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弓形虫病:血清中的犬弓形虫抗体

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

血清中抗犬弓首蛔虫抗体的诊断滴度为1:800或更高。

弓蛔虫病是一种广泛传播的疾病。其病原体是犬弓蛔虫(Toxocara canis),通常寄生于犬、狼、狐狸和其他犬科动物。该病的临床症状多种多样。根据主要症状,可分为内脏型(23%)和眼部型(67%)。弓蛔虫病的临床表现通常与蛔虫病相似。弓蛔虫病最常见的症状是外周血嗜酸性粒细胞增多,高达60-80%。在严重情况下,可检测到各种器官和组织的肉芽肿性病变。

弓蛔虫病的诊断较为困难。这是因为弓蛔虫在人体内尚未达到性成熟,因此无法像其他蠕虫病一样,在粪便或十二指肠内容物样本中检测到成虫或其卵。

诊断弓蛔虫病的主要方法是用 ELISA 方法检测血清中的弓蛔虫IgG 抗体,该方法使用弓蛔虫抗原。检查患者血清时需注意以下特征性症状:淋巴结肿大、肝肿大、支气管炎、原因不明的支气管哮喘、嗜酸性粒细胞增多症背景下的荨麻疹、有特征性流行史(例如:食土癖)的嗜酸性类白血病反应等。血液中抗体滴度的升高程度与疾病的严重程度相关。对于具有弓蛔虫病特征性症状的患者,ELISA 抗体滴度达到 1:800 及以上即可确诊临床。对于无临床症状的患者,抗体滴度为 1:400 及以下则表明患者曾与病原体接触,但尚未出现病理过程。

患有系统性淋巴增生性疾病和免疫缺陷症的患者可能出现假阳性检测结果。因此,需要分析疾病的临床表现。由于抗原暴露不足,弓蛔虫引起的眼部病变患者可能出现假阴性或可疑的检测结果。ELISA 检测结果呈低阳性(滴度 1:200-1:400)的患者应在药房登记,并每 3 个月进行一次血清学检测。当出现疾病的临床表现且特异性抗体滴度升高时,医生会决定治疗方案。反复检测患者血液中的抗体含量可以评估治疗效果——抗体滴度降低表明治疗有效。


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