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PQ 间隔缩短

該文的醫學專家

心脏病专家、心脏外科医生
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

我们的文章包含有关评估心电图时经常遇到的医学术语的介绍性信息——PQ 间隔的缩短。

解码和解释心电图结果是应该向心脏病专家提出的问题。

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PQ间隔缩短的原因

这些心电图读数的变化是间接传导通路形成的症状,并可能引发阵发性室上性心动过速(心律失常的一种)。然而,这种症状可能并非病理,而只是一种无症状的心电图体征。

在没有症状的情况下,发作间隔缩短可能是正常现象,也可能是交感神经兴奋性增加的结果。这些症状并不危险,患者无需担心。

在存在迷走神经影响的情况下,使用镇静剂或β受体阻滞剂可能会观察到 PQ 间隔延长,这可能证实了 PQ 间隔缩短的功能性原因。

该间期缩短的病理性质可以通过低心房或AB结节性心律,或早期心室激动来检测。这种情况可以通过检查P波来区分。

在某些患者中,较短的PQ间期并非与间接通路的出现有关,而是与沿AB结的短暂冲动运动有关。这种情况在心肌梗死患者中很常见:他们也会出现室性心律失常。

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短Q综合征

这种综合征早在1938年就被科学地描述过,当时科学家分析了两百份类似的心电图。有趣的是,大多数患有这种综合征的患者并没有任何心脏病理。只有11%的患者被诊断为阵发性室上性心动过速。较短的PQ间期是心律失常的一种形式。

“室性预激现象”是指在没有心律失常的情况下,相应的心电图体征;室性预激综合征是指心电图体征与阵发性心动过速的结合。因此,PQ 间期缩短现象是指在心电图上检测到的 PQ 间期指标在成人患者中小于 120 毫秒(0.12 秒),且小于儿童(假设没有心律失常)的年龄标准。短 PQ 间期综合征是指心电图体征与阵发性室上性心动过速的结合。

成人PQ间期缩短是指间隔值小于0.12秒。这表明冲动从心房传递到心室的速度过快。该体征是否为室性早搏的征兆(室性早搏被认为是一种传导障碍,属于一种独立的心律失常类型)由专科医生判断。

儿童PQ间期的缩短与年龄相关,婴儿期常见,青少年期较少见。这可能是由于间期长度的年龄相关性特征以及AB结的解剖变化所致。目前,临床实践中,PQ间期长度指标的使用取决于儿童的年龄段,但不同作者的数据差异使得儿科间期缩短的诊断更加复杂。这些标准需要进行重大改进和修订,并根据年龄和主节律固有的频率定义明确的间期值。

PQ 间隔缩短的症状

如果心电图上出现的短暂性心动过速与无症状病程无关,且被视为异常,则患者可能出现周期性阵发性心动过速的征兆——持续数秒(10-20秒)的心跳加快,且更频繁地自行消退,没有后遗症。此类发作可能发生在不同的时间段,有时与压力环境有关,但通常病因尚不清楚。

自发性心动过速可能伴有胸骨后不适感、惊恐恐惧、皮肤苍白、面部出汗等症状。

不愉快的感觉并不总是存在;患者通常甚至不会怀疑自己患有心脏病。

心电图上PQ间期的缩短是指从P波起始点到Q波起始点的缩短:通常,快速心律和较短的间期是相互关联的。正常值通常被认为是120至200毫秒。

如何檢查?

誰聯繫?

PQ间隔缩短的治疗

如果心律正常且无临床心脏症状,PQ 缩短无需治疗。如果出现任何心脏病变、心律失常、阵发性心动过速、心肌炎或心肌梗死,则需要进行更彻底的心脏科检查,并开具相应的治疗方案。

现代医学为多种类型的心动过速(包括PQ间期缩短的心动过速)提供了导管治疗方法。根据具体心律失常的性质,可选择射频导管消融术或冷冻消融术。

当然,这种疾病的根本病因也需要治疗。而病因只能由专科医生根据心电图以及其他各种检查方法才能确定。

预防PQ间隔缩短

即使心电图显示PQ间期缩短,如果您从未受过心动过速的困扰,那么未来再次发作的可能性非常低。这种情况并不危险,无需采取任何治疗或预防措施。

如果心脏病的临床表现明显,那么首先,您应该咨询医生并接受进一步检查。

预防心脏病的一般方法有以下几种:

  • 积极的生活方式,适度的体力活动;
  • 对抗超重;
  • 全面、优质的营养;
  • 明确拒绝吸烟和饮酒;
  • 限制盐的摄入量;
  • 好好休息,好好睡觉。

尽量避免压力大的情况,不要无缘无故地担心,照顾好自己的情绪,不要把气撒在别人身上。多旅行,与朋友、家人交流,享受生活的每一刻。

PQ 间隔缩短的预测

对于 PQ 间隔缩短且无症状的患者,预后是积极的,因为通过间接途径快速传递冲动的可能性相当低。

例外情况可能是患有遗传负担较重的患者,例如直系亲属突然死亡。职业运动员和试飞员也可能被视为例外。

阵发性心动过速发作的患者发生并发症的风险显著增高。抗心律失常治疗和射频消融治疗可显著改善疾病的预后。

如果您被诊断出患有心电图间期缩短,请不要妄下结论:必须咨询心脏病专家,只有专家才能准确地告诉您有关您病情的所有信息。也不要提前担心——也许没有理由出现这种情况。


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