手臂淋巴结肿大

手臂淋巴淤积症是一种严重的疾病，会导致持续性肿胀。让我们来看看该病的病因、治疗方法以及有助于摆脱淋巴淤积的预防措施。

淋巴淤滞症是由于淋巴液（即组织液）流出障碍而导致的组织持续性肿胀。淋巴淤滞症通常影响下肢。

有多种因素可直接导致淋巴淤滞：

• 切除淋巴结的外科手术。
• 丹毒。
• 淋巴管和静脉管问题。

淋巴淤滞症有几个阶段，每个阶段都有各自的症状和特征。淋巴淤滞症的最后一个阶段是象皮肿或象皮病。这种疾病的特征是肢体明显增生和增厚，以及皮下组织和皮肤的营养障碍，并最终导致患者残疾。

肿胀是淋巴淤滞的主要症状，它是由于轻微的炎症过程而出现的。例如，瘀伤后，软组织可能会肿胀，这是由于淋巴液的涌入而发生的。

一段时间后，肿胀会消退，为此，医生会使用敷料、注射和药物。但是，有些疾病与淋巴系统功能有关，任何瘀伤都可能导致淋巴液回流障碍。手部淋巴淤滞会导致患者出现慢性肿胀，严重破坏皮肤结构。皮肤表层增厚，随后形成溃疡，并发展为象皮肿。

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手臂淋巴水肿的原因

手臂淋巴淤滞的病因主要在于淋巴系统的损伤。通常情况下，这些损伤包括烧伤、擦伤、手术、骨折、扭伤或脱臼。此外，手臂淋巴淤滞的病因还包括：

• 淋巴系统的良性和恶性肿瘤。
• 淋巴结或淋巴管受损的损伤。
• 寄生虫或葡萄球菌感染。
• 癌症放射治疗。
• 涉及淋巴系统损伤的手术。

根据淋巴系统损伤的原因和类型，淋巴淤滞可分为原发性淋巴淤滞和继发性淋巴淤滞两种类型。

手臂原发性淋巴淤滞症的病因是淋巴系统和血管异常，通常是先天性的。该疾病在出生后数年内无法确诊，通常在青春期开始显现。

继发性手臂淋巴淤滞症的病因并非先天性，任何健康人都可能后天罹患。这些因素包括：淋巴系统肿瘤、损伤、慢性疾病、久坐的生活方式（尤其适用于卧床患者）、手臂丹毒、胸部手术、肥胖。

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乳房切除术后手臂淋巴淤积

乳房切除术是指因恶性肿瘤而切除乳房的手术。切除乳房时，腋下淋巴结也可能被切除。这会导致淋巴液流出障碍，即乳房切除术后手臂淋巴淤滞。如果在乳房切除术中对腋窝淋巴结进行照射，也会导致淋巴淤滞。

由于淋巴引流障碍，即淋巴引流和淋巴结受损，手臂会出现持续严重的肿胀。如果乳房切除术后几个月肿胀消退，则称为乳房切除术后淋巴淤滞。如果肿胀持续存在且无法治疗，则称为淋巴水肿。并非每位接受乳房切除术的女性都会出现淋巴淤滞，但如果出现，则可能伴随终生，也可能在与疾病抗争数月甚至数年后自行消退。

乳房切除术后手臂淋巴淤滞的危险在于肿胀可能导致手臂变形，并常伴有炎症。乳房切除术后淋巴淤滞会给患者带来诸多不便，并可能导致治疗期间压力过大和抑郁。

如果乳房切除术后手臂淋巴淤滞在治疗的第一年就出现，通常情况下并不危险，可以治疗。肿胀程度较轻，但会伴有手臂胀痛、酸痛和沉重感，这些都会带来很多不便。如果不及时开始治疗，乳房切除术后手臂淋巴淤滞会发展为严重的致密性淋巴淤滞，治疗过程会更加漫长和艰难。

乳房切除术后为何会出现淋巴淤滞？

乳房切除术不仅切除了乳房，还切除了负责接收和输送乳腺淋巴液的淋巴管和淋巴结。乳房和淋巴结切除后，身体会出现功能障碍。

• 切除的淋巴结大小可能有所不同，具体取决于肿瘤的分期、形状和位置。在非常严重的情况下，可能需要切除小胸肌和3级淋巴结。
• 切除淋巴结是因为癌细胞可能位于淋巴系统中。如果切除淋巴结，就可以避免癌症复发。
• 只有在切除淋巴结后才能确定其中是否存在癌细胞。肿瘤科医生会对切除的淋巴结和乳腺进行组织学检查。
• 乳房切除术后淋巴淤积是由于身体功能失调引起的。淋巴结切除后，身体不会停止输送淋巴液，但所有淋巴液都会积聚在肩膀和手臂区域。

手术结果无法提前预测。有些情况下，乳房切除术中完全切除淋巴结和肌肉组织后，不会出现淋巴淤滞。但也有相反的情况，即淋巴系统哪怕是最轻微的干预，也会导致手臂严重的淋巴淤滞。

手臂淋巴水肿的症状

手臂淋巴淤滞症的症状取决于淋巴淤滞症发展的阶段。让我们来看看该疾病的阶段及其伴随的症状。

第一阶段：

• 手臂轻微肿胀，傍晚时分出现，睡醒后即早晨消失。
• 肿胀不断出现，但现阶段患者很少寻求医疗帮助。
• 在第一阶段，结缔组织生长尚未开始，因此通过寻求医疗帮助，可以防止淋巴淤滞进一步发展。

第二阶段：

• 手臂上出现不可逆的肿胀。
• 结缔组织生长并且手上的皮肤变硬。
• 由于肿胀，手部皮肤肿胀、紧绷，导致手部疼痛。
• 通常，患者会在这个阶段寻求医疗帮助。
• 治疗是可能的，但需要完全遵守建议并付出很多努力。

第三阶段：

• 病情变得不可逆转
• 第一阶段和第二阶段描述的所有症状都会加剧。
• 手上出现伤口和囊肿。
• 手指变形，即出现四肢淋巴淤滞。
• 由于患上象皮病，手臂变得无法活动。
• 也可能出现湿疹、溃疡或丹毒。

手臂淋巴淤滞症的症状完全取决于疾病的分期。随着病情发展，症状会变得更加危险且不可逆转，并引发一系列并发症，在非常严重的情况下，甚至可能导致死亡。

手臂淋巴淤滞的诊断

手臂淋巴淤滞症的诊断始于研究疾病症状并对手臂进行全面检查。诊断时，需要进行血液和尿液生化检查以及临床分析。需要咨询血管外科医生，并对胸腔、骨盆、腹膜、静脉和四肢进行全面检查。为了最终确诊淋巴淤滞症并找出其发病原因，需要进行淋巴系统和淋巴管的淋巴造影检查。

• 一旦出现手臂淋巴淤滞的初期症状，即出现肿胀，应立即联系血管外科医生、淋巴科医生或静脉科医生。医生能够准确诊断肿胀的原因，如果淋巴淤滞是渐进性的，医生会建议进行一系列检查和超声检查。
• 在诊断手臂淋巴淤滞和研究血管通畅性时，会使用淋巴闪烁显像，即X射线淋巴造影。这项技术可以观察淋巴系统的变化，并找到血管阻塞的位置。
• 手臂淋巴淤滞症可能与深静脉血栓形成或静脉炎后综合征混淆。所有病例均可见静脉曲张、软性肿胀、单侧淋巴水肿和色素沉着。为了准确诊断手臂淋巴淤滞症，需进行四肢及静脉的超声DWG检查。

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手臂淋巴淤滞的治疗

手臂淋巴淤滞症的治疗取决于疾病的阶段。手臂淋巴淤滞症是一种严重的、在某些情况下是不可逆的肿胀，由淋巴系统和淋巴结受损引起。手臂肿胀也可能由炎症过程、挫伤或打击引起。肿胀是由于淋巴液涌入患处而引起的。

肿胀通常会自行消退，但淋巴淤滞性水肿则只能在疾病早期借助药物才能消肿。淋巴淤滞不仅可能由瘀伤或烧伤引起，也可能由淋巴系统疾病引起，其特征是淋巴引流功能受损。

手臂淋巴淤滞症的治疗完全是为了消肿并恢复手臂正常状态，避免并发症。治疗的速度和效果取决于及时就医和诊断淋巴淤滞症。治疗过程中需要严格遵守所有规则和建议，包括理疗、药物治疗以及患者意愿。手臂淋巴淤滞症通常采用保守治疗，旨在创造一切有助于清洁淋巴管、使淋巴通路和淋巴结恢复正常工作状态的条件。

手臂淋巴淤滞的治疗包括：

• 复杂的药物治疗。
• 使用手动淋巴引流，有助于排出受影响区域的淋巴。
• 护理患手，使用药膏和面霜。
• 选择特殊的压缩绷带和内衣。
• 治疗练习和按摩的复合体。

在某些情况下，手臂淋巴淤滞症会使用气压按摩或淋巴加压疗法治疗。该疗法需在严格的医疗监督下进行。此外，激光疗法和电磁刺激也可用于治疗淋巴淤滞症，这些疗法对淋巴系统有积极作用。晚期淋巴淤滞症，即手臂淋巴淤滞症的终末期，几乎无法治愈。在疾病的终末期，可采用整骨内脏疗法进行治疗，以减轻肿胀并改善淋巴的流入和流出。

乳房切除术后手臂淋巴水肿的治疗

乳房切除术后手臂淋巴淤滞的治疗始于淋巴淤滞发展的阶段确定之后。乳房切除术后的淋巴淤滞可能呈致密性或柔软性。乳房切除术后手臂软性淋巴淤滞是一种可逆性肿胀，可进行治疗，并可能在术后一年内发生。如果软性淋巴淤滞未能治愈，则会发展为不可逆的疾病形式——致密性淋巴淤滞。

手臂密集淋巴淤滞与乳房切除术后放射治疗后淋巴结中形成的疤痕直接相关。许多医生认为，乳房切除术后手臂密集淋巴淤滞的出现是癌细胞尚未消退的第一个迹象，也就是说，肿瘤可能复发。

在治疗淋巴淤滞的过程中，恢复淋巴液的流通至关重要。为此，需要连接侧支循环，以确保正常的血液循环和淋巴液的流通。另一种治疗方法是运动疗法。建议在乳房切除术后一周开始进行一系列运动疗法。这种康复训练应贯穿手臂淋巴淤滞的各个阶段。在乳房切除术后的最初几天，进行运动疗法非常困难，因为身体会感到疼痛，手臂也会不听使唤。但越早开始运动疗法，就越有可能避免淋巴淤滞的发生。运动疗法可以改善淋巴液的流通，增强肩部和手臂组织的弹性，并有助于消除肌肉痉挛。

去游泳池游泳，并使用有助于刺激淋巴回流的压缩袖进行疗程并非多余。需要注意的是，乳房切除术后手臂淋巴淤滞的主要治疗方法是特殊体操、按摩和体育锻炼，然后才是药物治疗。

手部按摩促进淋巴淤滞

淋巴淤滞症的手部按摩可以由患者本人进行，也可以由任何了解按摩治疗技巧和细节的人员进行。通常，在进行乳房切除术和淋巴淤滞症治疗期间，患者出院时，会向患者及其一位家属进行手部按摩及其操作技巧的指导。

让我们看看针对淋巴淤滞的手部按摩的选择：

• 抬起肿胀的手臂或乳房切除术侧的手臂。将手放在垂直的表面上。用另一只手轻轻按摩和抚摸疼痛的手臂。按摩应从手指到肩膀，再从肘部到肩膀，但不要按摩整条手臂。有时，这种按摩会使用药膏和乳膏。
• 按摩手部时，需要从各个方向进行。按摩时，要仔细按摩手部两侧、内侧和外侧。按摩动作应轻柔缓慢，并略微按压皮下组织。但这并不意味着要用力挤压手部。按摩过程中，不应感到不适或疼痛。

一次按摩大约需要5分钟。建议每2-3小时按摩一次，具体时间取决于淋巴淤滞的阶段和水肿的类型。

用民间疗法治疗手部淋巴淤滞

民间疗法治疗手臂淋巴淤滞症是一种经过多年发展而来的治疗方法。也就是说，我们可以自信地说，民间疗法是治疗手臂淋巴淤滞症的灵丹妙药。让我们来看看民间疗法治疗淋巴淤滞症最有效的偏方。

车前草治疗

• 2汤匙干芭蕉叶
• 2杯开水
• 1茶匙蜂蜜

将沸水倒入车前草叶，浸泡一夜。早晨过滤汤剂。饭前30分钟服用。服用前，吃一勺蜂蜜，可增强酊剂的疗效。建议服用汤剂两个月。

焦油处理

• 1汤匙焦油
• 1个洋葱
• 蜂蜜

洋葱必须带皮烘烤，烘烤时也必须用烤箱烘烤。烘烤后，洋葱必须去皮并与焦油混合。将混合物涂抹在厚厚的纱布绷带上，敷在手臂淋巴淤滞处过夜。早晨取下绷带，用温水擦拭手臂，并进行轻柔按摩。传统医学建议在敷敷前和取下绷带后服用蜂蜜。蜂蜜可以有效对抗手臂淋巴淤滞，加速并增强其他疗法的效果。建议在一两个月内重复此疗程。

大蒜治疗

• 250克切碎的新鲜大蒜
• 350克液态蜂蜜

以上材料需混合并浸泡一周。每次服用一汤匙，饭前一小时服用，疗程为60天。

治疗手臂淋巴淤滞的民间疗法包括将富含维生素C和维生素P的草药和植物的酊剂和洗剂涂抹在患处。这些维生素有助于稀释淋巴液，改善淋巴系统内淋巴液的流入和流出。饮用石榴汁、醋栗汁、蔓越莓汁和玫瑰果汁。多吃水果，并饮用富含维生素P的红色果汁：葡萄汁、甜菜根汁、醋栗汁、花楸汁。

手臂淋巴淤滞体操

手臂淋巴淤滞症的体操疗法是必不可少的，没有它根本无法完全治愈。我们为您提供一套推荐用于手臂淋巴淤滞症的治疗体操。每个练习必须进行五组，每组十次——这是最佳的体育活动，有助于改善淋巴回流并缓解手臂疼痛。

• 双手放在膝盖上，掌心朝下，尽量保持肘部伸直。慢慢地将掌心从背部向外侧翻转。注意手指要尽量放松。
• 双手背在身后，紧扣在一起。手臂肘部弯曲，手掌贴在背部。慢慢地将手掌拉向肩胛骨。
• 双手放在膝盖上，肘部伸直，交替握紧和松开拳头。
• 举起手，放在身前，慢慢放下。观察呼吸的技巧，慢慢吸气，呼气。
• 双手在背后扣紧，肘部伸直。向上移动手臂，使肩胛骨并拢。
• 将双手放在肩膀上，慢慢放下并抬起。
• 将双手放在肩膀上，用手臂和肩膀向前和向后做圆周运动。
• 站起来，弯曲身体，放下酸痛的手臂。完全放松手臂，然后左右摆动。
• 抬起酸痛的手臂并保持该姿势几秒钟，然后将手臂移到一侧并再次保持。

除了体操之外，预防措施对于淋巴淤滞的治疗和预防也非常重要。

• 对于手臂淋巴淤滞症，遵守卫生规定并定期护理患肢至关重要。去除指甲和老茧，消毒所用器械，以最大程度地减少感染侵入淋巴系统。
• 避免受伤、烧伤、抓伤或任何形式的损伤。尽量避免过热，因为这只会加剧淋巴水肿。
• 保持积极的生活方式，因为坐在一个地方或躺着可能会导致体内淋巴停滞，只会使病情更加复杂。
• 使用各种滋养和保湿霜，这将保护您的手免于开裂和干燥。
• 坚持饮食和营养规则；这是手臂淋巴淤滞综合治疗的重要组成部分。

手臂淋巴淤滞症不会造成残疾。它不会妨碍您进行日常活动和积极的生活方式。只要耐心等待，并遵循所有治疗、营养和运动规则，您就一定能够治愈手臂淋巴淤滞症。