头皮和声带的褶皱性棘皮病

医生通常不会诊断出厚皮症——这是一种相对罕见的疾病，指的是皮肤和粘膜组织出现表皮层。该疾病的特征是病理性改变的细胞结构不受控制地生长和分裂。

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流行病學

据统计，厚皮症在男性中发病率较高，男女比例约为8:1。该病相对少见。50岁以后发病率会升高。

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原因 庞然大物

根据疾病的根本原因，厚皮症可分为先天性或后天性。

先天性厚皮症可能是由于以下原因造成的：

• 宫内各种血管系统异常；
• 损害中枢神经系统；
• 内分泌失调。

在许多情况下，无法确定先天性厚皮症的病因；在这种情况下，他们称之为特发性疾病。

获得性厚皮症更为常见，可能由多种原因引起：

• 皮肤和粘膜疾病；
• 系统性红斑狼疮；
• 结核性改变；
• 血栓性静脉炎和其他血管疾病。

导致厚皮症的某些风险因素也起着重要作用：

• 吸烟，尤其是经常吸烟；
• 酗酒；
• 慢性中毒、在危险行业、多尘或气体污染地区工作；
• 忽视卫生规则；
• 遗传易感性；
• 晚年;
• 湿疹、牛皮癣。

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發病

血液和淋巴循环系统在组织的新陈代谢和营养过程中起着重要作用。然而，只有在血液或淋巴循环畅通的情况下，正常的组织供应和细胞废物净化才能进行。否则，新陈代谢和组织营养可能会出现问题，从而导致厚皮症的发生。

总体而言，厚皮症等疾病的发病机制尚未得到充分研究。但据推测，其发病机制的基础是血液循环和淋巴循环的失衡和不足。结果可能导致淤血或水肿，进而导致真皮、皮下脂肪、筋膜等的纤维化。

根据疾病的位置，列出的过程会导致皮肤或粘膜的弥漫性增生。

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症狀 庞然大物

厚皮症的症状逐渐出现，可能需要几年的时间才能发现病变。

最初的症状可能表现为四肢或个别器官的衰竭。起初，皮肤会出现肿胀，并可能周期性消退。然而，这种肿胀与心脏或肾脏的肿胀不同——首先，这种肿胀更致密，用指腹按压后不会留下任何痕迹。

随着时间的推移，肿胀会加剧并成为永久性的。软组织会变得更致密，甚至更硬。

皮肤上常出现疣状或乳头状瘤样增生。增生之间形成明显的褶皱。皮肤增厚、紧绷，皮肤褶皱功能丧失。有时可见色素沉着，丹毒周期性复发。

在厚皮症发展的晚期阶段，可能会出现湿疹和溃疡性病变。同时，运动功能不会受到影响，厚皮症不会引起肌肉骨骼系统的改变。

临床表现的典型性也可能取决于厚皮症病理过程的定位。

• 头部褶皱性厚皮症的特征是头皮、枕部和头顶区域的真皮和表皮增生，同时伴有淋巴管持续扩张和淋巴回流。外部可见明显的结节和褶皱，整体外观类似脑回。褶皱区域的毛发增厚且浓密。

• 喉部厚皮症可以单独发生，也可以与其他器官损害同时发生。喉部厚皮症的早期症状是喉部出现大小不一的结节，颜色从淡黄色到粉红色或灰色不等。喉部黏膜变得松弛，呈蓝色。还可能出现以下其他症状：
  • 吞咽困难；
  • 干咳发作；
  • 声音嘶哑，直至完全失声；
  • 瘙痒和喉咙痛；
  • 全身中毒症状（食欲不振、疲劳、嗜睡）。

• 喉部杓状软骨间皮增厚伴有粘膜增厚，在声带和杓状软骨间区域出现有限的表皮增生（结节）和肉芽组织。喉腔内可发现少量粘稠物（分泌物）和痂皮。

階段

考虑到厚皮症的临床表现，通常区分疾病发展的几个阶段：

• 软性阶段，伴有周期性肿胀和组织糊状稠度；
• 混合期（中期）的特点是水肿蔓延，并成为永久性的；皮肤变厚、变苍白，但没有疼痛；
• 厚皮症的压实阶段伴随着皮肤以病灶或垫子的形式增厚，出现溃疡，疣，角化过度，色素沉着区域，裂缝。

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並發症和後果

厚皮症可能出现的并发症包括：

• 血栓性静脉炎的发展；
• 全身性皮炎；
• 加重化脓性感染、败血症；
• 皮肤厚实区域的恶性肿瘤；
• 心脏和血管疾病，肾脏疾病，血象变化（由于持续的蛋白质缺乏）;
• 心理神经障碍。

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厚皮病发展成癌症需要多长时间？

厚皮症是一种可选的癌前病变。这意味着厚皮症患者罹患恶性肿瘤的风险很高。然而，并非所有厚皮症病例都必然会发展为癌变。而且，我们无法预测癌变的具体时间。

鉴于该病易发生恶性变化，患者需谨慎，及时就医，并定期接受厚皮症治疗。

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診斷 庞然大物

诊断主要基于对患者的问诊和检查。此外，可能还需要进一步检查才能确诊为厚皮症。

• 厚皮症的血液检查：
  • 血清学检查表明存在针对寄生虫废物的抗体；
  • 一般血液检查可能显示嗜酸性粒细胞水平升高、白蛋白水平降低以及血液凝结增加。
• 仪器诊断：
  • 磁共振血管造影显示血管状况；
  • 通过血管多普勒检查，我们可以发现血管阻塞、扩张和狭窄区域的存在以及瓣膜系统的损伤；
  • X 射线有助于追踪骨骼系统的变化（增厚、骨质疏松、钙化）；
  • 热成像显示，受厚皮症影响的身体部位的温度下降，或炎症部位的温度升高；
  • 磁共振成像可以让人们逐层检查受厚皮症影响的器官和身体部位的结构。

鑑別診斷

针对以下疾病进行鉴别诊断：

• 淋巴管瘤——淋巴管的良性增生（通常从出生时就存在）；
• 局限性硬皮病——组织致密化和表皮层萎缩；
• 先天性象皮病 - 下肢肥大的一种变体。

有时还需与血管功能不全、恶性肿瘤、内分泌疾病等相鉴别。

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治療 庞然大物

厚皮症的治疗必须完全排除恶性肿瘤病因。任何物理治疗，甚至某些药物，如果是肿瘤性质的厚皮症，都可能加速其发展。

对于喉部增厚症，建议进行所谓的“发声休息”，不要大声发音，也不要低声说话。漱口对这种疾病没有明显效果。吸入疗法可以有效替代：

• 用洋甘菊和鼠尾草浸泡的草药吸入剂；
• 用碱性水吸入；
• 二氧化氮，米拉米斯汀；
• 索弗拉德克斯。

如果患有厚皮症，则完全禁止吸入蒸汽。

在医院条件下，可以使用collagol、1% dioxidine、sofradex进行喉内灌洗（18岁以下儿童和孕妇除外）。

针对厚皮症的根本原因，开具了针对四肢和身体部位外部病变的药物。

	给药方法和剂量	副作用	特别说明
曲克芦丁	每天服用 1 粒胶囊，最多 3 次，持续数周。	肠道疾病、头痛、过敏。	一种可强化血管并减少肿胀的血管保护剂。
德特拉克斯	每天两次，每次一片，随餐服用，持续一个月。	恶心、腹泻、头晕、皮疹。	改善血液微循环的血管保护剂。
芦荟提取物	皮下注射，每日一安瓿。	罕见：注射部位疼痛。	一种软化致密结缔组织并促进其吸收的生物刺激剂。
利达扎	每天或每隔一天皮下或肌肉注射 64 E 浓度的奴佛卡因，共注射 20 次。	罕见：过敏性皮疹。	一种酶活性制剂，可溶解导致皮下组织增厚的结缔组织纤维。
酮替芬	每日两次，每次一片。	眼睛疼痛、干涩、口渴、头晕。	一种可减轻过敏和组织生长表现的抗组胺药。

服用维生素非常重要：视黄醇醋酸酯、生育酚、B族维生素和鱼油。这些制剂有助于改善组织营养，并防止结缔组织纤维的生长。

维生素B 神经维坦	每日饭后立即服用 1 至 4 片。
维生素C	每日三次，每次服用0.05至0.1克。

物理治疗

厚皮症的物理治疗仅在确诊为良性病变后才可进行。对于厚皮症，通常采用以下治疗方案：

• 使用酶制剂（例如，酶）进行电泳——消除充血并改善血液和淋巴循环。
• 磁疗（Cascade 装置）——有助于缓解肿胀和炎症。
• 使用卡里帕因、长肽酶、链激酶进行超声电泳——促进纤维蛋白溶解并抑制组织压实过程。
• 激光治疗——加速血管内循环，消除肿胀。
• Amplipulse 疗法——有助于改善组织营养。

此外，还有浴疗（硫化物浴和二氧化碳浴）和水疗法。

民间疗法

当诊断为厚皮症时，医生会给患者开药。民间疗法也可以用来加速组织恢复和身体的整体保养。

• 早晚用水飞蓟油治疗患处皮肤，可以成功消除炎症并消毒。
• 建议白天喝玫瑰果茶或蔓越莓果酱，而不是普通的茶。
• 将生粘土与水混合，揉成面团状，然后将其涂抹在患处，并固定一整夜。此过程每天重复，直至达到持久效果。
• 晚上，用新鲜的桦树、薄荷或丁香叶敷敷。
• 建议早上不要喝咖啡，而喝加了干姜或鲜姜的菊苣饮料。

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草药治疗

• 将30克干榛叶放入500毫升沸水中冲泡，浸泡最多2小时。每日服用4次，每次100毫升。
• 制作越橘茶：将1汤匙越橘叶放入250毫升沸水中冲泡，浸泡1小时后即可饮用。您可以加少许蜂蜜。
• 将20克干栗子、等量的桦树皮和橡树皮、30克黄芪和蜡菊混合。取两勺混合物，加入500毫升沸水中，在保温瓶中浸泡至少2小时。过滤后，每日服用4次，每次100毫升。
• 将捣碎的大蒜和蜂蜜等量混合，放入玻璃容器中，置于阴凉处保存一周。之后，可在正餐前一小时服用1汤匙。疗程至少为2个月。

顺势疗法

• 12C 稀释的硝酸酸，睡前服用 3 粒。
• 每天早晨饭前半小时舌下含服石油6C 3粒。
• 晚上服用硫磺6C5粒，持续很长时间。
• 早上饭前和晚上舌下含服 Teucrium marum 6C 5 粒。
• Apis 6C 早上服用 7 粒，晚上服用 3 粒。
• Medusa 6C，早晚各服用5粒。

顺势疗法药物需要长期服用，例如数月，直至达到稳定的积极效果。如果出现病情恶化等不良症状，应与顺势疗法医生讨论更换药物的可能性。

手术治疗

手术可以显著改善厚皮症患者的病情，并阻止病理进程的进展。手术适应症包括：

• 增加组织中的液体保留；
• 快速组织增生；
• 形成口袋和凸起；
• 难以忍受的痛苦感觉。

手术治疗的禁忌症可能包括：

• 失代偿状况；
• 晚年;
• 造血系统疾病，血象剧烈改变。

根据病变的性质和位置，手术采用各种技术进行。因此，厚皮症手术干预的主要方法被认为是：

• 迅速恢复正常的血液和淋巴流动；
• 铺设血管吻合口，保证正常的组织营养；
• 切除过度生长的组织、皮下脂肪和筋膜。

如果在疾病的第一阶段就尽早采取一切可能的措施，就可以阻止厚皮症的发展。

預防

预防厚皮症的主要措施被认为是及时正确治疗任何可能导致疾病发展的疾病和状况。

建议遵循某些规则：

• 每天喝足够的水；
• 避免超载；
• 必要时服用药物改善血液循环；
• 戒酒；
• 吃优质且多样化的食物；
• 定期去看医生进行预防性检查。

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預測

厚皮症患者的预后相对较好。如果在病理过程的初期进行药物治疗，通常可以阻止病情进展。手术治疗在80%至90%的病例中可取得积极效果。

然而，厚皮症并不能完全消除。

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