生物显微镜

生物显微镜检查是一种活体眼组织显微镜检查方法，可以在不同的光线和图像尺寸下检查眼球的前部和后部。该检查使用一种特殊的设备——裂隙灯进行，它是由照明系统和双目显微镜组合而成。使用裂隙灯，您可以看到活体眼球组织结构的细节。照明系统包括一个宽度可调的裂隙状光阑和不同颜色的滤光片。穿过裂隙的光束形成眼球光学结构的光切面，并通过裂隙灯显微镜进行检查。通过移动光切面，医生可以检查眼前部的所有结构。

将患者的头部置于特制裂隙灯支架上，下巴和前额得到支撑。将照明器和显微镜移至患者的眼睛水平。光缝交替聚焦于待检查的眼球组织。照射到半透明组织的光束变窄，光强度增加，以获得薄的光切面。在角膜的光学切面上，可以看到混浊灶、新生血管、浸润，评估其深度，并识别其后表面的各种微小沉积物。在检查边缘环状血管网和结膜血管时，可以观察其中的血流和血细胞的运动。

生物显微镜可以清晰地观察晶状体的各个区域（前极、后极、皮质、核），如果晶状体透明度受损，则可以确定病变的部位。玻璃体的前层在晶状体后方清晰可见。

根据照明类型，生物显微镜检查有四种不同的方法：

• 在直接聚焦光下，裂隙灯光束聚焦在被检查的眼球区域。这可以评估眼部光学介质的透明度并识别混浊区域；
• 在反射光下。这使得人们可以在寻找异物或识别肿胀区域时，通过虹膜反射的光线检查角膜；
• 在间接聚焦光下，当光束聚焦在被检查区域附近时，可以更好地看到由于高光区域和低光区域之间的对比而产生的变化；
• 通过间接横膈透照，当在具有不同光折射率的光学介质之间的界面处形成反射（镜面）区域时，可以检查反射光束出现点附近的组织区域（检查前房角）。

对于指定的照明类型，还可以使用两种技术：

• 在滑动光束中进行研究（当裂隙灯的手柄沿着表面左右移动光带时），这可以让你检测到浮雕的不均匀性（角膜缺损，新形成的血管，浸润）并确定这些变化的深度;
• 在镜场中进行研究，这也有助于研究表面浮雕，同时识别不规则性和粗糙度。

在生物显微镜检查过程中使用额外的非球面透镜（例如 Gruby 透镜）可以进行眼底检眼镜检查（在药物引起的散瞳背景下），从而揭示玻璃体、视网膜和脉络膜的细微变化。

裂隙灯的现代设计和改装还可以进一步确定角膜厚度及其外部参数、评估其反射率和球形度以及测量眼球前房的深度。

近年来的一项重要成就是超声生物显微镜，它使人们能够检查睫状体、虹膜的后表面和部分以及晶状体的侧面部分，这些在传统的光学生物显微镜检查中隐藏在不透明的虹膜后面。

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