聚集过程；ADP 作为聚集刺激剂。

在添加促聚集剂（ADP）之前，光密度曲线可能出现随机波动。添加聚集剂后，由于血小板形状的变化，曲线出现波动。波动幅度减小，光密度降低。血小板结合形成聚集体，曲线向上偏移（主波）。当曲线上升到“平台期”时，发生释放反应，曲线进一步上升（次波）。

当暴露于小剂量ADP时，聚集图上会记录到双波聚集。第一阶段（初级聚集）依赖于添加的外源性ADP，第二阶段（次级聚集）则源于血小板颗粒中自身激动剂的释放反应。从外部引入的大剂量ADP（通常为1×10 ^-5 mol）会导致第一波和第二波聚集融合。为了实现双波聚集，通常使用浓度为1×10 ^-7 mol的ADP。

在分析聚集图时，要注意聚集的一般性质（单波、双波；完全、不完全；可逆、不可逆）、聚集开始前和达到最大聚集后血浆光密度的差异（表征聚集强度），以及聚集第一分钟血浆光密度的降低或剧烈聚集阶段曲线的斜率（表征聚集速率）。值得注意的是，在通常引起可逆聚集的浓度（通常为1-5μmol）下，用ADP和肾上腺素刺激后出现双波聚集，表明血小板对这些诱导剂的敏感性增加，而在10μmol及以上的浓度下刺激后出现单波不完全（通常是可逆的）聚集，表明血小板释放反应受到破坏。在临床研究中，一般接受使用1×10 ^-5 mol浓度的ADP（实现单波聚集）和1×10 ^-7 mol浓度的ADP（实现双波聚集）。

ADP 的 Weiss 聚合

ADP，微摩尔	聚集正常，%
10 5 2 1	77.7 66.1 47.5 30.7

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