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热衰竭

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

热衰竭是一种非危及生命的临床综合征,其特征是全身乏力、不适、恶心、昏厥以及其他与热暴露相关的非特异性症状。体温调节功能并未受损。

热衰竭是由于暴露于热环境中(无论是否进行体力活动)而导致的水和电解质紊乱所致。

中暑症状

热衰竭的症状通常不具特异性,患者可能难以理解病因。可能出现全身乏力、头痛、恶心,有时甚至呕吐。长时间暴露于高温下导致晕厥(热晕厥)是热衰竭的特征,可能类似于心血管病变的表现。体格检查显示患者虚弱无力,出汗增多,心动过速。精神状态通常正常,与中暑不同。体温通常在正常范围内,即使升高,通常也不会超过40°C。

身体热衰竭的诊断

诊断依据临床资料;大多数情况下,需排除其他导致意识丧失的原因(例如低血糖、急性冠状动脉综合征、各种感染性疾病)。实验室检查仅用于鉴别诊断。

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热衰竭的治疗

患者应先移至阴凉处并卧床休息。治疗包括静脉输液和补充电解质,通常使用0.9%生理盐水;口服补液无法提供足够的电解质补充。补液速度和剂量取决于患者的年龄、基础疾病和临床反应。通常,以500毫升/小时的速度输注1-2升液体即可。老年患者和患有心血管疾病的患者可能需要略低的输液速度;如果怀疑血容量不足,则初期需要加快输液速度。通常无需外部降温(参见相关章节)。在罕见情况下,剧烈运动后出现的严重热衰竭可能并发横纹肌溶解症、肌红蛋白尿、急性肾衰竭和弥漫性血管内凝血。


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