嵌茧

在所有类型的干性老茧中，最常见的是内生老茧——一种通常出现在足部、令人不快的增生物，会给足部带来极大的不适。去除这种老茧很困难，但并非不可能：关键在于采取综合措施，用尽一切可能的方法修复老茧。

流行病學

最常见的是，内生茧形成于足部区域，更具体地说是在脚趾之间的区域。大脚趾和第二脚趾附近或小指附近的缝隙主要受影响。

当脚底受到影响时，最容易受到影响的是脚后跟的中部或脚趾下方的脚垫。

手上长出内生茧的情况最不常见，但有时会出现在手掌或手指区域。

男性和女性患内生茧的几率相同。患者平均年龄为30-55岁。

原因 嵌茧

形成内生愈伤组织的主要原因如下：

• 穿着不舒服或不合适的鞋子；
• 经常穿高跟鞋、窄头鞋、鞋垫和鞋缝粗糙的鞋子；
• 足部皮肤经常受到创伤，导致角化过程加速；
• 真菌或病毒性皮肤病；
• 足部皮肤护理不足；
• 脚部出汗过多。

其他因素包括：

• 超重;
• 陋习;
• 皮肤过于敏感，容易出现老茧、疣、鸡眼。

風險因素

以下因素大大增加了骨痂内生的风险：

• 脚趾变形、关节扭曲；
• 足轴和足弓的弯曲度；
• 糖尿病;
• 肥胖;
• 腿部经常肿胀 - 例如与心血管疾病有关。

一些专家认为，难以治疗的鸡眼，理论上是由于内脏器官功能障碍引起的。例如，右脚小指下方的鸡眼表明肝脏存在问题，而左脚则表明心脏和血管方面存在问题。内分泌系统疾病的表现是大脚趾区域出现内生茧。足跟疼痛则是由肠道疾病或关节疾病引起的。[ 1 ]

發病

内生茧形成的第一步是长期或定期接触任何致病因素，或多种因素共同作用。皮肤层会形成湿性茧，受损的皮肤会逐渐转变为干性茧：如果没有得到有效的治疗，外生茧会生长得更深，最终形成内生茧。

此类病变通常无法通过单一疗法治疗，需要综合治疗。这类病变不仅影响美观，还会引起一系列疼痛症状：

• 疼痛;
• 强制改变步态；
• 肢体关节负荷分布不当。

此外，老茧还会周期性地发炎，从而带来额外的困难。

症狀 嵌茧

什么是内生茧？它通常是一块大小不一、特别厚甚至坚硬的皮肤——皮肤表面粗糙的肿块，容易引起敏感、疼痛和不适，尤其是在行走时。肿块本身可能呈鳞片状，但有时看起来干燥、呈蜡状。

该问题的最初迹象通常出现在主动活动或长时间站立时。患者会感到足部或趾间某个部位出现不适的灼烧感、刺痛感，甚至疼痛。仔细观察会发现一个疣状肿瘤，表面光滑，或中央有一个小凹陷。如果患者按压该肿瘤，疼痛会加剧。

脚趾上长出的茧子并不总是会疼：它经常被人无意中发现，误认为是痣或疣。如果这种茧子不疼也不引起不适，可以不予治疗，只需遵循预防并发症的基本原则即可。

另一种情况是趾间长出茧子，伴有明显的疼痛感。如果患者出汗过多或皮肤干燥，这些茧子很容易破损，出现裂纹，从而很容易感染——通常是真菌或细菌感染。建议立即切除这类茧子，最好通过手术切除。

小指上长出内生茧也同样令人不适。这种现象常见于喜欢穿鞋头较窄的女性。小指与鞋子不断摩擦，会导致先长出湿茧，然后长出干茧。有时，可以通过更换鞋子或佩戴专门的小脚趾保护装置来缓解这种情况。

最痛苦的是杆状骨痂，它是一种长在组织深处的长杆状物。去除这种赘生物是最困难的，因为必须将其完全去除。皮肤中残留的任何物质都会成为问题复发的“材料”。

並發症和後果

如果对内生骨痂的处理不当，例如抠掉、试图切除或以任何其他方式去除，都可能引发与感染相关的炎症过程。细菌、真菌菌群会通过伤口和微裂纹进入骨痂，引发炎症反应。此类反应的症状包括：

• 内生茧及其周围区域发红；
• 肿胀;
• 无论有无压力，都会感到疼痛。

一段时间后，茧子软化，脓液积聚其中，随后溃破。如果化脓进一步蔓延至最近的健康皮肤，可能会形成脓肿或蜂窝织炎。此外，还可能引发骨髓炎，以及足部滑膜和关节病变。

診斷 嵌茧

医生通常仅凭外观即可诊断老茧。鉴别诊断包括倒刺、跖骨关节炎引起的炎症性肿胀、莫顿氏病以及遗传性皮肤增生。足部许多疣看起来与内生老茧非常相似。然而，疣更敏感，用指甲刮掉可能会很疼。而老茧则相反，用手指按压或踩踏患处会很疼。

很少进行用于诊断老茧的测试，并且仅为了排除某些疼痛状况，医生可能会开出一般临床检查、活检和生长组织学检查。

当怀疑有其他疾病时，仪器诊断是合适的。然而，通常需要进行X光检查，例如，明确足部畸形的程度、扁平足的程度等。

如果有必要，可能需要咨询其他专家：内分泌科医生、静脉科医生、神经科医生、骨科医生等等。

治療 嵌茧

内生茧并不总是需要治疗：例如，如果它不困扰你，你只能采取预防措施来防止问题恶化。为了减轻摩擦和对生长茧的压力（这在行走时经常会造成困扰），可以使用特殊的茧保护器和垫子：毛毡、橡胶、硅胶。为了保护手指，可以使用手套或隔离器。

如果出现恼人的内生茧，首先需要消除病因：换鞋、稳定体重。如果茧是由关节弯曲或扁平足引起的，则需要咨询骨科专家。您可能需要穿着特殊的矫形鞋或外翻足。

有些患者需要调整新陈代谢，补充维生素，服用改善血液循环的药物。如果骨痂内生是由于骨骼和关节畸形造成的，则需要寻求骨科医生的进一步帮助。

然而，大多数情况下，需要寻求外科医生的帮助。

治疗鸡眼的药物

医生会推荐多种用于去除内生茧的药物。这类药物在药店有售，包括治疗性贴剂、凝胶、乳膏和外用溶液。[ 2 ] 我们来谈谈最常用、最常用的几种方法：

• “Antimosol Super” 去角质霜具有保湿和软化功效。经常使用，赘生物会逐渐消失。该药的成分为植物成分，具有杀菌和软化功效。可能出现的副作用是过敏反应。
• “Salipod” 软膏是治疗内生茧的知名产品，具有软化和抗菌功效。使用方法简便：按照说明，热水足浴后立即将软膏贴在茧子边缘，两天后取下。可重复粘贴，最多四次，直至茧子不再软化，且与健康皮肤分离。可能出现的副作用：过敏、接触性皮炎、贴敷部位皮肤发红。
• 角质溶解凝胶制剂Roaccutane是一种外用制剂，可促进角质化皮肤细胞的脱落。Roaccutane的成分包括水杨酸、乳酸、硼酸、柠檬酸和苯甲酸，可破坏干燥内生的角质层。首次使用该药物前，必须确保患者对酸没有过敏反应。
• Ferezol油溶液是一种基于苯酚和三甲酚的药物。它具有抗菌、抗炎、杀菌作用，能够烧灼并促进愈伤组织与健康皮肤的分离。将药物连续涂抹在增生处一小时。14天后可重复使用。治疗嵌鸡眼的疗程可能需要4-5次。为避免药物接触健康皮肤，应使用创可贴进行封闭。副作用：烧灼感、涂抹部位过敏。
• Compid 内生茧贴片，以水胶体为基础，可在有限的皮肤区域营造出极致湿润的环境，从而软化皮肤，使茧脱落。贴片贴于已蒸干的皮肤上，静置 3-4 天。如果贴片在此时间之前脱落，则需更换新的。可能出现的副作用：个人过敏。

维生素

不要忘记，在免疫防御能力减弱和体内缺乏各种维生素（例如 A、E 和 B 组）的背景下，内生茧的风险会大大增加。

您可以服用单一制剂或维生素复合物：医生会告诉您选择哪一种。

• Aevit 是两种对皮肤最重要的维生素的复合物：A 和 E。可以完美软化皮肤并赋予皮肤弹性。
• Alphabet Cosmetic 是一种完整的维生素和矿物质复合物，含有碘、硒、镁、抗坏血酸、叶酸和菊粉。
• Complivit radiance 是一款维生素和矿物质制剂，有助于调节体内的氧化还原过程。它含有 11 种维生素和 8 种矿物质成分。
• Vitrum Beauty是一款复合配方，能够刺激肌肤再生，改善肌肤结构。除了维生素和矿物质，它还蕴含马尾草提取物。
• Perfectil - 胶囊，用于恢复皮肤天然水分，甚至有助于治疗皮炎和牛皮癣。其成分包括9种维生素、14种矿物质、牛蒡和紫锥菊植物提取物。

物理治疗

除了药物和其他治疗鸡眼的方法外，物理疗法也尤为流行。皮肤科临床中心和美容科室都采用物理疗法。物理疗法旨在以机械方式去除鸡眼，并尽可能减少患者的不适。

• 冷冻破坏法——通过用液氮控制快速冷冻组织来去除肿瘤。
• 透热凝固术是一种利用高精度电流烧灼骨痂生长的过程。
• 无线电波方法——使用高频无线电波，用 Surgitron（无线电刀）切除肿块。
• 电凝术是一种使用特殊针电极烧灼肿瘤的方法。

上述去除内生茧的方法具有高效且创伤小的特点。然而，问题仍然存在于同一部位复发的风险，因此许多患者更倾向于选择更彻底的手术去除内生茧。

民间治疗

在鸡眼形成初期，可以进行十五分钟的热水足浴，并加入几汤匙小苏打。在此过程中，鸡眼会变软，更容易被浮石磨擦：死皮层会逐渐被去除。

可以用沐浴代替，将1茶匙小苏打粉和几滴柠檬汁混合成糊状，涂抹在长出的茧子上。用创可贴覆盖受损部位，放置过夜。第二天早上取下创可贴，用湿润的浮石处理茧子。每天重复此步骤，直到茧子完全去除。

新鲜柠檬汁也有效。每天三次，将其涂抹在长茧的部位。您可以让操作更复杂，效果更佳：将柠檬汁与少量啤酒酵母混合，制成糊状。在茧上涂抹一层相当致密的润滑剂，然后用绷带包扎，留到第二天早上。每天重复治疗，直至达到预期效果。

草药治疗

用草药可以有效且经济地去除内生鸡眼。草药的使用已有数百年历史，即使在今天，许多人仍然更喜欢用草药代替昂贵的药房药品。我们推荐您了解一些最受欢迎且有效的方法，帮助您摆脱内生鸡眼这种困扰：

• 挤出白屈菜的汁液，与磨碎的生土豆混合，涂抹在老茧处。用绷带包扎，过夜。重复此步骤，直至水泡消失。
• 挤出芦荟汁，与磨碎的优质洗衣皂混合。将混合物涂抹在老茧上，用创可贴包扎，过夜。每天重复此步骤。
• 用洋甘菊和金盏花的混合液泡脚。每次泡完后，用浮石处理老茧区域。

您不应该用剪刀或刀片剪掉内生茧，因为这会加速内生茧的生长，并引发炎症的发展。

顺势疗法

作为治疗内生鸡眼的补充疗法，顺势疗法是合理的。为了避免错误地选择最合适的滴剂或颗粒剂，您应该咨询顺势疗法医生，因为没有他的帮助，很难选择合适的药物并确定剂量。用于治疗内生鸡眼的顺势疗法药物种类繁多：

• Antimonium crudum——用于治疗脚后跟上的大茧，以及行走时产生的灼痛。
• 硝酸酸——用于边缘“撕裂”的茧子。
• 硬毛茛——用于消除伴随肌腱压迫性疼痛和拉扯感的茧子。
• 石松——用于治疗跳痛、刺痛的鸡眼、脚汗。
• 深褐色 - 适用于去除容易发炎的疼痛且“钻孔”的内生茧。
• Ferrum picrinicum——用于治疗发黄的茧子。
• 金丝桃 - 适用于消除因鞋子长时间摩擦而引起的疼痛性生长。

顺势疗法需要长期服用。无需担心，因为这种疗法不会伴随任何副作用。顺势疗法医生声称，用这种方法治愈的水泡不会复发。

手术治疗

治疗内生茧的绝对优势在于手术方法，因为如果茧子根部很深，角质层分离霜或其他外用制剂都无法渗透到所有受累组织。即使是激光治疗，有时也会导致问题复发。

去除内生茧是一项小型手术，必须严格遵守无菌操作要求：手术区域需使用特殊溶液处理，外科医生需佩戴手套。手术需在局部麻醉下进行。无论是对于初期出现的简单内生茧，还是对于老旧且深部病变，局部麻醉都是必要的。

该操作分阶段进行：

• 外科医生切除骨痂；
• 小心地将切口切入组织深处；
• 如果有杆，则抓住并拔出它。

如果肿瘤位于足跟部位，手术难度会稍微加大。切口会更深，愈合时间也会更长。

預防

预防鸡眼的首要原则是：鞋子的选择不能吝啬，要选择质量好、穿着舒适的鞋子。毫不夸张地说，全身的健康取决于双脚的舒适程度。靴子、鞋子，甚至拖鞋都应该选择柔软的，并根据脚的大小和形状进行选择。

袜子如果宽松的话就可以了，这样就不会影响脚趾的运动。

高跟鞋也需要休息：日常穿的鞋子应该轻便舒适。但不要过度，因为经常穿平底鞋（或者比如运动鞋）也不好。

避免脚出汗，选择透气的鞋子，并保持良好的卫生习惯。

确保鞋垫具有缓冲作用，如有必要，可使用额外的鞋垫、隔层和鞋头护套。

定期进行足部护理，护理足部皮肤，使用浮石，不要忘记使用足霜、足浴和按摩。

不要让体重增加，定期检查血糖水平。注意饮食：应营养丰富，并应以植物性食物为主。

預測

通常，预后的质量取决于疾病发展的阶段，以及开始进行有效的综合治疗。早期切除肿瘤可以避免复发并彻底摆脱病痛。有时，通过日常换鞋、调整饮食和服用复合维生素制剂可以解决问题。在这种情况下，自我治疗并不理想，因为可能会引发并发症。如果内生骨痂已经存在，或者患者多次尝试自行去除后仍未去除，则需要寻求专业专家的帮助。通常情况下，外科医生可以将肿瘤与牙根或牙髓一起切除。