中毒症

毒瘾是一种慢性精神和身体疾病，其特征是对精神活性物质（毒品）或酒精产生强迫性需求和依赖。药物滥用者往往会失去对药物使用的控制，产生生理和心理依赖，并严重影响其生活和健康。[ 1 ]

药物滥用的主要迹象包括：

1. 强迫性物质使用：物质滥用者经常大量或长期使用毒品或酒精。
2. 失去控制：他们失去了控制消费的能力，即使了解其危害，也可能无法抵制使用。
3. 耐受性：随着时间的推移，他们需要越来越多的物质才能达到相同的效果。
4. 戒断综合症：当他们不使用该物质时，可能会出现身体和心理上的戒断症状。
5. 花费大量时间尝试寻找和使用某种物质：物质滥用者可能会花费大量时间尝试寻找和使用毒品或酒精。
6. 生活重要方面的恶化：有毒成瘾常常导致身体健康状况不佳、社会和家庭问题，以及行为受损、失业和失学。

毒瘾是一种严重的精神和医学疾病，需要专业的治疗和支持。治疗方法包括药物治疗、心理治疗、团体治疗以及各种康复项目。重要的是要记住，药物滥用可能会造成毁灭性的后果，尽早寻求帮助有助于康复。[ 2 ]

症狀 滥用药物

药物成瘾和药物滥用是与滥用药物或其他物质相关的状况，其表现形式多种多样。然而，有一些常见的迹象和基本特征可以表明药物成瘾和药物滥用：

1. 强烈的物质使用欲望：物质滥用和成瘾的主要症状之一是对毒品或其他精神活性物质的强烈渴望和欲望。这种欲望可能非常强烈，以至于主宰了一个人生活的其他方面。
2. 失去对药物使用的控制：药物滥用或成瘾者常常无法控制药物的使用量和频率。他们或许有意识地决定不再使用，但却无法兑现承诺。
3. 生理和心理依赖：长期使用药物或毒物会导致生理和心理依赖。生理依赖在尝试停用时可能表现为戒断综合征。心理依赖则指需要某种物质来达到特定的情绪状态或逃避压力。

毒瘾和药物成瘾是描述物质成瘾的两个术语，但它们的含义可能有所不同，也有一些相似之处。以下是这两个术语之间的主要区别和相似之处：

科学定义：

1. 成瘾：成瘾，或称嗜睡症，是指对海洛因、可卡因、大麻、安非他明等麻醉物质的依赖。成瘾的特征是对这些物质产生生理和心理依赖。
2. 毒瘾：毒瘾是一个更宽泛的术语，涵盖对任何有毒物质的成瘾，包括但不限于毒品。这包括酒精、强效药物、化学物质和其他毒素。

相似之处：

1. 依赖性：药物成瘾和物质滥用都以对物质产生强烈依赖为特征。患有这些疾病的人会感到需要定期服用相关物质，以避免因药物匮乏而产生的不适症状。
2. 生理和心理方面：两种情况都涉及生理和心理方面。生理依赖会表现为停止使用该物质时的生理变化和症状。心理依赖则与对该物质的渴望和需求有关。
3. 潜在后果：这两种情况都可能导致严重的身体和心理后果，包括健康问题、社会孤立、法律问题甚至死亡。

区别：

1. 物质类型：主要区别在于，物质滥用是指对麻醉物质上瘾，而物质滥用可能涉及多种有毒物质，包括酒精和化学物质。
2. 社会文化因素：药物滥用通常与特定的毒品文化有关，并可能受到刑事制裁。毒瘾症可能更为普遍，且并不总是与毒品文化相关。
3. 治疗和支持：虽然两种情况都需要治疗和支持，但治疗和支持的方法可能因具体物质和个人情况而异。

值得注意的是，药物滥用和成瘾都是严重的问题，需要医疗护理和支持。如果您或您所爱的人有成瘾问题，务必寻求专业人士的帮助和支持。[ 3 ]

新生儿戒断综合征

一些母亲在怀孕期间使用过毒品或其他成瘾物质，新生儿可能会出现这种症状。这种综合征（NAS）表现为新生儿的药物戒断反应，导致婴儿出现身体和行为症状。NAS 可能由阿片类药物（例如海洛因或吗啡）、安非他明、巴比妥类药物和其他药物引起。

NAS 的病因包括：

1. 母亲用药：如果孕妇使用阿片类药物（例如海洛因）、可卡因、安非他明或其他药物，这些物质可能会穿过胎盘屏障并影响发育中的胎儿。
2. 出生后戒断综合症：当婴儿出生后不再通过胎盘接受药物时，他或她可能会开始出现戒断症状，如烦躁、颤抖、睡眠障碍、呕吐、腹泻、呼吸问题等。
3. 隔离解除：患有NAS的新生儿可能会与母亲隔离，或者被安置在专门的病房接受护理和治疗。

新生儿 NAS 的症状可能包括以下表现：

1. 行为变化：紧张、易怒、烦躁、不安、哭闹频率高。
2. 睡眠：睡眠困难、失眠、多梦。
3. 喂养行为：喂养问题、拒绝母乳或奶瓶、呕吐、腹泻、食欲增加。
4. 身体症状：震颤（颤抖）、多动、对声音和光线高度敏感、肌肉张力亢进（肌肉紧张）、气喘吁吁、呼吸困难、脉搏加快。
5. 其他症状：体重减轻、生长问题、癫痫。

NAS 的治疗需要医疗监督和协助。根据症状的严重程度，可能会给婴儿开一些药物来帮助他们应对这种症状。这可能包括使用美沙酮或其他阿片类药物，并逐渐减少用量以避免严重的戒断反应。医护人员还可以为婴儿提供营养支持和护理。

值得强调的是，NAS 是一种严重的疾病，预防的最佳方法是为有药物滥用问题的孕妇提供护理，以及进行预防教育和对母婴健康的支持。

形式

毒瘾症可能由多种化学物质引起，包括毒品、药物和酒精。根据成瘾者所依赖的化学物质类型，毒瘾症可分为不同类型。以下是按化学物质类型划分的几种毒瘾症类型：

1. 药物成瘾：指对可卡因、大麻、甲基苯丙胺、海洛因等麻醉品成瘾。药物成瘾包括注射、吸入或口服。
2. 酗酒：酗酒是指对酒精上瘾。酒精依赖者经常滥用酒精饮料，这会导致身体和心理上的依赖。[ 4 ]
3. 药物依赖：指对药物（无论是医生开的处方药还是自行用药）的依赖。药物依赖包括阿片类药物、安眠药、抗焦虑药和其他药物。
4. 烟草依赖：对烟草（包括吸烟和嚼烟草）的依赖。烟草中的尼古丁是一种精神活性物质，会导致生理和心理依赖。
5. 大麻素成瘾：指对含有大麻素的产品（例如大麻）上瘾。大麻素可产生精神活性作用并导致依赖。
6. 兴奋剂成瘾：指对安非他明和可卡因等兴奋剂物质的成瘾。这些物质会增强神经系统的活动，并可能让人上瘾。
7. 致幻剂成瘾：这是对引起幻觉和改变感知的精神活性物质的成瘾，例如 LSD 和裸盖菇。
8. 溶剂依赖性：依赖吸入胶水、油漆、汽油和其他化学物质等溶剂蒸气。
9. 巴比妥中毒是一种因滥用和/或误用巴比妥类药物而导致的疾病。巴比妥类药物是一类具有中枢抑制作用的药物，会对中枢神经系统产生抑制作用。巴比妥类药物过去曾被用作安眠药、抗焦虑药和抗癫痫药。然而，由于存在成瘾、过量服用以及可能致命的过量服用风险，其使用现已受到严格限制。
10. 咖啡因中毒是指对咖啡因上瘾。咖啡因是一种精神活性物质，存在于咖啡、茶、碳酸饮料、某些药物和其他产品中。大量或经常摄入咖啡因的人可能会患上咖啡因中毒，咖啡因会成为他们行为和生活的中心。
11. 毒蕈碱中毒是指体内毒蕈碱受体过度刺激而发生的病症。毒蕈碱是一种神经递质，与神经系统和其他组织中某些受体的激活有关。毒蕈碱中毒可由多种因素引起，包括使用某些药物或吸入某些化学物质。
12. 氯醛中毒是由于使用或过量服用水合氯醛引起的一种疾病。水合氯醛是一种中枢性安眠镇静药物。水合氯醛常用于治疗失眠，但滥用或误用会导致严重的身心问题。
13. “胰岛素狂”一词用于描述一个人对胰岛素的病态或异常渴求，或超出医疗需要而不受控制地使用胰岛素。这种现象可能很危险，并可能造成严重的健康后果。

診斷 滥用药物

药物滥用的诊断通常由精神病学或成瘾医学领域的专家进行。诊断涉及多种方法和评估标准，以确定是否存在药物或酒精成瘾。需要注意的是，药物滥用的自我诊断并不足够可靠，需要咨询合格的专业人士才能做出准确的诊断。[ 5 ] 以下是一些用于诊断药物滥用的方法和标准：

1. 临床访谈：专家访谈患者以收集有关其药物或酒精使用情况、使用史、戒断症状、健康和生活后果的信息。
2. 问卷和调查表：有许多标准化的问卷和调查表，例如AUDIT（酒精使用障碍识别测试）和DAST-10（药物滥用筛查测试），有助于评估药物或酒精的使用情况和风险。
3. 体格检查：医生可能会对患者进行体格检查，以评估药物或酒精使用对身体的影响。
4. 实验室测试：尿液、血液和头发测试等实验室测试可以帮助检测体内的药物或酒精痕迹。
5. 心理评估：心理评估可由专家进行，以评估药物滥用的心理和精神病理学方面及其对患者的影响。
6. 社会后果评估：诊断的一个重要部分是评估药物滥用的社会和家庭后果，例如失业、关系破裂等。
7. 诊断标准：为了诊断药物滥用，专业人员可能会使用标准诊断标准，例如针对药物或酒精障碍的 DSM-5（精神障碍诊断和统计手册，第 5 版）标准。

治療 滥用药物

药物滥用治疗通常遵循几个步骤，包括由成瘾和心理治疗专业人员制定的临床指南。[ 6 ]，[ 7 ] 以下是药物滥用治疗的常见步骤和临床指南：

1. 第一阶段：评估和诊断：

   • 第一步是对药物滥用进行诊断和评估，包括所用药物的种类、成瘾程度、患者的身体状况等。
   • 建议咨询麻醉师、精神病学家和其他专家，以制定个性化的治疗方案。

2. 第二阶段：排毒：

   • 如果患者身体上对药物产生依赖，就会启动排毒过程来清除体内的物质。
   • 排毒过程由医务人员监督，并可能包括药物支持以减轻戒断症状。

3. 第三阶段：心理治疗和咨询：

   • 心理治疗是治疗的重要组成部分。可以使用多种技术，包括认知行为疗法 (CBT)、动机访谈、辩证行为疗法 (DBT) 等。
   • 心理治疗的目标是帮助患者制定健康的应对策略来应对压力、控制诱惑并努力恢复心理健康。

4. 第四阶段：药物治疗：

   • 有些患者可能需要药物治疗，尤其是当依赖阿片类药物或酒精等某些物质时。
   • 可以使用美沙酮、丁丙诺啡和纳曲酮等药物来减轻戒断症状和渴望。

5. 第五阶段：社会支持和康复：

   • 为患者提供社会支持和康复，包括就业培训、教育计划和恢复社交技能的帮助。
   • 家庭治疗也是治疗的重要组成部分。

6. 第六阶段：维持治疗和预防复发：

   • 完成积极治疗后，患者应继续参加维持和复发预防计划。
   • 此阶段包括定期的小组会议、与其他康复者分享经验以及专业人士和家人的支持。

7. 自助和支持团体：

   • 参加匿名戒毒会（NA）或匿名戒酒会（AA）等自助团体可以获得额外的支持和灵感。

預防

预防药物滥用或药物依赖涉及多种策略和干预措施，有助于防止这一危险问题的发展。以下是一些基本的预防步骤：

1. 教育和意识：

   • 针对儿童和青少年开展有关毒品和酒精有害使用的教育计划。
   • 支持决策技能培训和建立自尊。

2. 育儿：

   • 父母应该与孩子沟通吸毒和酗酒的后果，并对他们的担忧和疑问保持敏感。
   • 制定有关物质使用的明确规则和界限。

3. 早期发现和干预：

   • 为有药物滥用风险或有药物滥用初期迹象的人提供咨询和支持服务。
   • 仔细观察朋友和家人的行为和生活方式的变化，这些变化可能表明存在物质问题。

4. 建立心理韧性：

   • 培养应对压力、焦虑和同伴压力的技能的过程。
   • 支持心理健康并寻求抑郁、焦虑和其他心理问题的帮助。

5. 社交技能：

   • 进行有效的人际沟通和冲突解决培训，以减少使用物质作为应对方式的可能性。

6. 环境支持：

   • 为青少年创造安全和支持的环境，让他们可以找到积极的朋友和参与各种各样的活动。
   • 参与促进健康生活方式的社区和青年计划。

7. 访问限制：

   • 将药品和酒精放在儿童和年轻人接触不到的地方。
   • 对物质的销售和分销实施严格的法律。

预防需要社会、家庭和个人的共同努力。预防药物滥用始于提高认识、提供支持，以及积极参与各种旨在降低药物依赖风险的项目和倡议。

与药物滥用研究相关的一些书籍和研究的清单

1. 《药物滥用：综合教科书》——Joyce H. Lowinson、Pedro Ruiz、Robert B. Millman 著（出版年份：2019 年）
2. 《成瘾医学：科学与实践》——作者：John B. Saunders、Katherine M. Conigrave 等人（出版年份：2020 年）
3. 《物质使用障碍：初级保健提供者指南》，作者：Audrey A. Klein、Gerald M. Aronoff（出版年份：2016 年）
4. 《ASAM成瘾医学原则》，作者：Richard K. Ries、David A. Fiellin等人（出版年份：2018年）
5. 《药物使用与滥用：全面介绍》——霍华德·阿巴丁斯基著（出版年份：2019 年）
6. 《成瘾康复管理：理论、研究与实践》，作者：约翰·F·凯利和朱莉·耶特里安（出版年份：2010 年）
7. 《成瘾与康复入门指南》——作者：Brian F. Shaw、Paul Ritvo（出版年份：2004 年）

文学

• Ivanets，NN 麻醉学。国家手册。简短版/编辑。作者：NN Ivanets、MA Vinnikova。 - 莫斯科：GEOTAR-Media，2020 年。
• 玛雅·罗克琳娜：《成瘾。毒瘾。精神及行为障碍》。LitTerra出版社，2010年。