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趾甲损伤

該文的醫學專家

矫形外科医师、肿瘤矫形外科医师、创伤外科医师
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

脚趾甲损伤可能出乎意料。重物可能掉落在脚上,指甲可能撞到坚硬的表面而被压碎,或者穿着不舒服的鞋子跑步时指甲可能会收缩变蓝。是什么原因导致脚趾甲损伤?又该如何应对呢?

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因重物坠落而导致指甲受伤

当重物落在脚上时,指甲会立即做出反应。患者会痛得尖叫,跳到另一只健康的脚上,夜间体温升高,指甲下的脚会抽搐。这意味着不仅指甲,连脚趾都受到了严重损伤。患者开始单腿跛行,把所有所谓的冷敷剂都放在疼痛的脚趾上,并且仍然会因为指甲下的疼痛而夜里醒来——至少会持续两三个晚上。

击打后几乎立刻,指甲就会变蓝,然后变黑,最后开始从受伤的手指上脱落,疼痛难忍。指甲变黑是因为受伤导致指甲下方出现内出血。接下来有两种情况:当指甲脱落时(因为现在它不再是活组织,而是死组织),新的指甲会在手指下方开始生长。这片新指甲一开始会凹凸不平、卷曲、难看、细小,然后会变得光滑有光泽。这是唯一的选择吗?当然不是。

新长出的指甲可能会变得弯曲、隆起、难看且发黄。如果一个人不爱护自己和指甲,就会出现这种情况:吸烟、穿紧身鞋、给脚施加过大的压力、不服用维生素以及饮食中缺乏蛋白质、脂肪和碳水化合物。

趾甲创伤

恢复需要多长时间?

为了长出正常、干净、均匀、美观的指甲,一个人可能需要至少4-8周,最多4-6个月的时间。在此期间,保持双脚清洁非常重要,确保没有伤口或倒刺。如果出现这种情况,请立即使用杀菌剂进行处理。否则,细菌感染可能会渗透到指甲下方,毁掉一切。

此时,穿着合适的鞋子也很重要。毕竟,鞋子太紧,限制活动,指甲可能会变黑、脱落或生长缓慢。合适的鞋子是脚趾和大脚趾末端之间留有与大脚趾指甲长度相等的空隙的鞋子。

鞋子太紧导致指甲变黑

时尚爱好者可能根本不考虑自己的健康,大多数人如果穿着过窄过紧的鞋子,就可能面临失去一根或几根指甲的风险。对于运动员来说尤其如此,他们也不介意向时尚致敬。然而,运动时尚嘛。如果穿着这样的鞋子跑步、走动、跳跃或进行其他运动,双脚就会承受更大的压力,而指甲会首当其冲,因为它们会首先受到冲击。

被紧鞋挤压过的指甲,一开始会变黑,然后开始剥落——就像被重物砸到一样。唯一的区别在于,疼痛感可能会减轻,而且可能不会出现发热的情况。

但指甲下也会形成血肿(淤青),使指甲(或者更确切地说,指甲下的空间)变成黑色或深蓝色。同时,指甲下区域会搏动,非常疼痛。疼痛可能持续5-6个小时,甚至一整天。指甲下积聚的血液会使情况恶化,对指甲施加更大的压力。患者可能会感觉手指被撕裂。

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这样的指甲该如何处理?

您可以使用碘酒溶液治疗脚趾甲疼痛。然后,您需要将血肿中的血液排出,这样血液就不会积聚,也不会因按压指甲而引起剧烈疼痛。您可以用针或回形针,在燃烧器上加热,在指甲上烧一个洞。积聚的血液会从那里流出。无需担心:血流可能非常强劲,但这样做是有益的,无害。

之后,你需要用冷水或冰块浸湿的敷布敷在指甲上——这可以缓解指甲下的炎症和疼痛。记住,指甲受损后必须立即放出血肿中的血液,否则指甲会开始脱落。

预防措施

如果不刺破血肿,新指甲会慢慢长出来取代旧指甲,旧指甲就会脱落。如果受伤后几天仍然疼痛,可以不时地将脚浸入冷水中——这会稍微缓解疼痛和炎症。

为了避免指甲下积脓并避免感染,可以使用维什涅夫斯基软膏进行消毒。如果您在工作,应尽量请病假,并且不要用鞋子挤压指甲——不要穿鞋子,不要穿太紧或太宽的鞋子。

如果您害怕刺破血肿并进行后续操作,则需要联系外科医生,他会在正常的医院条件下进行操作以避免感染。

如果你不拔掉钉子

这样愈合过程才会更好。问题是,即使在医院拔指甲,指甲床也总是会受伤,这非常痛苦,而且对手指有害。新长出的指甲没有保护,长得非常差,呈层层生长,而且由于甲板仍然很脆弱,感染很容易渗透进去。

如果不拔掉旧指甲,旧指甲中间就会空洞,新的指甲板会在它下面长出来。旧指甲可以保护新指甲免受损伤。为了让新旧指甲都能得到保护,你需要在新指甲生长期间用石膏或绷带固定旧指甲一段时间,并且一两周内不要穿鞋。

如果在此期间指甲下没有出血或化脓,则表示愈合过程良好,无需担心。已经干涸的血液会粘在新生的指甲上,不会影响其生长。随着指甲生长的进行,需要用镊子或剪刀去除旧的指甲组织。

徒步时如何保护指甲?

徒步旅行时,你需要考虑到可能会摔倒、长时间行走、爬山和崎岖地形,鞋子可能会夹伤或磨伤。因此,你需要提前做好足部和脚趾甲的健康安全措施。

选择宽敞的鞋子,不要用鞋带挤压你的脚

徒步时,不宜穿鞋头过硬的运动鞋或靴子。最好选择鞋底减震、透气性好的矫形鞋垫的鞋子。

为了避免钉子过长而压在鞋头上,请监测其最佳长度。根据需要修剪鞋子。

为了在徒步过程中保护双脚,请务必购买天然面料制成的袜子,并常备吸湿性好的厚袜子。它们可以保护您的双脚和指甲免受冲击,让您的双脚穿着舒适。

下坡时,指甲承受的压力会更大,因为所有重量都落在指甲上。不妨试试这个小技巧:侧身下坡,这样可以保护指甲免受擦伤。

请勿使用过滑的鞋垫。它们可能导致出血和指甲损伤。出发前请检查鞋垫是否舒适,如有必要,请更换。

使用合适鞋楦的鞋子。合适的鞋楦是指鞋跟低于鞋头,且比鞋尖更窄的鞋楦。如果鞋楦位置相反,大脚趾承受的压力就会增加,脚部会滑动,并压到鞋头的钉子上。

如果你需要经常跑步,先花点时间学习正确的跑步技巧。否则,你的膝盖和脚会承受更大的压力,更不用说指甲了。学会用“铲式”步幅跑步,这样你的脚会在地面上滚动,而不是触地。

修脚期间指甲受损

想要美甲时,指甲也可能受损。比如在修脚时。如果技师没有仔细地推回角质层,或者过度修剪角质层或指甲本身,都可能损伤指甲褶皱。

如果角质层经常被错误地修剪,指甲就会像一块旧洗衣板,到处都是卷曲的。角质层受损会导致部分指甲受损,之后就无法正常生长。

如果您使用廉价的指甲油、含丙酮的产品或其他化学产品来护理脚趾甲,也会损伤脚趾甲。脚趾甲可能会变黄或出现白色条纹,并开始剥落和断裂。小手指尤其容易出现这种情况,如果护理不当,指甲甚至可能断裂成两截。如果指甲被袜子、紧身裤和床单等各种物品缠住,会引起剧烈疼痛和出血。毕竟,这是一种严重的损伤。

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倒刺会导致受伤

指甲会因为常见的倒刺而变黑变色。这是怎么回事?原因很简单:倒刺会导致细菌侵入指甲内部。这会导致血液中毒或指甲下真菌感染,而这些感染会变得非常严重,难以治疗。致病细菌和真菌的侵入会导致指甲变黑脱落。

脚趾甲上的倒刺不仅可能由于角质层修剪不当而出现,也可能由于使用劣质、钝的廉价工具修剪角质层而出现。也可能由于过于频繁地使用各种化学品(例如清洁剂)而出现。脚趾甲的皮肤会立即对这些化学品产生反应:它会立即从光滑变得粗糙,并可能开裂、溃疡和形成伤口。

个人卫生不良也可能导致倒刺的出现,例如不按时洗脚、穿着劣质鞋或合成纤维袜子等,这些都会导致皮肤发炎和脱皮。如果脚趾血管密集,则出现倒刺的风险会更高。

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脚上有倒刺怎么办?

不能用钝的剪刀撕掉或剪指甲,尤其是消毒过的剪刀。需要用锋利的剪刀来剪指甲,这些剪刀最好在火上预热、用酒精消毒,或者放在专门的美甲工具柜里加热。否则可能会感染,导致指甲变黑脱落。

修剪倒刺后留下的伤口需要消毒,也可以使用伤口愈合剂来缓解疼痛。沙棘油或金盏花油都适合。如果修剪倒刺后伤口出血,可以撒上一种价格低廉但非常有效的粉末——链霉素。它可以完美地消毒伤口。当然,修剪后至少2-3小时内尽量不要穿鞋。

保持健康并保护脚趾甲免受伤害和不当护理。


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