耳朵里的头皮屑：为什么会出现，如何治疗？

头皮屑是人人皆知的，大多数人都经历过这种不幸，就像人们常说的，在自己的皮肤上。然而，身体各处的皮肤细胞都会脱落，所以白色的鳞屑随处可见。耳朵是头皮屑最容易堆积的地方之一。有了头发，一切都或多或少变得清晰起来。但是，如何处理耳朵里的头皮屑呢？

流行病學

据多项数据显示，20%至三分之一的人类患有头皮屑。这些统计数据包括12岁及以上的儿童。头皮屑在青春期尤为常见。

• 即使是非常健康、注重外表的人也无法避免这种令人不快的现象和美容缺陷。

与此同时，关于耳屑的数据却少得多。已知的是，耳屑具有遗传倾向，父母有类似问题的人，患耳屑的可能性会显著升高。

统计数据显示，头皮屑的出现与头发或皮肤的数量和颜色无关。的确，在浅色头发上，“雪花”状的头皮屑不太明显。此外，据估计，男性比女性更容易出现头皮屑。

原因 耳屑

一位称职的医生会采取适当的治疗方式，不仅能消除耳部头皮屑，还能消除所有导致其复发的原因。耳部头皮屑形成的原因列表不止一行。

• 最常见的问题之一是忽视个人卫生，以及使用不适合您的皮肤和头发类型的肥皂或洗发水。

饮食不均衡，尤其是缺乏重要的维生素和微量元素、代谢紊乱、青少年和孕妇的荷尔蒙失衡也会对皮肤产生负面影响。

耳垢可能预示着过敏反应——对枕头、化妆品、家用化学品、珠宝等寄生虫过敏。先天性过敏体质的人尤其容易过敏。头皮屑也可能是消化系统疾病和肝脏疾病的后果。

有时耳朵会长疖子，导致脱皮和头皮屑；也可能伴随中耳炎出现。皮肤过度干燥也可能是病因。

当然，即使在如此敏感的部位，头皮屑也不会对健康构成威胁。然而，这些看起来令人作呕的鳞屑堆积不仅会破坏心情，还会导致耳垢堵塞。耳垢堵塞会损害听力，引发耳鸣和全身不适。

耳朵里为什么会形成头皮屑？

耳屑形成的原因只有医生在收集病史并进行检查后才能确定。如果耳屑是由某种疾病引起的，则需要转诊给专科医生。患者本人可能会产生误解，无法理解这种不适现象的成因。此外，很难全面了解情况：让我们回想一下那句关于耳朵和镜子的著名谚语。因此，禁止自行治疗耳屑。

• 头皮屑的成因多种多样，有时，头皮屑的形成条件是由多种因素造成的。通常情况下，耳朵里散落的鳞屑是头皮屑在头部的合理“延续”。

头皮屑的形成源于使用不合适的洗发水、使用易引起过敏的劣质化妆品以及不健康的生活方式：压力大、缺乏运动、食用有害产品和饮料。高脂肪食物、饮食中过多的甜食也会对皮肤造成严重损害。耳廓也可能受损。

头皮屑可能伴随多种皮肤病理状况出现：真菌感染（马拉色菌属）[ 1 ]、[ 2 ] 、脂溢性皮炎、干性湿疹、牛皮癣、特应性皮炎、接触性皮炎、炎症、疖病；也可能由内分泌、消化系统和神经系统疾病引起。在复杂病例中，可能需要咨询多位专家，以明确诊断并查明病因。[ 3 ]、[ 4 ]

風險因素

如果您有耳屑病史，那么在良好的环境下，耳屑可能会再次出现。佩戴助听器的人也属于高危人群。为了预防这种令人不快的现象，您应该定期清洁助听器，并在耳朵里滴入特殊的耳药水。

• 其中一个危险因素是流行的棉签。

耳鼻喉科医生警告说，这些棒状物会破坏耳道内形成的上皮和天然润滑层，从而为头皮屑的产生创造有利环境。

寒冷容易滋生头皮屑，因此需要戴帽子和用水进行防护；为了防止水流进入耳朵，建议使用浴帽。如果耳朵内或耳朵附近出现炎症，必须立即进行有效治疗。否则，该部位的脱皮是不可避免的。未经治疗的头皮屑很容易引发真菌病，真菌会渗透到深层组织。

• 不整洁的人，以及喜欢使用别人的配件（耳机、耳塞）的人，风险很大。

工作狂和完美主义者容易出现健康问题，他们忽视休息和及时补充营养，并且长期承受压力。均衡饮食、工作与休闲交替、饮用足量的优质饮品——这些简单的措施能够增强体质，逐渐将健康问题从风险中解脱出来。

發病

人们认为，头皮屑的发病机制与人体免疫系统对某些真菌的高度敏感性有关。然而，尽管耳部头皮屑是由真菌引起的，但它并不具有传染性。毕竟，这种真菌存在于所有人体内，包括绝对健康的人。

• 头皮屑是由于分泌油脂的皮脂腺过度活跃而形成的。因此，头皮屑喜欢在皮脂腺集中的地方生长。

头部、耳道——这些部位。当该过程被激活时，以本产品为食的真菌微生物菌落会加速生长、积聚，并形成特征性的头皮屑。

还有干性头皮屑，这是皮脂腺功能低下时出现的。在这种情况下，死皮细胞的脱落过程也会受到干扰，皮肤会感到紧绷、发炎和瘙痒。梳头时，干燥的“雪花”会掉落在衣服上。

耳垢看起来像是耳道里的痂，看起来像是局部问题。然而，治疗不仅要局部进行，还要全身进行。应立即进行治疗，以预防并发症，包括听力损失。

症狀 耳屑

耳部头皮屑常常与普通的皮肤粗糙混淆。有时，仅凭症状很难从视觉上区分这些病症。在这种情况下，您需要寻求专业帮助——皮肤科医生或毛发科医生。他们可能知道，脂溢性鳞屑主要分布在有毛发的地方：眉毛、头部、耳朵里。

如果我们谈论症状，那么对于头皮屑来说，症状如下。

• 通常，真菌不仅会影响耳道和耳廓，还会感染耳后皮肤。真菌还会扩散至耳垂，甚至耳膜。
• 头皮屑呈白色或淡黄色鳞片状。
• 鳞屑超出平常的剥落量并引起瘙痒。
• 它会持续或周期性地发痒和灼痛。
• 耳朵里有干燥的感觉，好像有异物一样，患处表面变红。
• 患上中耳炎后，耳朵会堵塞，听力也会受损。

症状因脂溢性皮炎的病因和类型而异。油性脂溢性皮炎表现为油腻感，鳞屑看起来像被一层油性薄膜覆盖。死皮屑浓密厚实，呈淡黄色。

这些只是主要症状。如果脱皮伴有其他疾病，则症状列表可能会大大扩展。为了明确诊断，需要进行耳道涂片检查，以查找是否存在耳真菌病。

头皮屑不是一种疾病，而是各种疾病的症状。如果问题区域开始出现干燥、瘙痒和发红等症状，那么我们就可以将其视为疾病的早期迹象。皮肤受到真菌活动产生的物质的刺激，这些物质是由生活在皮肤毛发区域的真菌产生的。微生物会分解脂肪，有些人对其活性产物特别敏感。

耳部头皮屑还可能伴有疼痛、部分听力损失。出现此类症状时，应立即联系耳鼻喉科医生，他们会查明病因或将您转诊给其他专科医生。

耳部头皮屑的形成原因与头部相同。它们覆盖着耳道、耳廓和耳后皮肤。之后，这些鳞屑会脱落、剥落，并不断掉落在衣服上。

• 出现油性头皮屑时，皮脂分泌增多，皮脂膜形成，堵塞毛孔，使皮肤发油。
• 在干性情况下，会形成细小的头皮屑，并且该疾病可能伴有各种感染。
• 在混合形式中，两种类型的症状结合在一起，这使病理的治疗变得复杂。

所有类型的疾病都会出现瘙痒症状。消除病因后，可以通过药物消除症状。

階段

各种原因引起的脱皮并非传染病。尽管它是由一种条件致病性酵母菌引起的。为什么？因为这种真菌不仅在患病时存在于皮肤上，而且在每个健康人的皮肤上都存在。微生物的生命活动需要脂肪酸，而脂肪酸存在于皮脂中。当皮脂分泌停止时，真菌就会活跃起来，数量激增，从而导致炎症、瘙痒和脱皮。

• 如果该过程影响到耳部区域，则会形成耳部头皮屑。

症状逐渐显现；起初几乎难以察觉，尤其是在干性头皮屑的情况下。很少有人会立即就医：通常他们会开始使用去屑洗发水或草药。有时这些方法会有所帮助。但警钟不容忽视。务必记住以下几点：

• 治疗晚期头皮屑更加困难，因此最好在疾病初期就去诊所就诊。

需要注意的是，即使经过治疗，头皮屑也可能消失后再次出现。或者，它可能会发展成牛皮癣，导致耳朵肿胀变红。这样一来，美观问题就变成了医疗问题。

形式

头皮屑，又称油性皮脂溢，分为干性和油性两种类型。医生根据另一种分类方法，将头皮屑分为第三种类型，即混合型。它们之间的区别显而易见。头皮屑的类型与皮肤类型直接相关。头皮屑的发生部位如下：耳廓、耳道、耳后区域。

• 耳部出现干燥头皮屑时，由于毛孔堵塞，产生的皮脂滞留在皮肤表层，导致表面出现干燥的迹象。当这些鳞屑被机械去除时，皮肤会变红并发炎。
• 油性头皮屑是由于皮脂分泌增多而形成的。头皮屑会伴有异味。头皮屑呈淡黄色。油性头皮屑常伴有痤疮，尤其常见于男性。油性头皮屑根据稠度可分为稠状和稀状。
• 混合性头皮屑通常有多个不同油性的斑点。例如，面部和耳朵上会出现白斑，眉毛和辫子上会出现淡黄色的鳞屑。

任何类型头皮屑都会让患者感到瘙痒，因此，首先需要消除瘙痒。

任何类型的头皮屑都应通过一切适当方法去除。如果不这样做，问题会恶化，变得更加复杂。药物的选择很大程度上取决于病理状况的根本原因。如果是过敏性皮炎，则需要使用抗组胺药；如果是激素失衡，则需要使用皮质类固醇。但主要的治疗手段是抗真菌药物，具有抗炎、止痒和舒缓作用。

並發症和後果

忽视耳屑或错误处理耳屑显然会危害健康。自行用药也会带来同样的危害。此类行为的后果和并发症如下：

• 深部真菌病：口腔黏膜、淋巴结、肝脏病变；
• 败血症；
• 感染受影响的区域；
• 耳膜穿孔；
• 中耳听觉元素的破坏。

深部真菌病尤其危险，因为无法完全治愈。复发的风险终生存在，如果免疫系统较弱，可能会造成最严重的健康后果。

診斷 耳屑

治疗效果直接取决于诊断的准确性。就诊期间，患者应告知医生所有担忧，并回答其他问题。检查后，耳鼻喉科医生或皮肤科医生会安排实验室检查。

• 为了明确诊断，需要从耳道中取出涂片，其结果将证实或反驳耳部头皮屑的传染性质。

如果怀疑有代谢问题，医生会建议进行以下检查：血液检查（常规和生化检查）、尿糖检查。如果病史中存在糖尿病或其他内分泌疾病，则需要进行激素背景检查以进行诊断。如有必要，患者可咨询专科医生。诊断后，医生会开具个性化治疗方案。[ 5 ]

测试

为了做出诊断，除了体格检查外，医生还需要进行多项检查。具体检查哪些取决于耳屑的成因。具体检查如下：

• 耳拭子检查是否感染；
• 刮除皮肤真菌；
• 一般血液检查；
• 尿糖测试；
• 生化血液检查；
• 激素背景研究。

仪器诊断

要诊断耳部头皮屑，耳鼻喉科医生必须仔细检查耳廓、耳道及邻近区域。仪器诊断必不可少。

• 这些仪器对于诊断和执行治疗程序都是必需的。

内窥镜检查总是需要用到：凹面镜、耳漏斗、额头反射镜，如果没有这些，耳鼻喉科医生的传统形象就不完整。耳鼻喉科专家的“绅士套装”包括耳镊、冲洗注射器、探针、吹气用的橡胶球。

鑑別診斷

诊断耳部头皮屑时，应排除类似问题：

• 剥落；
• 银屑病;
• 刺激；
• 过敏。

鉴别诊断需要考虑头皮屑伴有瘙痒，而正常的脱屑则不伴有瘙痒。头皮屑是一种真菌病，而脱屑则与皮肤干燥和皮肤细胞的自然死亡有关。为了进行鉴别诊断，医生会刮取皮肤组织，有时还会进行活检。

治療 耳屑

去除耳垢的方法有很多，包括药物和民间偏方。卫生措施至关重要：用婴儿香皂和海绵清洗，用温水冲洗，用棉签清洁耳道。水洗后，必须用餐巾纸彻底擦干耳朵，并涂抹润肤霜。如果这些措施后耳垢仍未消失，则必须就医。

• 不正确的操作可能会损伤耳膜。

诊断并确定病因后，即可开始治疗。治疗应全面，除局部治疗外，还应包括合理的营养和健康的生活方式。如果忽视问题，病情容易扩散并引发并发症。尤其是真菌病，可能会在耳部发展，并渗透到身体深层组织。[ 6 ]

以下药物可用于消除头皮屑：

• 含焦油的产品（Friderm、Sebuton）；
• 辛吡咯醚、吡硫鎓锌、水杨酸；
• 酮康唑，尼唑拉，克霉唑；
• 去头皮屑和真菌的霜和洗发水；
• 硫化硒（Sulsena）；
• 含维生素的乳液；
• 抗生素。

传统医学也提供了同样有效的处方。以下主要处方值得关注：

• 含植物油、洋甘菊浸液、奴佛卡因的 turundas；
• 用于擦拭耳朵的油和大蒜油面膜；
• 用面包粥去除老茧。

为了预防头皮屑，您应该注意个人卫生，使用个人护理用品，不要用棉签清洁听觉器官，避免接触水（尤其是含氯的水）以及受凉。及时治疗耳炎、耳疖和其他耳部疾病。

药物

大多数民间疗法可以消除病理过程的症状。合格的医生不仅会开局部疗法，还会开一些消除耳屑根源的疗法。他们还会提供预防复发的建议。

• 综合疗法应持续两个月。外用滴剂、乳膏和药膏。

有效的药物成分包括酮康唑、环吡咯酮、锌、水杨酸、二硫化硒和焦油。其他活性成分的需要取决于引起头皮屑的因素。这些成分可能是皮质类固醇、抗组胺药、抗真菌药物。

1. Sofradex滴剂。缓解瘙痒、炎症、肿胀，并对抗致病微生物。将溶液滴入耳内，或将浸湿的纱布拭子放入耳道。连续使用一周。
2. Geocorton软膏（或喷雾剂）。每日数次，在患处涂抹薄薄一层。具有抗菌作用。如果您对软膏成分不耐受，请从最远20厘米处喷洒喷雾剂。疗程长短因人而异。
3. 硫磺糊剂。干燥、消炎、去鳞屑。将糊剂涂抹于皮肤和头发上，用药用洗发水清洗。2%的制剂为药用，1%为预防性制剂。
4. 2% Nizoral乳膏含有酮康唑，可有效对抗脂溢性皮炎中的真菌。根据感染严重程度，每日1-2次涂抹于患处。疗程持续数周。

所有制剂都可能含有某些患者身体无法耐受的成分。可能会出现过敏反应、灼烧感和不适感。在这种情况下，应寻求类似物或替代方法。主要的预防措施是按照说明进行外用，避免意外吞服。

所列药物仅供参考。具体药物的使用必须经医生同意。

治疗耳部头皮屑的药膏

皮炎可能在干性或油性皮脂溢的背景下发展。患者和医生通常都倾向于使用简单但有效的耳部去屑药膏。这些药膏的作用是缓解炎症并消灭受影响区域的真菌：耳道、耳廓和耳后区域。此外，还需要使用具有止痒和舒缓作用的药物。如果是由激素失衡引起的，则需要开具含皮质类固醇的耳部去屑药物。

• 如果怀疑过敏，则需要服用抗组胺药。

在耳部出现头皮屑的初期，医生会开一些锌软膏。它是一种抗菌消炎药。锌软膏会使表皮非常干燥，因此需要将其与基础油（桃油、葵花籽油、橄榄油）混合涂抹在干燥的皮肤上。

如果耳道受损，建议使用“Sofradex”、“Garazon”、“Betagenot”和“Tobrazon”。早期阶段，耳廓皮肤和耳后区域可使用“Soderm”软膏进行治疗。它可以缓解瘙痒并阻止病情发展。水杨酸、维甲酸和焦油软膏均有效。

• 传统医学有其自身的治疗秘诀。

一种常用的去屑植物是天然抗生素牛蒡，它具有抗炎和消肿的功效。药膏是按照古老配方单独配制的，以猪油或鹅油为原料。将10克植物材料与50克脂肪混合，置于避光处浸泡一周。将药膏存放在冰箱中，每天涂抹于耳部两到三次。

物理治疗

在去屑方法中，物理疗法备受关注。它们用于改善局部血液循环，使皮脂分泌和新陈代谢正常化。

• 头皮上的头皮屑可以通过冷冻按摩、达森瓦尔、臭氧、紫外线、激光和美塑疗法治疗。

这些治疗需在医生的持续监督下进行，并结合其他处方进行。医生可能会建议进行耳部头皮屑的物理治疗。这些治疗可以缓解炎症，有助于快速清除，即使是最严重的疾病。

草药治疗

最简单的民间偏方之一是常规洋甘菊浸液。在家中，可以用药店购买的干花或自行冲泡。将少量原料倒入200毫升沸水中，并加入20毫升洋甘菊浸液。为了软化耳垢，可以滴入几滴橄榄油或葵花籽油。将浸有液体的棉球插入脱皮部位——耳道内和耳后。保持15分钟。

我们土地上常见的其他药用植物也具有治疗头皮屑的功效：

• 荨麻;
• 金盏花；
• 橡树皮；
• 白屈菜；
• 圣人;
• 西洋蓍草；
• 芭蕉;
• 薰衣草。

这些制剂的配方与洋甘菊浸液相同，以敷料（俗称“乳液”）的形式局部涂抹。将浸泡在草药汤剂中的棉绒或纱布制成的海绵敷在患处5-7分钟。敷药频率取决于病情发展阶段。初期症状出现时，每天敷两到三次即可；随着病情进展，每天至少敷五次。

药草在其他制剂中也发挥着作用——例如，牛蒡是一种自制耳垢药膏的成分。它的疗效可见一斑，因为它被称为神奇人参的“弟弟”。

預防

正确的技术、药物和民间疗法不仅可以消除症状，还可以消除病因。如果耳屑已经消除，重要的是防止复发。预防的重点是关注健康、个人卫生和生活方式。饮食习惯也至关重要。建议健康饮食，这不仅对皮肤有益，也对全身有益。

预防头皮屑的措施有以下几点：

• 定期用合适的清洁剂清洗头发和身体；
• 如果医生建议，请使用特殊的皮肤病洗发水或焦油肥皂；
• 仅使用您自己的个人卫生用品；
• 保持耳道清洁；
• 吃健康、富含维生素的食物；
• 如果诊断出脂溢性皮炎，请更换耳机、珠宝、助听器；
• 服用单独的矿物质复合物：锌，镁，硒；
• 从饮食中排除脂肪类、高热量、面粉类、熏制类食物；
• 菜单上增加蔬菜，多喝静水；
• 戴上由天然纤维制成的帽子，保护耳朵免受季节性寒冷的侵袭；
• 工作与积极休息交替进行
• 戒烟戒酒。

預測

虽然预后良好，但这种疾病仍然会引发许多不适和不适。因此，自行用药并不合适；耳部头皮屑应仅由专科医生——耳鼻喉科医生和皮肤科医生——治疗。

洁净光滑的肌肤是美丽容貌的条件之一。保持个人卫生和健康的生活方式，可以预防耳部和头发发炎、脱皮和头皮屑。如果您出现令人担忧的症状，应立即就医或咨询家庭医生或专科医生。患者采取负责任的措施并采用正确的治疗方法，可以确保彻底消除头皮屑并防止复发。