稳定型心绞痛
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:05.07.2025
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稳定型心绞痛的病因是什么?
当主冠状动脉直径因动脉粥样硬化斑块而变窄70%或更多时,减少的血流量可能仍足以满足心肌静息状态下的低氧需求,但不足以在生理或心理情绪压力的影响下增加心肌的氧需求。冠状动脉的血流量越低,在不发生缺血的情况下所能完成的工作就越少。导致心绞痛发作的压力水平是衡量冠心病严重程度的最重要标准。
稳定型心绞痛有何表现?
稳定型心绞痛患者会感到胸骨后部局部出现挤压感、压迫感、烧灼感、刺痛或麻木感,并放射至左肩、肩胛骨、颈部或下颌。这些症状在体力活动期间出现,需要降低活动强度或完全停止。此类发作持续时间通常不超过十分钟,且每次发作相似。根据体力活动耐受程度,稳定型心绞痛可分为功能性等级。
- I 类。正常体力活动耐受性良好,仅重负荷时才会发生心绞痛发作。
- II级,正常身体活动轻度受限,在平地行走500米以上或爬一层以上楼梯时出现稳定型心绞痛。
- III级。正常体力活动明显受限。在平地以正常速度行走100至500米和/或爬不超过一层的楼梯时,出现稳定型心绞痛。
- IV级。即使轻微体力活动(在平地行走少于100米)也会出现疼痛。典型症状为静息时心绞痛发作。
稳定型心绞痛的治疗
这四类之外的任何情况都应被视为不稳定型心绞痛,应进行强化治疗,并持续治疗直至证明不是如此。