Sperrung

思维动力障碍之一，即思维过程的延迟，表现为思维受阻，失去连贯性和目的性，从而中断联想过程，并伴有短暂的昏迷，被称为“sperrung”（意念阻滞）。其表现为思路突然中断，思考、言语和活动都停止。大多数专家认为，sperrung 还表现为思维中断、思维突然中断、瞬间沉默以及转向其他话题，但通常不伴有明显的昏迷，他们认为，这些只是同一病症的不同程度的表现。

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流行病學

统计显示，精神分裂症最常伴随有精神分裂症，因此，其表现在男性人口中为 20-28 岁年龄组，女性人口中为 26-32 岁年龄组。

原因 sperrung

原则上，任何人都可能因强烈的情绪冲击而出现这种思维障碍。在这种情况下，思维过程并无病理性，但周期性思维障碍则提示需要精神科医生的检查，因为思维中断通常是精神分裂症的症状，也可能发生在癫痫患者、自闭症患者和加廷顿氏舞蹈症患者身上。病理性思维中断周期性发生的原因与精神或神经系统疾病有关。

导致其发生的危险因素多种多样。首先是遗传，它在精神分裂症和癫痫等疾病的发展中起着主要作用。损伤、肿瘤、中毒、脑结构炎症以及各种原因的退化过程——任何扰乱血液循环和新陈代谢的因素都可能导致大脑的生化变化，并引发思维障碍的发病机制。

易受压力因素影响的敏感个体，容易陷入思维停滞、缺乏自信、易怒，并在社会适应方面遇到一定困难，从而出现思维活动停滞的可逆性发作。欧根·布洛伊勒写道，这种思维障碍，即精神运动性迟滞，在情绪影响下，所有神经质人群都会出现，尤其是癔症患者更容易出现这种情况。思维活动迟滞本身并非一种病理。但如果思维过程的迟滞持续很长时间，或经常无明显原因地出现，则可能怀疑患有精神分裂症。

思维障碍作为一种症状，表明大脑系统功能失调。由非条件刺激激发的思维开始形成，条件反射和言语分析器开始连接，并在某个阶段中断了思维过程。思维消失，患者沉默一段时间。之后，思维能力恢复，但中断的思维过程并未恢复。患者会切换到其他话题。目前尚不清楚究竟是哪些神经生物学过程导致了这种症状的形成。患有思维障碍的癫痫患者的大脑颞叶会受到影响。

症狀 sperrung

思维活动停止的最初迹象表现为患者突然沉默或中断某些活动，有时持续几秒钟或几分钟，严重的情况下甚至长达数小时，之后即使恢复了沟通和行动能力，也无法继续之前的话题。此外，患者会意识到自己的思维消失了，思维过程也被打断了。患有这种症状的精神分裂症患者会将其解释为有人窃取了他们的思维。

在断网的瞬间，精神活动暂停，个体对周围事件不再做出反应，无法回答问题，僵住一段时间，但意识不会丧失。在精神阻滞期间，个体会失去联想、感知正在发生的事情、说话和行动的能力。恢复思维能力后，个体可以描述当时发生的事情——思绪完全消失，头脑一片空白，或者思绪碎片不断涌现。埃米尔·克雷佩林将“sperrung”（精神分裂症）解释为紧张性昏迷的短暂发作。

经历短暂思维中断的人通常会试图向对话者隐瞒自己的怪异行为。这种“伎俩”表现为将注意力转移到完全不同的话题上，从一个想法跳到另一个想法，并且之前的思维可能会在短语中途中断。被打断的思维无法立即恢复，但之后，有时几天后，它会突然不费吹灰之力地被记起。思维中断（剥夺）比完全的思维阻塞更为常见。患者会将主观感受描述为当前思维的丧失，并伴有轻微的混乱感。所有已经说过的话以及接下来应该说的话都会被遗忘。然而，轻微的思维丧失可能不会被对话者察觉。

思维障碍的反面症状是精神错乱。这是一种不受控制的、大量互不相关的思绪涌入。其特点是思绪快速变化，一个想法在任何时候被打断，就会被下一个想法取代，而下一个想法也无法被彻底思考。思绪的流动可能包含任何内容，无论是快乐的还是消极的，但无论如何，它都会让患者感到非常疲惫，使其处于紧张状态。任何内容的思绪剧烈涌入都会干扰正常的思维，即使是短暂的状态也会导致患者精神疲惫。

精神分裂症的典型思维障碍症状是“精神错乱”和“精神错乱”。患者无法控制图像和记忆的流动，无法管理它们，并感到自己与外界格格不入。他们抱怨说，想法被从外部输入到他们的大脑中，或者通过植入的发射器传输到他们的大脑中，等等。

在大多数情况下，思绪的涌入和中断都是一种痛苦的疾病，使人失去理性推理的能力，导致思维减慢，对患者来说非常沉重的负担。

並發症和後果

思维障碍本身并不危险。思考、说话和行动的能力通常很快就会恢复。

然而，作为精神分裂症的症状，它具有严重的危险性。如果这种情况周期性地自行出现，而不是在考试等压力环境下出现，你应该考虑去看精神科医生。长期精神活动停滞也是一个值得警惕的迹象。

未经治疗的精神分裂症病程呈渐进性发展。患者丧失充分评估和应对当前事件的能力，其行为控制能力以及家庭和工作中活动的自我组织能力受损。他们变得依赖外界护理，这会导致抑郁情绪，促使形成反社会行为，并增加自杀的可能性。

診斷 sperrung

如果出现精神错乱等症状，则需要对患者进行全面检查，包括与精神科医生进行详细访谈、进行测试以及与神经科医生进行会诊。

需要进行实验室测试来评估总体健康状况，并使用仪器诊断来了解大脑的功能：脑电图、脑回波图、磁共振成像。

鉴别诊断首先应确认或排除患者是否患有精神分裂症。该疾病症状多样，思维连贯性障碍是其主要症状之一。

情感障碍与精神疾病的区别在于患者不存在人格改变。

鑑別診斷

精神病理也存在差异。癫痫患者在癫痫发作前可能出现精神分裂症，自闭症也存在差异。自闭症患者通常无法察觉他人发出的社交信号，他们的社交动机较低；而精神分裂症患者懂得沟通，能够注意到一切，但却会错误地解读一切，根据他们痛苦的感知构建错误的世界观。

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治療 sperrung

治疗措施的制定取决于潜在疾病的性质。精神分裂症和癫痫的主要治疗方法是药物治疗。这类患者通常终生服药，这使得他们的生活质量能够维持在接近正常的水平。

治疗精神分裂症的主要药物是神经安定剂。这类药物的抗精神病作用是通过阻断中枢多巴胺能受体和α-肾上腺素能受体来实现的。这类药物能够影响中枢神经系统不同部位神经冲动产生的频率和强度，并影响其向外周的传递。它们能够影响大脑皮层的代谢过程，改善认知功能，并激活思维。

根据观察到的症状，可使用不同代药物（阿米那嗪、氯氮平、奥氮平、利培酮、舍吲哚、阿立哌唑），所有这些药物都具有广泛的副作用。它们的直接作用与其引起的主要神经麻痹副作用有关——肌肉麻木、持续性肌肉痉挛、肢体震颤和其他锥体外系反应。典型的抗精神病药物尤其以此类副作用而闻名，而较新的药物（非典型药物）较少引起药物性帕金森病，更适合长期（持续）使用。它们耐受性更好，副作用（锥体外系反应、高催乳素血症、体重增加、心血管功能障碍等）的发生率也较低。

神经安定剂增强其他镇静剂的作用，抑制各种反射活动，确保内脏器官功能的稳态调节生理过程。

使用抗精神病药物的绝对禁忌症是脑和脊髓的严重全身病变，肝脏和肾脏的炎症和退行性疾病，失代偿性心脏病，造血障碍，粘液性水肿和血管血栓形成。

药物剂量因人而异，不建议偏离医生建议的治疗方案。如果疗程中断，可能会出现戒断症状，因此应在医生的监督下逐渐停药。您不能自行调整剂量。

如果患者出现抑郁症状，则需在治疗方案中添加抗抑郁药物。如果存在其他疾病，则需根据已知的药物相互作用制定相应的治疗方案。

癫痫患者需服用抗惊厥药物——拉莫三嗪、芬立普辛、丙戊酸盐。

拉莫三嗪通常具有快速的抗惊厥作用，并且不像其他抗惊厥药物那样对记忆信息、注意力和思维能力产生负面影响。它阻断神经冲动的传递，而神经冲动正是脂肪族氨基酸——谷氨酸的释放，而谷氨酸过量会引发癫痫发作。通过阻止癫痫发作，该药物还可以缓解患者的前驱期特征性症状，包括射精。

另一种抗惊厥药芬立普辛（Finlepsin）具有更显著的抗惊厥作用，并且还能阻止多动症（包括精神错乱）。除了抗惊厥作用外，该药物还能增强抗抑郁药的效果，并增强负责稳定情绪、解放思想和促进大脑活跃的神经递质的活性。

在脑循环障碍、缺氧、中毒和创伤后果的情况下，使用具有益智作用的药物。

心理矫正也是一种治疗方法——由心理学家以小组形式或根据个人情况进行培训课程。这些课程旨在恢复受损的思维功能。

預防

通过提高健康人的抗压能力、积极性并尽量避免心理创伤情况，可以预防精子症的发生。

对于患病人群，通过及时诊断和治疗潜在疾病，并遵守所有医疗建议。

优化工作和休息时间、合理营养和戒除不良习惯对所有人群都很重要。

預測

神经症和应激反应的预后较好。在精神疾病中，绝大多数病例可出现药物代偿的长期缓解状态。