趾甲内生

嵌甲症是指指甲长入甲褶区域，主要发生在脚侧和大脚趾，在传统医学中被称为嵌甲症。嵌甲症是任何年龄段的常见问题，会引起剧烈不适和疼痛，损伤手指软组织，引发炎症和化脓。

未能正确修剪甲板、穿着过紧的鞋子以及由此导致的嵌甲（伴有病理性肉芽肿）往往会对患者的健康造成危害。嵌甲的原因还包括：真菌感染、损伤、扁平足和其他骨科疾病。真菌会使甲板变形增厚，从而更容易侵入软组织。专家建议避免穿着过紧、透气不良的袜子和紧身裤。充分的呼吸和足趾的血液供应有助于指甲生长，使其处于正确的位置。

嵌甲有其自己的风险群体，医生将其包括：

• 患有糖尿病、动脉粥样硬化、静脉曲张的人；
• 老年患者由于年龄相关四肢血液循环恶化；
• 孕妇，随着胎儿的成长，腿部的负担也会增加。

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为什么脚趾甲会长进肉里？

影响甲板与周围组织接触的因素有很多。据统计，主要原因是指甲修剪不当或粗心。修甲/修脚时，不要露出指甲的月牙，也不要将甲板修剪成椭圆形或楔形。将指甲剪平，并用锉刀将尖角修圆。正确修剪甲板时，不要超过指甲垫的顶部。

嵌甲等问题是由于以下原因引起的：

• 穿不合脚的紧鞋（对于喜欢高跟鞋的人来说尤其如此）；
• 纵向/横向扁平足和大脚趾特征性的外部变形；
• 受伤、冻伤；
• 遗传倾向；
• 体重增加（例如怀孕期间）；
• 真菌感染病变。

为什么孕妇会出现嵌甲？除了脚部负担增加之外，孕晚期女性无法自行修剪指甲，而她们的丈夫往往对这些复杂的细节一无所知。

嵌甲的症状

嵌甲患者的主要症状是集中在指甲褶皱区域的持续疼痛，穿鞋和移动时疼痛会加剧。

这种疾病始于指甲不断损伤软组织部位的小溃疡。感染很快会加剧，脓性分泌物开始从伤口渗出。身体的反应是伤口表面积组织增生——病理性肉芽肿，其颜色类似于生肉（因此得名“野肉”）。从此时起，当行走变得困难时，该疾病就被认为是慢性的。

嵌甲

像嵌甲这样的小事会引发很多问题和不便，有时甚至会影响正常的日常生活。事实证明，很多人都患有这种疾病。

诸如乳液、药膏、沐浴等家庭疗法仅在病变初期有效，此时脓液尚未大量积聚，组织也未向外生长。严重的病例，尤其是因机械或其他损伤导致嵌甲的情况，需要寻求专业医生的帮助。

根据患者自己的反馈，民间和保守疗法并未带来预期效果。奇怪的是，手术拔甲也遭到了许多人反对。首先，尽管进行了局部麻醉，但由于大量失血和伤口愈合期间的疼痛，手术本身相当不愉快。其次，没有指甲板的手指会破坏美观，穿鞋时会感到不适。第三，未经指甲矫正的手术干预会导致很高的复发率。

据患者反映，治疗下肢嵌甲最容易接受的方法是激光矫正。该疗法被认为是最温和的，特点是康复期最短，并且有助于矫正指甲的生长方向。

如果您发现了一些令人担忧的症状，例如：行走和穿鞋时疼痛，脚趾侧面轻微肿胀，请不要拖延，说“它会自行解决”，而应该去看专科医生。这不仅可以省钱，还可以减轻治疗的劳动强度。

嵌甲

嵌甲是一种相当罕见的病症。其症状包括甲褶区域肿胀、发红和疼痛。以下情况可能诱发嵌甲：

• 损害或伤害；
• 不正确的指甲修剪方式；
• 指甲床区域血液供应不足；
• 钙过量；
• 指甲结构的个体特征（厚度、弯曲形状等）；
• 真菌病；
• 遗传倾向；
• 不遵守个人卫生标准。

小溃疡的形成是身体对异物（例如嵌甲）的反应。初期的炎症会发展成组织肉芽肿，并因剧烈疼痛而影响日常工作。

如果您无法自行处理问题，或者病情严重，最好去看专业的外科医生。医生会检查您的手部，安排进一步检查并制定必要的治疗方案。实验室诊断方法包括常规血液检查和血糖检查。如果出现明显炎症，则需要进行X光检查。

嵌甲可以用激光疗法治疗，该疗法疗效最佳，且复发率最低。该方法的特点是恢复期短。

为什么嵌甲会疼痛？

甲板长入周围组织时，皮肤完整性遭到破坏，从而引发疼痛综合征。这种不适感就像一根碎片或一块玻璃刺入手指。疼痛程度取决于病理过程的阶段、疾病的性质以及患者的个体特征。在第一阶段，疼痛较轻，类似于压迫感和爆裂感。在第二阶段，感染的出现会加剧疼痛。患者会抱怨手指搏动，行走时跛行。在第三阶段，急性炎症转化为慢性炎症，此时疼痛综合征尤为严重，有时甚至完全无法活动。

如果嵌甲疼痛难忍，请立即就医。严重的炎症很难治疗，并可能导致严重后果，包括截肢。

儿童嵌甲

儿童患上甲沟炎是由于穿着不合适的鞋子造成的。给婴儿购买过窄、压迫感强、不透气的鞋子，以及露趾橡胶人字拖，同样有害。导致甲板内生的因素包括受伤、擦伤、先天性或后天性骨科疾病、感染以及遗传。导致指甲刺入皮肤褶皱的原因包括：修剪指甲不当以及不遵守基本的卫生规则。

儿童脚趾甲嵌甲应立即就医。通常情况下，家庭治疗通常无效，或只能暂时缓解症状。外科医生建议进行手术干预或激光矫正。

对于尚不会走路的婴儿，嵌甲必须进行手术治疗。这种情况的病因在于先天性缺陷，保守治疗肯定无效。10岁以下儿童的手术需在全身麻醉下进行。只有在紧急情况下才会完全切除甲板。手术后，需要进行一系列敷料处理。为了减轻疼痛、消肿和炎症，建议每天至少在家进行一次温盐浴。手术后，将棉球放在指甲和皮肤褶皱之间。有时，医生会开处方，使用局部药膏。

当然，最好不要让事情发展到“手术室”的地步，因此，重要的是要监测指甲的状况，检查鞋子是否舒适，以及尺码是否适合正在发育的脚。青少年的父母需要时刻保持警惕，因为需要经常换鞋，并控制孩子的指甲修剪。

在初期，足疗师可以使用塑形材料来矫正嵌甲。例如，在指甲上戴上类似牙套的东西。有了这种矫正板，你就可以安全地穿鞋、运动，而且效果会非常惊人——你的指甲会长得更健康，不再嵌入皮肤。

怀孕期间脚趾甲嵌甲

怀孕常常伴有腿部肿胀，此时穿紧身鞋会导致指甲板增厚、变形和指甲内生。

引发该问题的因素：

• 修剪指甲不熟练，护理不当；
• 紧身高跟鞋；
• 遗传原因；
• 变形、各种形式的扁平足；
• 真菌病；
• 手指血液循环病理；
• 创伤。

随着胎儿在宫内逐渐发育，准妈妈修脚变得越来越困难，而准爸爸们也往往不知道如何正确地修剪指甲。因此，为了避免嵌甲之类的麻烦，最好去美容院进行护理。

如果出现活动时不适、甲板附近肿胀和发红等症状，则需要及时进行温和治疗。孕妇无法进行局部或全身麻醉，因此在晚期病例中手术会非常痛苦。治疗孕期嵌甲的最佳方法是激光治疗，这种方法被认为是最有效、最温和的。激光作用时间短，几乎无痛（但每个人的痛阈不同），可以蒸发皮肤上的病变灶，治疗甲板真菌感染，并去除嵌甲尖。

嵌甲的后果

长期嵌甲症伴有肉芽组织压实，甲板结构改变，形状变形。晚期疾病难以治疗，炎症过程会扩散至骨骼。通常情况下，指甲会脱落，病变会覆盖整个足部。

对于糖尿病患者来说，嵌甲即使在早期也可能导致坏疽。对于体质虚弱、易受感染损伤的患者来说，嵌甲症非常危险。

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嵌甲发炎

嵌甲的表现是活动时手指角会疼痛。穿着不舒服的鞋子会加重症状，导致指甲发红肿胀。治疗不及时会导致化脓，并有发展为慢性疾病的风险。在嵌甲部位，结缔组织会开始生长，并形成肉芽肿。

嵌甲的炎症会蔓延至手指组织，进而蔓延至整个足部。慢性炎症最严重的后果是骨膜炎（骨膜损伤）和骨髓炎（骨结构损伤）。有时，嵌甲进入皮肤褶皱的过程会引发真菌感染，导致指甲增厚、变形、变黄并碎裂。

轻度炎症可采用保守治疗。患者应穿着舒适宽松的鞋子，并进行草药浴以缓解疼痛。对于复杂的病例，可采用抗生素、手术和激光治疗。

嵌甲化脓

嵌甲区域出现脓液是最令人不适的时刻，表明存在嵌甲症。发炎的伤口最容易感染。化脓则表明组织坏死。除了手指严重肿胀外，任何动作都会引起剧烈疼痛。

嵌甲化脓会使外科医生的工作极其困难。尤其严重的病例需要切除整个甲板，这反而会增加术后康复的时间。嵌甲需要很长时间才能长回来，而且通常形状不规则，需要特别护理。

已经出现的炎症不应发展成脓液；最好立即联系专科医生进行必要的治疗，这样愈合过程会更轻松、更迅速。现代技术将有助于快速应对疼痛症状并矫正甲板的生长。

嵌甲的并发症

慢性病程并发症较多。诱因通常包括：糖尿病、肢体动脉粥样硬化（闭塞性），软组织供血中断。其结果是，再生能力和免疫力下降。

嵌甲可分为以下几种并发症：

• 淋巴结炎/淋巴管炎——淋巴系统参与感染过程，导致淋巴结和淋巴管发炎。淋巴结肿大并伴有疼痛；
• 脓肿形成——特征是软组织肿胀、发红和化脓。必须进行手术干预；
• 骨髓炎——一种骨结构的化脓性感染。该病治疗困难，可能需要截肢。诊断依据X线检查结果；
• 坏疽——皮肤变黑，提示软组织坏死不可逆。需要截除部分或全部手指。

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嵌甲复发

目前，临床实践中已有上百种改良的嵌甲手术治疗方法。40%的病例术后可观察到甲板重新长出。问题复发的原因如下：

• 手术策略选择不当（例如，如果甲周皱褶较大，建议进行皱褶矫正手术；如果在这种情况下仅进行边缘切除，则嵌甲的复发率很高）；
• 医生不专业，错误地修剪指甲并且没有充分治疗甲板的生长区等；
• 患者未能遵守术后规则（无法放弃穿紧鞋、不正确的指甲修剪）；
• 创伤、真菌感染。

如上所述，嵌甲的发生是医生和患者双方共同的责任。找到一位称职的外科医生非常重要，而且在康复期间遵循他的所有建议也很重要。

修脚和嵌甲

必须承认，在挫伤、受伤或矫正先天性缺陷后，单靠自身力量无法将指甲恢复到正确的生长位置。因此，您应该寻求专业人士的帮助。每位足疗师都至少遇到过一次嵌甲的问题。为了获得更持久的效果，仅仅修剪嵌甲边缘是不够的，因此，专家必须懂得从侧面填充指甲的方法，并能够安装弗雷泽钉。

目前最简单且最有效的方法是使用B/S板进行塑形。该技术类似于牙科中的牙套安装。矫正板使嵌甲向上抬起并朝正确方向生长。该技术最初是为薄指甲开发的，效果极佳，能够牢牢贴合指甲，低致敏性，不易察觉，不会影响积极的生活方式（例如运动），也不会损伤软组织。

在指甲表面涂抹丙烯酸树脂，可以提升指甲角，防止指甲长入。延长手术每六个月进行两次。顾客不会感到任何不适，指甲看起来也很漂亮。

足部护理和嵌甲已成为医疗硬件矫正的代名词，后者不包括在水中蒸脚。硬件足部护理使用特殊的消毒膏和悬浮液，用于治疗粗糙皮肤、坚硬指甲和嵌甲。此外，这些产品的效果仅延伸至死皮层。硬件足部护理的优点包括无创伤和无感染。对于体温、疼痛和其他敏感症状降低的糖尿病患者来说，医疗足部护理是唯一的救星。

如果脚趾甲长进肉里该怎么办？

如果你的家族有嵌甲病史，你很可能也会遭遇同样的命运。专家表示，嵌甲是一种经常遗传的问题。

如果指甲长出来了怎么办？首先，要遵循预防这种疾病的基本原则。选择舒适透气的鞋子，并根据尺码和个人情况选择。如果您患有足部矫形疾病，请使用个性化鞋垫。切勿忽视卫生习惯——睡前洗脚，不要穿别人的鞋，在公共场所（浴室、游泳池等）穿橡胶人字拖。要及时正确地进行手指甲和足部护理。如果您无法自行修剪整齐的指甲，请寻求专业人士的帮助。

如何护理嵌甲？

为了防止甲板长入软组织，需要遵循一些简单的规则：

• 在公共场所（澡堂、游泳池等）穿着合适的鞋子，不要使用别人的人字拖或拖鞋；
• 日常穿的鞋子应舒适、宽松，并由透气的材料制成；
• 不要忘记基本的卫生规则；
• 小心地修剪指甲，不要太深和太直，如有必要，请咨询专业人士；
• 如果手指受伤，请咨询专科医生；
• 当发现第一个令人担忧的症状时，不要延迟治疗。

治疗后，务必咨询在康复期间如何护理嵌甲。您肯定需要绷带。医生可能会开药膏、止痛药或抗生素。只有遵循所有指示，您才能快速康复并防止复发。

嵌甲矫正

现代的嵌甲矫正术采用二氧化碳激光。该最新设备能够以最高的精度和准确度去除嵌甲板。该技术具有诸多优势：

• 安全且不流血；
• 需要较少的麻醉；
• 激光束不会影响健康组织；
• 由于具有杀菌作用，激光可提供绝对的感染性卫生；
• 治疗部位无需缝合，无需特殊护理；
• 伤口表面愈合较快；
• 有效且美观。

激光治疗不适用于患有血液凝固问题、糖尿病或上皮营养变化的老年人。

嵌甲矫正可通过使用专用板来实现。该装置原理类似于牙套。将光聚合物胶水涂抹在先前脱脂的指甲板上，并安装一块模拟指甲生长的低致敏板。该装置用凝胶固定。这种渐进式方法因其便捷、有效且无痛而广受欢迎。佩戴这种板的患者不会感到不适，可以穿着自己喜欢的鞋子，并恢复正常的生活方式。

不建议使用矫正板：

• 6岁以下的儿童；
• 患有真菌病、牛皮癣等疾病的患者；
• 只有在医生允许的情况下才可以在青少年和糖尿病患者身上安装它。

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嵌甲的治疗

保守疗法除了使用盐水、苏打水和高锰酸钾进行温水浴外，还包括使用0.5%氯己定水醇溶液。将纱布浸泡在消毒剂中，然后放置在甲板和皮肤之间。敷料干燥后更换，以确保敷料始终在伤口区域。手法治疗有助于减少皮肤褶皱的机械损伤，减轻疼痛并加快愈合过程。

以前，嵌甲可用X光片固定，这可以降低机械损伤的风险，并有助于矫正甲板。如今，人们发明了特殊的夹子和弹簧来达到同样的效果。这些微型装置隐形，不影响穿鞋，可以减轻甲板的压力，并逐渐矫正其形状。

出现化脓性肉芽肿提示病情复杂，需要手术治疗。手术需在局部麻醉下进行，麻醉药为奴佛卡因（0.5-1%）或利多卡因（2%）。医生应询问患者是否对这些药物过敏。

通过手术干预治疗嵌甲有以下几种方式：

• 指甲板被部分或全部去除——需要大约三个月的时间才能恢复完整的指甲，而暴露的指甲床将非常敏感，容易受到轻微的机械冲击；
• 甲褶整形手术——用于防止指甲重新长出。手术切除手指侧面的皮肤，并用间断缝合线缝合伤口。皮肤褶皱不再接触指甲；
• 激光治疗是一种创伤较小的修复甲板的方法。它可以去除肉芽组织、感染和真菌孢子。

嵌甲医生

足病医生是足部疾病的专家，精通骨科知识，并精通修甲和修脚技术。除了先天性或后天性足部畸形外，足病医生的工作范围还包括所有导致足部问题的疾病，包括嵌甲。足病医生的主要目标是在早期发现问题，以避免手术干预。足病医生可以说是患者和特定领域专家（例如外科医生、皮肤科医生、矫形外科医生、内分泌科医生等）之间的沟通桥梁。尽管足病医生具备创伤学、外科、卫生学等领域的知识，但他们只处理一种病症——创伤后按摩、糖尿病足治疗或嵌甲。

医生不会对嵌甲给出诊断结论，但如果他怀疑是真菌感染、糖尿病迹象或需要手术，他会将患者转诊给必要的专家。

如果发现嵌甲的特征性症状，则需要预约外科医生。为了评估病理过程的阶段，只需进行以下检查：视力检查、血液检查（包括血糖）。如果怀疑有并发症（感染扩散至骨骼），医生会建议进行X光检查。由于任何疾病只有通过确定根本病因才能确诊，因此应排除指甲板真菌感染。为此，您将被转诊至皮肤科医生进行会诊。内分泌科医生将帮助您鉴别糖尿病。

因此，足病医生致力于在问题的起源过程中识别问题，提供足部治疗方面的帮助，在初期无需手术干预即可治疗嵌甲，并提供个人卫生和指甲护理方面的建议。

我可以在哪里治疗嵌甲？

综合诊所（门诊）为确诊为嵌甲且无并发症的患者提供医疗服务。若未出现肉芽肿和化脓，则需进行保守治疗，也可作为手术前的准备阶段。

晚期嵌甲该如何治疗？脓液积聚、皮肤伤口出血、剧烈疼痛——所有这些都需要去医疗中心或手术室就诊。如果您连手术刀都害怕，可以使用激光治疗室，用热射线烧灼掉过度生长的上皮层。像激光矫正这样的传统手术需要长达3个月的恢复期，在此期间皮肤会恢复，新的指甲会长出来。

嵌甲的治疗方法

轻微嵌甲可以单独治疗，例如温盐浴和传统药物疗法。如果出现轻微化脓，建议使用维什涅夫斯基软膏、鱼石脂软膏或新鲜芦荟叶，这些药膏可以吸出脓液并防止感染扩散。将药膏均匀涂抹在折叠成几层的绷带上，敷在患处，上面垫上油布，再用绷带固定。如果使用芦荟，将叶子切成两半，去掉刺后，将叶子的果肉敷在肿瘤上。最好在睡前进行这种治疗。早上，尝试自己修剪甲板，然后再次涂抹药膏。如果疼痛加剧、脓液积聚或伤口流出脓液，则必须就医。

如何去除嵌甲？

现代美容院拥有对抗嵌甲的有效手段。完成 Stop-N-Grow 技术课程的专家可以纠正这种生理和美学缺陷。该技术源自美国，使用特殊的塑料工具（痂）将甲板与软组织机械分离。该装置可引导指甲正确生长，佩戴六个月后，顾客将永远忘记嵌甲问题以及伴随的疼痛和跛行问题。该技术仅适用于成年顾客的大脚趾。对于手部或儿童嵌甲的情况，已经开发出一种基于人工材料的建模程序。通过改变指甲的张力来矫正指甲，这有助于甲板从褶皱中长出。

嵌甲的治疗方法分为：

• 保守——沐浴、乳液、盘子；
• 手术——部分或全部切除指甲，打开并刮除肿瘤区域；
• 激光矫正——高温照射可使嵌甲蒸发，同时消除肉芽区和感染；
• 无线电波疗法——在局部麻醉下进行的温和程序。切开皮肤后，对甲板生长区进行6秒钟的治疗；
• 在疾病的早期阶段，民间疗法和保守治疗都很重要。

嵌甲浴

在疾病初期，当指甲略微长出且未发现脓液时，可以将患肢放入温水中，并加入稀薄的高锰酸钾或小苏打溶液。该消炎程序应每天重复三次，每次15分钟。尽量小心地切除内生的指尖，然后继续洗澡直至完全康复。生理盐水有助于软化带甲板的皮肤，建议每天至少将患肢浸泡在盐水中两次。

建议使用洋甘菊泡浴来治疗嵌甲，直到病情发展为慢性。准备洋甘菊汤剂需要2升沸水、6汤匙干洋甘菊混合物和一个带盖的平底锅，将汤剂浸泡约一小时。将过滤后的汤剂加热，然后将脚浸泡半小时。泡好后，应尝试去除嵌甲，并用消毒剂处理伤口。

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嵌甲钳

用于治疗嵌甲的钳子有一个显著的特点——它有一个细长而薄的切割面。这种工具可以深入指甲板下方，几乎无痛地去除嵌甲角。

选择钳子时，其材质至关重要。应优先选择在真空条件下经过特殊处理的不锈钢，以确保工具具有更高的强度和硬度。

至于磨刀方法，最好的选择是使用制造商提供的金刚石砂轮。双面加工的刀刃经过数年磨砺，即使使用多年也无需磨刀，无论是厚指甲还是薄皮肤都能完美应对。用这样的工具修剪角质层非常方便，因为它们不会产生毛刺。

嵌甲去除

如果甲板内生伴有化脓、剧烈疼痛综合征和其他并发症，则需进行手术治疗，部分或完全切除甲板。在现代临床实践中，对于极晚期病例，建议完全切除甲板。

嵌甲可以通过以下方式去除：

• 器乐；
• 传统手术；
• 激光;
• 无线电波。

“闭合手术”方法包括器械切除。该手术在局部麻醉下使用特殊器械进行。仅切除一小部分甲板，并使用制剂处理指甲边缘，以去除指甲生长部分的细胞。该方法的优点包括：高效（复发风险极小）、无痛、愈合迅速，以及可用于四肢血液循环障碍患者。

手术去除嵌甲的成功很大程度上取决于外科医生的技术和高质量的组织缝合。手术通常在活动性出血的情况下进行，因此难以获得长期疗效。术后组织愈合时间较长，会造成诸多不便和剧烈疼痛，并且甲板反复嵌甲的可能性很高。

使用激光或无线电波矫正被认为是最佳的治疗方法，无需缝合。该手术的特点是出血量少，无感染风险，并且恢复期短。

预防嵌甲

预防嵌甲的主要方法是进行专业的指甲修剪。如果您的指甲容易嵌甲，或者由于某些原因（例如指甲形状）难以自行护理，最好联系专业的医疗硬件足疗诊所的合格专家。

足部畸形的存在会增加患病的风险，因此请使用矫形产品来解决您的个人问题。

监测您的体重变化，因为体重过度增加会导致脚部压力增加，这通常会导致指甲板变形。

真菌感染也有可能改变指甲，因此不要忽视这种疾病并防止感染扩散非常重要。

嵌甲是一种令人烦恼的问题，一开始只是轻微的不适，但最终可能会发展成难以治疗的严重问题。只有及时就医，才能避免对您的钱包和健康造成严重后果。

ICD-10代码

在国际疾病分类第十次修订版ICD-10中，我们发现第12类“皮肤和皮下组织疾病”包括代码L00-L99，其中缩写L60.0（皮肤附属器疾病）对应于诊断名称 - 嵌甲ICD。