身体缺氧

缺氧是指人体产生的能量无法满足组织细胞需求的一种状态。这种情况是由于血液、组织和肺部的氧饱和度不足造成的。神经组织对缺氧反应最为强烈，导致大脑缺氧，但其他器官也会出现缺氧。

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流行病學

缺氧是许多疾病的固有特征，因此无法以纯粹的形式确定统计数据。它隐藏在特定病理的数字之中。

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原因 缺氧

导致身体出现严重问题的原因有很多。这些原因通常分为外部原因和内部原因。最常见的外部原因包括：

• 空间氧饱和度低；
• 阻塞空气供应；
• 各种急性、慢性疾病。

其中，内部原因主要有以下几点：

• 因受伤而失血；
• 贫血;
• 心血管病理学；
• 毒素中毒；
• 在重体力劳动的情况下，当无法提供氧气时，氧气消耗会增加。

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風險因素

对于第一组原因，风险因素如下：

• 长时间呆在狭窄、不通风的房间里；
• 位于海拔较高的山区；
• 不利的环境条件；
• 一氧化碳中毒。

缺氧也可能是由于窒息（异物进入呼吸道）、过敏性水肿、机械压迫、肿瘤形成以及溺水导致呼吸道狭窄。支气管哮喘、阻塞性支气管炎和肺炎都会导致缺氧。

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發病

缺氧与代谢反应紊乱有关——营养物质氧化过程中产生的ATP（三磷酸腺苷）能量在细胞线粒体中积聚。缺氧的发病机制是基于由于能量生成不足而无法为生命活动提供能量。

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症狀 缺氧

缺氧的表现很大程度上取决于病因和患者的年龄。其最初症状是呼吸增多、深沉，频繁打哈欠。出现轻度欣快感和兴奋。如果长时间没有出现缺氧，则会出现新的症状：

• 呼吸急促，心悸；
• 头痛、头晕、智力下降；
• 睡眠障碍；
• 出汗，虚弱，出汗；
• 皮肤苍白和发绀；
• 抽搐。

形式

根据病理的原因和发展机制，它分为几种类型：

• 组织缺氧——与组织吸收氧气能力紊乱有关，以及重要的生化反应——生物氧化和磷酸化过程失衡。常见于放射线中毒、重金属盐中毒、一氧化碳中毒；
• 脑缺氧——由脑循环衰竭引起。急性缺氧会导致脑水肿、昏迷、神经组织不可逆病变，甚至死亡。慢性病程可持续数年，表现为持续疲劳、工作能力下降；
• 心脏缺氧——俗称缺血性疾病。在大多数情况下，心脏供血不足与血管动脉粥样硬化有关。胆固醇斑块沉积在血管壁上，导致管腔缩小。当冠状动脉直径缩小一半时，就会出现心脏疼痛和心绞痛——一种缺氧的感觉；
• 血液缺氧——血液中氧气含量减少。通常，这种情况的原因是血红蛋白水平低（贫血），血红蛋白是一种负责运输氧气的蛋白质，以及水血症——血液严重稀薄；
• 血管缺氧——由于心脏病发作和其他心脏疾病、大量失血导致每分钟血液量减少时，就会发生循环缺氧；
• 肺部缺氧——呼吸性缺氧是由于呼吸器官病变、功能障碍、气流机械性阻塞（包括异物进入）而发生的。肺部气体交换障碍导致动脉血氧张力降低；
• 皮肤缺氧——体内1%到2%的气体交换通过皮肤进行。空气中的氧气穿过皮肤毛孔，进入血管，而二氧化碳则被皮肤排出。呼吸过程失衡会导致所有细胞功能受损，对表皮状况产生不利影响：导致皮肤暗沉、出现皮疹、过早老化；
• 运动中的缺氧是指组织或器官承受过重的物理负荷，突然出现额外的氧气需求。肌肉缺氧就是这样发生的；
• 吸烟和缺氧是相互关联的概念。吸烟者的肺除了履行其主要功能外，还必须应对尼古丁和烟雾。只有戒掉这个坏习惯才能增加吸入空气的比例。

急性缺氧

该疾病的临床表现有几种类型，其中一种是闪电型，由吸入化学气体或气管受压引起。

急性形式不会那么快发生，并且会伴随大气压力的急剧下降、心脏病发作或一氧化碳进入呼吸系统而发生。

它会伴随心率下降、呼吸急促、呼吸不规律以及人体功能紊乱。在这种情况下，2-3小时不活动就会导致死亡。例如，在发动机运转的封闭式汽车中、在有炉灶取暖的房屋中，或厨房煤气泄漏时，都可能导致死亡。

慢性缺氧

这种缺氧症状通常发生在长期处于缺氧环境中。其表现为红细胞增多症（血液中红细胞和血红蛋白增多）以及人体生命机能衰竭。症状类似于酒精中毒：嗜睡、恶心、头晕、协调性丧失，以及经常自主排尿和排便。

慢性期持续时间从短时间到几年不等。

並發症和後果

缺氧会导致严重的身体疾病，甚至死亡。其后果取决于病情持续时间以及身体代偿机制的持续时间。大脑可以承受缺氧3-5分钟，肾脏和肝脏则可承受长达40分钟。

如果缺氧能及时消除，一切就都好办了。否则，免疫力大幅下降，痴呆、帕金森症、记忆力下降，心肌、肝脏、肌肉等组织脂肪变性等并发症将十分危险。

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診斷 缺氧

为了进行诊断，您需要进行一般和生化血液测试（确定所有器官的状况），其中血红蛋白、血红蛋白密度和 ATP 指标非常重要。

使用脉搏血氧仪（一种特殊的非侵入式医疗设备）可测定呼吸系统疾病患者动脉血氧饱和度。为了诊断缺氧，可以结合心电图、MRI、CT、器官超声等仪器检查。

鑑別診斷

缺氧是任何疾病发病机制中常见的病理过程。鉴别诊断的任务是进行正确诊断，以便尽快确定缺氧的根本原因，并采取有效措施消除缺氧。

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治療 缺氧

主要治疗措施包括消除缺氧。为了补充细胞对氧气的需求，医生会使用高压氧疗——一种将氧气在压力下泵入肺部的疗法。这样，氧气无需与红细胞接触，就能直接进入血液，从而扩张大脑和心脏的血管。

如果血管缺氧，则需要使用强心剂和升压药。为了达到血液饱和状态，需要输血、净化血液、使用酶、葡萄糖和类固醇激素。贫血可以通过含铁药物治疗。神经安定剂也可用于减轻对外界刺激的反应，并降低精神运动应激。

为了摆脱继发性代谢紊乱，人们采用所谓的代谢疗法。抗缺氧药物能够利用血液循环中的氧气，增强对缺氧的抵抗力。

药物

抗钙药物可以支持心血管系统。它们可以放松心肌，减轻血管痉挛，并促进血液循环。维拉帕米就是其中一种。

• 维拉帕米是一种注射剂，可阻断冠状动脉平滑肌中的钙通道。该药物需缓慢静脉注射（至少2分钟）。1岁以下儿童每次服用0.75-2毫克盐酸维拉帕米，5岁以下儿童每次服用2-3毫克，6-14岁儿童每次服用2-5毫克。体重超过50公斤的患者建议单次服用5-10毫克，每日不超过100毫克。

使用该药物会导致耳鸣、头晕、嗜睡、抑郁、震颤、疲劳、便秘和腹痛。

低血压、严重心动过缓、心力衰竭患者慎用。妊娠前中期妇女禁用本药。

长春西汀是改善脑循环的药物之一。

• 长春西汀为浓缩液，用于配制滴管用溶液。滴速为每分钟80滴。儿童禁用。成人初始每日剂量为每500毫升输液20毫克。2-3天后可增至50毫克。疗程为10-14天。

副作用可能包括心律失常、心动过速、血压波动、震颤、头痛、睡眠障碍和躁动。儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用，对本品成分过敏者禁用，糖尿病患者亦应慎用。

• Mexidol是一种影响神经系统的肌肉注射和静脉注射溶液。其适用于治疗脑血液循环障碍、颅脑损伤、急性心肌梗死第一天以及脑血管张力障碍。

使用时，用氯化钠溶液稀释。剂量根据个人情况而定。成人初始剂量较小，平均每日三次，每次50-100毫克，逐渐增加至每日最大剂量800毫克。

儿童、孕妇、哺乳期妇女及对本品过敏者禁用。本品不可与其他药物混合服用。罕见副作用包括恶心、焦虑、嗜睡和血压波动。

支气管扩张剂可缓解支气管哮喘发作。这些药物包括沙丁胺醇、茶碱、茶碱。

• 尤普林 - 具有刺激胃的特性，因此最好口服注射。解痉药，血管扩张药。使呼吸正常化，使血液充满氧气，降低二氧化碳浓度。3岁以下儿童禁用。9岁以下儿童，平均每日剂量为每公斤体重24毫克；9-12岁儿童每日剂量为每公斤体重20毫克；12-16岁儿童每日剂量为每公斤体重18毫克；16岁以上儿童每日剂量为每公斤体重13毫克。

肾功能不全、肝功能不全、出血性中风、消化性溃疡、出血、肺水肿、癫痫患者禁用。

可能的副作用包括消化系统、泌尿系统和心血管系统、体温升高和皮疹。

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维生素

如果缺氧，需要补充维生素来改善细胞的代谢过程。这些维生素包括维生素E、维生素B族、抗坏血酸和谷氨酸。目前已经研发出一些含有必需维生素的特殊制剂，例如Neuromax。它含有维生素B1以及维生素B6和维生素B12。

物理治疗

生理方法在缓解缺氧方面发挥着重要作用。首先，这些是氧气鸡尾酒。它们是富含氧气的草药浸泡液，形成气泡状泡沫。

物理治疗有助于强化肌肉束带，这对于消除骨软骨病现象至关重要。骨软骨病会压迫椎动脉和颈部血管，从而阻碍脑部血液供应。此外，物理治疗还能增强呼吸肌。

还可使用压力疗法 - 硬件淋巴引流、洞穴疗法、泥疗、按摩和其他物理治疗程序。

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民间疗法

如果缺氧是慢性的，可以采用民间偏方。例如，为了使心肌代谢过程正常化，人们会使用益母草、柠檬香蜂草、山楂、缬草等草药。此外，人们还会使用燕麦汤，即蜂蜜和蒜末的混合物。

过氧化氢在治疗各种疾病（包括缺氧）方面广受欢迎，因为它参与代谢过程、多种维生素和矿物质的吸收以及体内毒素的排出。过氧化氢更常用于外用，但本文我们讨论的是内服。内服时，使用浓度为 3% 的溶液。首先，每两汤匙水加入一滴过氧化氢。每日三次，饭前 30 分钟饮用该溶液，逐渐增加至 10 滴，然后停药两天，以 10 滴为一个疗程，持续 10 天。停药三天后，可以再次服用。

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顺势疗法

顺势疗法在治疗缺氧症中的应用取决于个体临床症状。主要使用影响细胞能量代谢的抗缺氧药物。这些药物可能包括磷、亚硝淀粉、鸦片、氰酸、月桂酸。顺势疗法中，具体药物和剂量取决于患者的体质和性格特征，因此只有顺势疗法医生才能确定。

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手术治疗

急性缺氧的情况很常见，需要立即进行外科手术干预。这些情况包括中风、心脏病发作、肺出血以及各种危及生命的损伤。有时需要手术来保持呼吸道通畅并止血。

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預防

预防缺氧的最佳方法是积极的生活方式，长时间接触新鲜空气，房间通风，散步，游泳，限制剧烈体力活动，及时对现有病症进行医疗支持，并避免创伤情况。

預測

闪电缺氧让生命毫无希望。急性缺氧时，一切都取决于反应和救援的速度。慢性缺氧则有很多机会获得良好的结果。

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