水泡破裂时该怎么办？

湿茧和水样内容物通常是由于皮肤与鞋子部件长时间摩擦而形成的。这种水泡以后会怎样？通常情况下，它会萎缩、脱落，皮肤也会愈合。但有时也会以另一种方式发生：水泡破裂，液体流出。如果水泡破裂，会怎样？这会如何影响愈合？风险是什么？应该怎么做？

我们赶紧保证：只要遵循专家的建议，就可以避免所有麻烦和不良后果。

流行病學

水泡破裂带来的不适感，地球上每两个居民一生中至少会经历一次。这个问题可能发生在任何年龄，无论男女。

在大多数情况下，只要遵守普遍接受的卫生规则，伤口会自行愈合，不会产生负面影响。

原因 爆裂茧

任何鸡眼都不会破裂，只有潮湿的鸡眼才会破裂。这些水泡通常是由于穿着不舒适或不合脚的鞋子引起的。脚趾过紧或过宽、脚后跟过厚、袜子或紧身裤的接缝或瑕疵也常常是造成水泡的原因。

如果手上起水泡，最常见的原因是工作时不戴手套，或长时间持续不习惯的劳动。例如，挖地、拾柴等工作后，手掌上可能会出现水泡。

水泡并非总是会破裂，只有在受到机械冲击时才会破裂。例如，水泡可能被意外（或故意）挤压、钩住、刺破等。剥离的表皮受损，或形成的空腔内压力升高，都会导致痂裂开，液体内容物流出。

風險因素

如果一个人的皮肤敏感或者出汗过多，老茧就会出现并更快破裂。

此外，如果不消除水泡出现的根本原因，水泡必然会破裂。例如，穿着有问题的鞋子时起了水泡，但人们继续穿着，受损的组织就会受到持续的压力，最终导致水泡破裂。

皮肤较薄、较脆弱的人，比如婴儿，面临的风险最大。幼儿更容易出现水泡，而且水泡更容易破裂。

發病

可破裂的骨痂是这样形成的：由于摩擦或压力，表皮组织的上层脱落，形成的空腔中充满了液体。

血性透明液体是淋巴液，又称细胞间液。它的成分与血液相似，但细胞成分较少。淋巴液不仅仅是一种液体，它还能保护受损皮肤，缓解刺激。如果淋巴液变得浑浊，则表明化脓性感染已经发生。

最痛苦的是破溃的血痂，血液和淋巴液会从那里流出。这类伤口特别容易感染，因此必须格外小心处理。

症狀 爆裂茧

水泡破裂的那一刻，令人难以忽视：一阵灼痛，摩擦处会因流出的血性液体而立即湿润。一切始于水泡，或者说湿性水泡的形成。

茧子形成的初期迹象几乎在出现后立即就会显现，茧子可能会破裂。起初，皮肤会略微发红，并伴有疼痛和肿胀。在这个阶段，可以通过消除病因来防止问题进一步恶化，例如，换穿不同的鞋子，在受损部位贴创可贴等。

如果不采取任何措施，皮肤上的结痂区域就会变成一个充满液体的水泡。水泡随时可能破裂，液体就会漏出来。

大多数人认为这种水样茧并不危险，无需治疗。然而，如果出现以下几种症状，仍然应该就医，例如：

• 肿胀面积扩大时，茧子破溃处发红、疼痛；
• 疼痛加剧，脓液开始从伤口渗出；
• 体温在上升。

这些症状可能表明伤口感染。

脚上水泡破裂的情况很常见：水泡被归类为表皮丘疹，是由机械性角化引起的。受损皮肤的形态结构可能有所不同，这取决于受损部位的位置以及最初的病因。

一般来说，如果脚后跟上的水泡破裂，走路会非常不舒服，尤其是穿鞋的时候。即使用杀菌创可贴封住受损部位，问题也无法完全解决：不适、疼痛和灼烧感通常会持续整个愈合期。

脚趾上的茧子破了之后，必须停止穿不舒服的鞋子，以免摩擦已经受损的皮肤。破开的茧子最好不要用任何东西覆盖——无论是袜子还是鞋子。这样可以更快地愈合。还应定期取下茧子，让皮肤干燥，促进伤口愈合。

儿童经常出现湿鸡眼，是因为他们的皮肤仍然过薄且敏感，即使鞋子稍微不舒服，也会引起摩擦，从而形成疼痛的水泡。此外，孩子频繁出现水泡可能表明足部存在畸形，例如扁平足、外翻足等。在这种情况下，应带宝宝去看足病医生。

如果孩子身上的水泡破了，这没什么可怕的：关键是不要忽视伤口，并定期进行伤口处理。只有这样，才能避免出现不良后果和并发症。

並發症和後果

如果骨痂破了，必须进行伤口治疗。不治疗可能会导致以下并发症：

• 剧烈疼痛，无法穿鞋或衣服；
• 限制性或暂时性残疾、步态改变、跛行；
• 微生物、真菌感染、化脓过程的出现会导致进一步的不良后果。

长期化脓性感染可并发骨髓炎、蜂窝织炎、肿胀，直至发展为败血症。

糖尿病患者有伤口愈合不良的风险，可能形成溃疡、糜烂、蜂窝织炎和深部脓肿或化脓性坏死性伤口，甚至发生坏疽。

診斷 爆裂茧

任何执业皮肤科医生都能根据外观判断茧子是否破裂。只有怀疑出现并发症时才需要进一步诊断，例如：

• 如果骨痂出血、发生变化、增大、溃烂；
• 破裂的骨痂附近会出现其他肿瘤或生长群。

实验室测试将有助于确定

• 血糖水平过高；
• 糖化血红蛋白；
• 针对人乳头瘤病毒和人类免疫缺陷病毒的抗体滴度。

仪器诊断并非总是必要的。如果发现或怀疑患者患有其他背景疾病，例如糖尿病、静脉曲张、血栓性静脉炎、闭塞性动脉内膜炎，则需要进行仪器检查。在这种情况下，必须咨询专科医生：内分泌科医生、风湿病学家、骨科医生、静脉科医生。

鑑別診斷

通过化学和热烧伤、化脓性伤口、冻伤、水疱性皮炎、过敏、内分泌病理进行鉴别诊断。

治療 爆裂茧

茧破裂后，必须立即开始处理伤口，因为存在感染风险，例如微生物或真菌感染。首先，需要脱掉鞋袜，清洁受损部位的灰尘、水分和污垢。消毒剂包括任何非浓缩酒精溶液、呋喃西林、锰等。处理过的伤口表面最好不要覆盖任何东西，因为在空气的作用下，破裂的茧会更快干燥并愈合。但是，如果您要穿鞋行走，则需要使用特殊的杀菌创可贴来封闭伤口。

将来，您可以使用传统药物、民间疗法或顺势疗法进行治疗。

如果骨痂自行破裂（裂开），则需要立即护理以防止伤口感染：

• 用肥皂和水洗手或用抗菌湿巾擦拭；
• 清洁破溃处可见的污垢（也可以使用纸巾）；
• 采取任何消毒剂（过氧化氢，fucorcin，任何酒精溶液，碘等），用它处理破裂的边缘，尽量不要进入伤口本身;
• 擦干皮肤并贴上药店里常见的杀菌创可贴。

这些简单的步骤将有助于避免伤口感染，也有助于伤口尽快愈合。

如何处理破裂的茧子？

即使是破损的小茧也应尽快处理，以免感染。否则，伤口需要很长时间才能愈合，治疗起来也会更加困难。破损后一小时内处理的茧会很快愈合，不会造成不良后果。

水泡破裂后该如何处理？任何消毒剂都可以，例如：

• 3% 过氧化氢有助于机械性地去除伤口中的污垢，具有轻微的杀菌作用，适用于治疗皮肤和粘膜。清洁伤口时，应将过氧化物倒在伤口上，而不是擦拭。
• 呋喃西林水溶液（可在药店购买现成的溶液，或自行配制，用一片呋喃西林加100毫升清水）。将溶液倒在伤口上，擦干后用创可贴封口。
• 酒精溶液（金盏花酊剂、洋甘菊酊剂、鼠尾草酊剂、蜂胶酊剂、亮绿溶液或碘酒）。将绷带或棉片浸湿，小心地擦拭破损的痂，避免接触开放性伤口表面。
• 氯己定是一种对细菌、原虫以及病毒和真菌感染具有杀灭作用的溶液。该药物使用方法简单：用注射器抽取少量氯己定，然后将其倒在破裂的痂皮上。
• 使用温和的高锰酸钾溶液（略带粉红色）来清洗和冲洗伤口。
• Fucorcin 是一种具有特征性红色的抗菌剂。它用于处理愈伤组织的边缘：使用棉签进行处理非常方便。

水泡破了应该涂什么药？

最好不要在伤口上涂抹除上述建议的消毒液以外的任何药物。这种处理足以保证伤口正常愈合。如果您仍然想涂抹药膏，请注意以下准备工作：

• 水杨酸锌软膏，每天涂抹两次，持续两周。
• Levomekol - 将药膏涂抹在绷带下，每天两次，但连续使用不得超过三天。
• 合霉素软膏——每天使用两次，具有抗菌和抗炎作用。

不要涂抹过多的药膏，否则会阻碍破损的茧子干燥愈合。伤口缺氧会影响愈合速度。

如何快速治愈破裂的茧子？

如果伤口较小，可以在家中快速治疗。为此，请保持伤口表面清洁，并定期使用上述任何一种疗法进行治疗，例如：

• 水杨酸、水杨酸锌、鱼石脂软膏；
• 链球菌粉；
• 救援膏；
• 索高塞利凝胶；
• Imanin 是一种以圣约翰草为基础的药物；
• 泛醇，泛烯；
• 顺势疗法 Traumel 软膏；
• 芦荟汁或提取物。

在使用任何新疗法之前，请确保患者对该药物不过敏。

老茧有可能破掉吗？

如果骨痂无法自行愈合，导致严重不适，而又想加快愈合速度，可以进行穿刺：此过程需要非常谨慎，并严格遵守所有消毒规定。许多专家仍然建议耐心等待，不要操之过急，只需用创可贴贴住骨痂即可。

那么如何正确打开小瓶呢？请按照以下步骤操作：

• 用肥皂和水彻底洗手，并用消毒剂处理；
• 清洁和治疗老茧 - 例如用碘酒；
• 取一根细针或大头针，在火上放置几秒钟（消毒）或在酒精中放置半分钟；
• 轻轻刺破小瓶，保持针头与皮肤表面平行；
• 用纱布或化妆棉吸干液体；
• 用消毒剂处理老茧或在上面撒上链霉素粉，然后在上面粘贴杀菌膏。

需要重复治疗并每天更换贴片 2-3 次：这样病变会更快愈合。

可能有用的药物

链球菌素	磺胺类全身抗菌药物，以片剂形式提供。如果痂破溃，可将链霉素粉撒在伤口表面，每日三次，直至完全愈合（约3-5天）。长期使用可能会导致患处皮肤干燥。
左美克软膏	复合抑菌制剂。如果鸡眼破裂，可将药膏直接涂抹于伤口，或使用浸有药物的绷带包扎。该程序每天晚上进行，最多持续4天。
索高塞利	一种促进伤口愈合（疤痕形成）的凝胶。每天两次涂抹于清洁的破损处，直至形成上皮区域。可能的副作用：过敏。
氯己定	将外用消毒抗菌剂涂抹在餐巾纸上，每日两到三次涂抹于破溃的茧子上。副作用：涂抹后出现瘙痒和干燥。
米拉米斯汀	它是一种强效抗菌剂，可以溶液形式用于冲洗破损的茧子，或涂抹于患处。每天治疗两到三次，持续4-5天。使用Miramistin后可能会出现轻微的灼烧感，但半分钟内会自行消失。
伊普兰	促进伤口愈合的杀菌麻醉剂。将浸有该制剂的纱布敷于破损的痂皮上并固定。每日或隔日更换敷料。未观察到副作用。

爆裂鸡眼的民间治疗方法

如果无法获得所需的药房药物，您可以尝试民间医药的处方：

• 当茧子破裂时，可以准备蜂蜜膏。将蜂蜜在水浴中加热至40°C，涂抹在伤口上，并用杀菌膏封住。每天重复此步骤三次。
• 将芹菜根用绞肉机绞碎，加入沙棘油，搅拌均匀。晚上敷在绷带下。
• 用洗衣皂润滑破裂的茧子。
• 用自己的新鲜尿液或孩子的尿液清洗伤口。

草药治疗

许多植物都具有极佳的伤口愈合和修复功效。如果愈伤组织破裂，可以使用以下草药：

• 将磨碎或压碎的车前草敷在受伤部位。
• 用橡树皮煎剂进行温水浴。
• 在裂开的茧子上滴几滴牛蒡汁。
• 将压碎的蓍草叶敷在伤口上。
• 敷上一片芦荟叶，然后用绷带或创可贴固定。

使用草药前，务必仔细检查伤口。如果出现出血或脓液，最好就医。对于儿童或糖尿病患者，这一点尤为重要。

顺势疗法治疗破裂的茧子。

Traumel软膏	这是一种抗炎的顺势疗法复合制剂，每日最多三次，敷于茧子边缘，并包扎绷带。疗程持续至完全愈合。无副作用。
七彩神仙	一种镇痛消炎注射剂，每周肌肉注射1-3次，持续一个月。副作用罕见，主要表现为注射过敏。
紫锥菊	免疫调节和镇痛药物，以注射剂形式给药，每次一安瓿，每周2-3次。疗程为两周。可能出现的副作用：消化不良、轻微皮肤反应。
泛醌复合物	具有抗炎、免疫矫正和抗氧化作用的复合顺势疗法药物。每2-3天注射一安瓿，持续2周。未见副作用。

預防

预防是对抗湿茧和破茧的最佳方法。只要遵循一些简单易懂的小窍门，就能长期保持皮肤健康，防止老茧和水疱的出现。

• 必须了解选择合适鞋子的重要性：鞋子应该舒适、优质，并根据尺码和天气状况进行选择。即使是轻微的不适也会导致老茧的出现和进一步裂开。
• 通过在可能摩擦的部位贴上补丁，可以逐渐磨合新鞋。也可以使用额外的硅胶鞋垫。
• 如果您知道您将需要花很长时间“站立”，那么穿一双新鞋就不值得了。
• 不要穿包头的鞋子。
• 采取措施防止脚汗，保持良好的卫生习惯，经常换袜子，擦拭和清洗鞋垫和鞋子本身。
• 定期进行足部护理——如果您没有时间去美容院，可以尝试自己做。
• 那双引起水泡的鞋子应该收起来，直到伤口完全愈合为止。

預測

总体而言，骨痂破裂的预后良好。然而，不应认为这是一个小问题，因为不排除出现并发症的可能性。例如，以下情况需要紧急就医：

• 老茧周围的皮肤红肿；
• 疼痛不但没有减轻，反而加剧；
• 体温读数升高；
• 伤口变色，水样分泌物变成脓性分泌物。

在其他情况下，如果水泡破裂，那么不会发生任何可怕的事情：伤口愈合，死组织脱落，一段时间后问题不会留下任何痕迹。