消化系统的发育
該文的醫學專家
最近審查:07.07.2025
从宫内发育第20天开始,胚胎体内的肠内胚层折叠成管状,形成原肠。原肠的前部和后部闭合,位于肠索前方。原肠发育形成消化道(口腔和肛门区除外)的上皮和腺体。消化道的其余各层由内脏壁(splanchopleura)形成——内脏壁是中胚层未分节部分的内侧板,毗邻原肠。
在胚胎发育的第3周,胚胎头部形成一个外胚层凹陷,称为口湾,尾部形成一个外胚层凹陷,称为肛湾。口湾向着原肠头端逐渐加深。在胚胎发育的第4周,口湾与原肠之间的膜(咽膜)破裂。由此,口湾与原肠相通。肛湾最初由肛膜与原肠腔隔开,肛膜随后破裂。
在宫内发育的第4周,原肠的腹壁向前突出(未来发育成气管、支气管和肺)。该突出部分成为头肠(咽肠)和后肠干部的边界。后肠干部分为前肠、中肠和后肠。颊湾的外胚层内壁形成口腔上皮和唾液腺。咽肠发育成咽部的上皮和腺体;前肠发育成食道和胃的上皮和腺体;中肠发育成盲肠、升结肠和横结肠的上皮,以及肝脏和胰腺的上皮。后肠是降结肠、乙状结肠和直肠上皮及腺体的发育源头。消化道壁的其余结构,包括脏腹膜,均由脏胸膜形成。壁层腹膜和腹膜下组织由体胸膜形成。
口腔壁、面颅骨以及一些内脏器官的发育与胚胎鳃结构的转变有关。咽肠两侧壁上形成五对突起(鳃囊),它们之间形成密封结构——鳃弓。第一(上颌)和第二(舌骨)鳃弓称为脏层弓,下方三对称为鳃弓。第一脏层弓的组织经过各种转变,形成了口腔的上下壁、上下颌骨、嘴唇以及听觉器官的小骨(锤骨、砧骨)和咀嚼肌。第二脏层弓的组织形成了舌骨的小角和小骨体、颞骨的茎突、镫骨和面部肌肉。第一鳃弓构成舌骨的大角,其余鳃弓构成喉软骨。鼓室、耳管等的上皮由第一鳃囊的上皮形成,扁桃体窝的上皮由第二鳃囊的上皮形成,胸腺和甲状旁腺的上皮由第三和第四鳃囊的上皮形成。
舌头从胚胎发育第5周开始形成,由不成对的外胚层雏形(舌体的末端和中部)和成对的外胚层雏形(舌体的后部、舌根)组成。这些雏形逐渐发育融合。舌乳头在胎儿宫内发育第6-7个月时形成。
牙齿由覆盖上颌和下颌突边缘的外胚层形成。由此形成的外胚层牙板(增厚)逐渐沉入牙槽突的间充质中。牙髓来源于间充质。
在胚胎发育的第二个月,原代肠道经历了复杂的转变。原代肠道袢形成,并向脐孔弯曲。部分肠道通过脐孔离开腹腔(生理性脐疝)。直到胎儿在宫内的第四个月,脐环才会变窄,肠袢才会返回腹腔。在胚胎发育的第二个月,前肠(未来的胃)开始扩张形成。在已形成的原代肠道袢下方,出现了一个小的突起——盲肠的雏形。小肠由肠袢的降膝部分形成,大肠由肠袢的升膝部分形成。肠道降膝部分的起始部分随后转变为十二指肠,其余部分则转变为小肠的肠系膜部分。在盲肠雏形的背侧,结肠左曲形成,横结肠和降结肠也已形成。到胚胎发生第6个月时,结肠升段及其右曲已形成。结肠末端转变为乙状结肠。由于在胚胎下部泄殖腔处形成横隔,直肠与大肠分离。生长中的横隔将泄殖腔分为泌尿生殖部(前部)和会阴部(后部)。泄殖腔(肛门)膜破裂,肛门形成后,直肠向外开口。随着肠道分段的分化,直肠随着生长而改变位置。在胎儿宫内2-3个月时,后肠从肠袢前方的正中平面向左上方移位。肠袢向右(顺时针)旋转180°。盲肠雏形移至右上方;肠袢上膝部下降至盲肠后方。在肠袢生长的背景下,宫内发育前半段的盲肠雏形向右下降并向下进入右髂窝。肠袢向右弯曲90°。肠降膝部的延长和众多小肠袢的形成使结肠明显向上移位,从而改变其位置。因此,升结肠位于腹腔右侧,横结肠位于横向。