身体麻木

刺痛感、针扎感、疼痛感和/或皮肤表面敏感度下降等症状被称为感觉异常，或身体麻木。这是身体对某些部位血液供应中断或四肢体温过低的生理反应。这种症状并不危险。通常情况下，只需改变体位、伸展身体、按摩肌肉或热敷手足皮肤，麻木感就会消失。

流行病學

身体麻木并非一种独立的疾病。它是一种症状，可以提示多种病理状况和身体疾病。每种状况都有其独特的流行病学特征。腕管综合征会导致手指和手部麻木，常见于长时间使用电脑的人群、音乐家和秘书。雷诺氏病（综合征）具有遗传性，会因压力和中毒而加重。该病最常发生在20至40岁的女性身上，她们长时间面对电脑屏幕，情绪不稳定。

如果骨软骨病本身在20-30岁人群中发展，那么在30-40岁后就会出现椎间盘突出和椎间盘疝气。首先，青少年时期患有脊柱侧弯的人更容易患病。久坐的生活方式和超重是重要的危险因素。

多发性硬化症的首发症状出现在35至40岁之间。但在某些情况下，儿童和老年人也容易患上这种疾病。脑肿瘤在45岁以上的人群中更为常见，但也有年轻人患脑肿瘤的病例。某些类型的肿瘤仅发生在儿童身上。暴露于电离辐射的人和人为灾难的受害者也面临风险。

脊柱肿瘤的发病机制非常复杂。部分原因是遗传因素，很多情况下，肿瘤生长迅速。但其本质仍未得到充分研究。由于大量人为灾害，近几十年来脑和脊髓肿瘤患者数量有所增加。

多发性神经病会导致身体麻木和灼痛，是糖尿病的后果。它是世界上最常见的内分泌疾病之一。遗传是主要的风险因素之一。此外，肥胖、高血压、动脉粥样硬化以及出生体重过重的儿童也会导致多发性神经病。近年来，糖尿病患者数量迅速增长。

中风是一种急性脑循环障碍，可影响成年人（40岁以上）和20至30岁的年轻人，儿童中风病例亦有发生。

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原因 麻木

如果排除四肢体温过低、神经暂时受压等因素，引起麻木的原因可能与以下疾病有关：

• 骨软骨病，疝气，椎间盘突出，神经根炎（神经根受到压迫）;
• 脊柱肿瘤、脑肿瘤；
• 中风;
• 多发性硬化症;
• 关节变形导致神经损伤；
• 遗传；
• 体内缺乏维生素B12；
• 隧道综合征（周围神经受压）；
• 重金属中毒；
• 神经病，多发性神经病（糖尿病）;
• 与隧道综合症相关的孕妇肢体麻木；
• 儿童面部和四肢部分麻木与焦虑或创伤增加有关。

无论如何，除非你去看医生，否则你无法知道病情有多严重。医生会安排检查，找出病因。

發病

如果身体麻木症状持续一段时间后仍未消失，或周期性复发，或伴有头晕、失去平衡，则可能是中枢神经系统疾病或血管疾病的征兆。有时，中风或脑肿瘤的症状也会导致肢体或身体一侧麻木。在这种情况下，有必要联系专科医生，尤其是在受伤后出现症状的情况下。

让我们考虑一下麻木症状发生的机制。

中风的发病机制。突然出现言语困难和迟钝、面部肌肉僵硬和麻木、微笑困难、左侧身体运动功能受损——所有这些症状都是由于脑部血液循环受损，以及负责皮肤和感觉、运动的区域受损所致。

这些都是警告信号，需要立即住院治疗。

椎间盘突出症。指尖或下肢麻木、失去知觉，与骨骼增生压迫脊神经，或椎间盘在椎间盘突出时压迫脊神经有关。常伴有背痛。

腕管综合征（腕管综合征），雷诺氏综合征。手指和手部麻木与长期使用电脑、代谢紊乱和肥胖有关。女性更易患此病。该病由正中神经或尺神经受压引起。手部血管变窄。

多发性神经病的麻木症状与糖尿病相关。血糖检测可以确诊或排除糖尿病。

多发性硬化症。除了皮肤触觉敏感度和麻木感的变化外，多发性硬化症还伴有大约五十种其他症状。多发性硬化症诊断极其困难，治疗周期较长。该病是由于大脑和脊髓髓鞘受损引起的。损伤部位会形成斑块，导致敏感度受损。

脑肿瘤。脑肿瘤引起的感觉异常（麻木）症状很危险，因为它们不是持续性的。在这种情况下，身体的一半会变得麻木。

_维生素B12缺乏和重金属（铅）中毒。维生素_B12负责人体代谢过程。缺乏维生素B12会导致虚弱和敏感性降低。铅中毒也会导致同样的症状。可以通过整体临床表现、血液检查以及毒素或金属筛查来确定病因。

关节变形。神经受到压迫，导致四肢失去知觉。

脊柱肿瘤。四肢麻木是由于肿瘤的形成和生长压迫脊柱和神经末梢而引起的。

怀孕导致半身麻木并不危险。增大的子宫对脊神经的压迫在孩子出生后就会消失。

在诊断过程中，专家总是关注患者的遗传。

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症狀 麻木

身体麻木的主要症状包括皮肤出现所谓的“鸡皮疙瘩”、部分区域皮肤麻木、手掌和脚部疼痛和刺痛、无法自由活动手臂或腿部而感到不适、指尖和手部麻木（但无其他症状）。有时还会出现头晕和身体不稳定（失去平衡）。面部麻木会导致言语和面部表情困难，以及无法自由说话。

如果麻木之前曾受伤，则会出现疼痛感和四肢麻木。

最初的迹象

身体麻木的最初迹象包括四肢刺痛和“灼烧感”、皮肤失去敏感性、出现“爬行感”以及手臂或腿部活动能力受损。

最危险的症状是左侧身体（面部）麻木，肢体活动受限（时有时无）。这种情况需要紧急就医。对于糖尿病、多发性硬化症、椎间盘突出、隧道综合征等疾病，其特征性首发症状是指尖或脚趾麻木。

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身体右侧麻木

让我们来看看导致右臂或右腿同时和/或交替麻木的可能原因，无论身体位置和时间如何。

任何身体麻木都是由于组织血液供应和神经末梢传导中断，即中枢神经系统功能障碍造成的。骨软骨病、椎间盘突出和脊柱侧弯都会导致这种情况。

重要的是要记住麻木之前是否曾受伤或严重头痛。这种情况的原因可能是脑肿瘤或中风。

身体左侧麻木

左侧身体麻木通常伴有刺痛感、皮肤敏感度下降以及左臂和/或左腿运动功能受损。危险的伴随症状包括面部肌肉麻木——患者无法微笑、说话清晰、头痛、高血压、虚弱和头晕。所有这些症状都可能提示出血性或缺血性中风，以及急性脑血管意外。

身体左侧麻木可能是多发性硬化症、脑瘤或颈椎间盘突出症的结果。

睡眠时身体麻木

白天或夜间以不舒适的姿势睡眠时，您经常会感到不适，醒来时四肢刺痛、麻木。这可能是睡眠期间血管受压的结果。但如果麻木症状在睡眠后很长时间内仍未消失，或已成为一种常态，则应引起重视。最常见的是睡眠期间手部麻木。这种情况的可能原因包括腕管综合征和动脉内膜炎、雷诺氏综合征或疾病、颈椎骨软骨病。

颈椎骨软骨病会伴随背部、颈部和肩部出现不适的疼痛。

睡眠期间身体麻木与一般脑部疾病（严重头痛、言语障碍、身体一半无力）相结合可能表明出现更严重的病症，例如中风或心肌梗塞。

身体灼热和麻木

许多疾病都会伴有身体灼热和麻木感。这些疾病可能包括：

• 骨软骨病；
• 肋间神经痛；
• 有毒物质中毒；
• 多发性神经病（糖尿病）;
• 雷诺氏病；
• 纤维肌痛；
• 植物性血管性肌张力障碍。

让我们结合其他症状来考虑一下四肢灼热感的可能原因：

• 左手无名指和小指麻木 - 腕管综合症，心肌梗塞的早期征兆，颈椎骨软骨病，尺神经神经病变；
• 指尖麻木是动脉粥样硬化或体内缺乏维生素 B ₁₂的征兆；
• 食指和中指敏感性丧失，食指和拇指运动功能下降，伴有疼痛 - 手关节病或关节炎，臂神经病，颈椎骨软骨病;
• 脚趾、脚麻木，腿部疼痛——下肢静脉曲张，伴有关节、糖尿病神经病变。

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並發症和後果

让我们考虑一下身体麻木可能引起的并发症和后果。

中风会导致：言语障碍（言语迟钝或失语）、皮肤敏感性降低或丧失、血管血栓形成、褥疮、肺炎、瘫痪、昏迷。中风死亡率高，危险性高。这种疾病几乎总是会导致残疾，限制正常生活活动。

脊柱骨软骨病：椎间盘突出，如果不及时治疗，必然会导致疝气。骨软骨病最危险的后果之一是颈椎区域椎动脉受压，并可能引发椎基底动脉供血不足综合征。

糖尿病性多发性神经病：神经损伤导致灼伤、四肢麻木、皮肤敏感性丧失（尤其是腿部）、坏疽。

脑和脊柱肿瘤情况下：运动功能障碍、癌症恶病质、视力障碍、听力丧失、抽搐、昏迷。

如果患有隧道综合症：手部功能将完全受损。

多发性硬化症：步态障碍、失明。

雷诺氏综合症和疾病：手脚溃疡需要很长时间才能愈合，组织坏死。

并发症通常源于错误或不及时的诊断。您不应自行治疗或拖延就医。

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診斷 麻木

任何疾病的成功治疗，准确的诊断都至关重要。身体麻木的诊断十分复杂，因为许多疾病都可能出现此类症状。相关症状也起着重要作用。

如果怀疑患有骨软骨病、椎间盘突出和椎间盘突出，脊椎科医生可能会要求进行头部和颈部血管的核磁共振成像检查以及脊柱的 X 光检查。

如果您怀疑自己患有腕管综合征，可以进行自我诊断。请将双手举起30秒。如果没有刺痛感或不适感，则应排除此病。如果出现刺痛感，则表明您患有腕管综合征。医生可能会建议您进行上下肢血管超声检查、核磁共振成像和心电图检查。

如果怀疑患有雷诺氏综合征、糖尿病或维生素 B12 缺乏症，全科医生可能会开出血液检查和其他仪器研究（上肢和下肢血管的多普勒超声检查）并研究整体临床情况。

为了排除脑部和脊髓肿瘤，专家在大多数情况下会建议对脑部和脊髓部分进行核磁共振检查。

疑似出血性或缺血性中风尤其危险。如果出现言语困难、血压升高、运动功能受损（尤其是左侧面部（身体）），应立即就医。神经科医生会根据核磁共振成像 (MRI)、心电图 (ECG) 和血液检查结果进行诊断。

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测试

为了成功诊断身体麻木的原因，医生首先会进行一些检查。这些检查可以在常规诊所或专门的实验室进行。这些检查包括：

• 一般血液检查（检测缺铁和维生素B12缺乏性贫血）、测量血糖水平、风湿病检查、血沉和凝血图；
• 测定血脂谱；
• 血液维生素和微量元素检测；
• 脑脊液分析（如果怀疑患有多发性硬化症）；

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仪器诊断

为了开始治疗并确认（明确）诊断，医生除了常规检查外，还可能要求患者进行硬件检查（仪器诊断）。这些检查包括：

• 放射线照相术。

• 有对比和无对比的脊柱磁共振成像（MRI）。
• 脑部核磁共振成像。
• 磁共振波谱
• 脊柱计算机断层扫描。
• 穿刺光谱检查（如果怀疑患有脑肿瘤）。
• 神经肌电图 (EMG) 是研究神经冲动传导速度的一种方法。
• 脑部和颈部血管的多普勒。
• 心电图（ECG）。
• 热成像（数字射线照相术）。

鑑別診斷

医生会根据整体临床表现进行鉴别诊断。如果诊断结果尚不明确，医生会结合硬件诊断和相关检查。有些疾病的症状是身体麻木和灼热感，与其他疾病有很多相似之处。

中风的最初迹象具有与癫痫发作、严重酒精中毒、一氧化碳中毒和创伤性脑损伤相似的常见症状。

脊柱骨软骨病的症状与缺血性心脏病（心绞痛、心肌梗死）类似。骨软骨病和疝气的特点是持续性疼痛。心脏病的症状更可能为阵发性。

腕管综合征的鉴别诊断应与以下疾病进行：

• 颈椎骨软骨病；
• 腕管综合症；
• 腕部局部疼痛；
• 斜角肌综合征。

治療 麻木

身体麻木的治疗取决于导致这种症状的疾病。

对于骨软骨病，可采取以下措施：

• 药物治疗——抗炎、抗水肿、血管保护；
• 局部——手法治疗、按摩；
• 物理治疗——磁疗、超声波、激光治疗；
• 物理治疗、治疗性锻炼；
• 针灸、真空疗法。

如果出现疝气和突出，则需要使用软骨保护剂，在某些情况下还需要进行手术干预。

对于腕管综合症，建议采取保守治疗 - 限制手部运动、固定、抗炎和利尿药物、改善血管血流的药物。

物理治疗和针灸是有效的。

如果保守治疗无效，则需要进行手术，即在局部麻醉下切断腕韧带并恢复手部的血液供应。

脊柱肿瘤和脑肿瘤的治疗取决于肿瘤的位置、大小和患者的一般状况。通常采用综合治疗：手术干预、放射治疗和化疗相结合。现代诊所使用放射外科手术（伽玛刀）。

在糖尿病中，除了处方降糖药物来控制胰岛素和血糖外，还必须遵循严格的饮食和营养方案，以防止并发症的发展。

雷诺氏综合征和雷诺氏病的治疗重点是恢复神经系统的正常功能。改变生活方式可以消除雷诺氏病的症状：改善工作条件，戒除不良习惯。避免四肢过冷或双脚受潮。

对于多发性硬化症，只能缓解患者的病情并减缓病情的进展。医生会开出类固醇抗炎药、血浆置换和β-干扰素。

药物治疗

在骨软骨病的药物治疗中，粉末状止痛药具有良好但暂时的效果 - Nimesil（1 袋，每天 2 次）、Olfen、双氯芬酸、吲哚美辛 - 1 粒胶囊，每天 1-2 次。

副作用包括胃痛、恶心和肠不适。

禁忌症：有胃肠道问题的人应谨慎用药。

除片剂外，还使用外用药物联合治疗。这些药物可以消炎、改善血液循环并缓解疼痛。这些药物包括Fastum凝胶、Dolobene凝胶和Chondroxide软膏。

软骨保护剂以片剂形式处方（软骨素、Alflutop、葡萄糖胺）。它们可以强化椎间盘组织。剂量由主治医生根据个人情况确定。为了快速缓解疼痛，可以开具奴佛卡因阻滞剂。

糖尿病患者除了持续监测血糖外，内分泌科医生还可能开一些刺激胰腺分泌功能的药物（例如格列美脲、甲苯磺丁脲）。副作用包括血糖浓度急剧下降。

二甲双胍——增强组织对胰岛素的敏感性。副作用——胃肠不适。

阿卡波糖、米格列醇 - 减少胃肠道对快速碳水化合物的吸收，降低身体对胰岛素的需求。治疗方案和剂量由主治医生决定。

腕管综合征患者可服用止痛药和消炎药（Nimesil），以消肿、缓解神经压迫和缓解疼痛。如果这些药物效果不佳，可能会注射可的松。

雷诺氏综合征的治疗药物包括血管扩张剂、降低血液粘度的药物以及烟酸。此外，还有一些新型药物，例如硝苯地平和维拉帕米。治疗方案和剂量由专科医生开具。

对于多发性硬化症，药物可以减缓病情进展。这些药物包括免疫抑制剂——硫唑嘌呤、舒利康、环孢素己烷、赛特康。剂量由医生计算。副作用——头痛、恶心、胃部不适。

传统治疗方法

除了药物治疗外，还可以采用民间治疗方法。

对于雷诺氏病：

• 用冷杉油（5-6 滴）进行温水浴，早上可以在食物中添加 1-2 滴油（禁忌症 - 胃肠道疾病）;
• 将洋葱汁与蜂蜜按1：1的比例混合，饭前一小时空腹服用1汤匙，连续饮用2个月。

对于腕管综合症：

晚上在手腕上戴上铜手镯。

将几滴桉树油加入樟脑软膏中，然后擦入四肢。

制作蜂蜜手敷：在手上涂一层薄薄的蜂蜜，用棉布包裹。3-4 次就足够了。

对于糖尿病：

民间治疗师L. Kim的配方：100克柠檬皮屑，300克欧芹根，300克去皮大蒜。将以上材料研磨混合，放入罐中，置于阴凉处保存14天。每日三次，每次一茶匙，饭前30分钟服用。

中风后需要住院治疗。但传统疗法结合物理治疗和药物治疗可以加快康复期。果汁疗法很有效。松果汤剂效果良好。3月至4月期间，从树上摘下松果，切碎5块，用0.5升水小火煮5分钟。饭后服用1/4杯，每日2-3次。

植物疗法

雷诺氏病的草药治疗建议使用以下配比：按1:1:1.5的比例服用：芸香：百里香：香蜂草。将草药混合物混合，用一杯沸水冲泡一茶匙混合物，然后放入保温瓶中静置两小时。每日服用四次，每次50毫升。

中风后，可以准备一些药膏涂抹在身体的患处：1包月桂叶，5份松针，1份云杉针，12份黄油。将草药研磨，与黄油混合，每天两次涂抹在患处。牡丹根和鼠尾草的酒精酊剂有助于恢复神经系统。这些制剂可以在药店买到。

对于骨软骨病，建议使用草药制剂进行涂抹：将一杯紫丁香花与500毫升伏特加混合，放在阴凉处7天，然后涂抹于疼痛部位。西洋蓍草花浸液——内服。

消炎止痛：将1汤匙艾菊花倒入一杯沸水中，在温暖的地方浸泡40分钟。每日三次，每次温热1汤匙服用。艾菊花也可以制成同样的汤剂，只需浸泡约一小时即可。过滤后服用。同样方法服用。

对于腕管综合征，你可以用沼泽迷迭香苹果醋浸液摩擦手指。方法如下：1 份沼泽迷迭香药草 - 3 份苹果醋。浸泡 7 天。每天摩擦 3 次。

理疗

物理治疗与药物治疗相结合，效果显著。其本质在于物理因素对身体的影响——机械能、电能、超声波、振动、光、污垢。物理治疗几乎没有禁忌症。医生可以在疾病治疗期间和康复期间开具物理治疗处方。在康复期间，建议在疗养院和度假村进行治疗。

对于骨软骨病，医生会建议使用生物动力疗法（DDT）、电泳、泥疗、紫外线照射和磁疗。在疾病急性期，物理治疗旨在减轻疼痛症状。

对于糖尿病——髂骨区进行锌和烟酸电泳，颈圈区进行钙电泳，肝区进行镁和罂粟碱电泳。

对于多发性硬化症，建议使用磁激光照射来缓解下肢痉挛并调节敏感性降低。建议使用低频电流进行电睡眠疗法、冷松木浴、冷冻疗法（利用低温）。建议按摩。

对于隧道综合症，可以通过手部石蜡浴、手部按摩和运动疗法来缓解病情。

对于雷诺氏综合症，医生会采取以下物理治疗方法：

• 电睡眠；
• 地蜡、石蜡、泥浆的应用；
• 磁疗；
• 电泳（镇静剂，解痉剂）；
• 双动力疗法。

中风急性期，可采用电泳、电肌刺激、磁疗和达森瓦尔化疗法。恢复期，则可在此基础上加用松木盐浴、冷热疗法、石蜡和地蜡敷贴以及振动按摩。

脑肿瘤切除术后，肌肉刺激和磁疗可作为物理疗法。需要注意的是，不能使用生物刺激剂。

维生素

四肢麻木、刺痛、瘙痒和灼热等症状通常与维生素 B ₁₂和叶酸缺乏有关。

缺乏这种维生素会导致两种类型的贫血——巨幼细胞性贫血和恶性贫血。均衡的营养，包括饮食中充足的肉类、奶制品和鱼类，可以缓解I型贫血的问题。

对于多发性硬化症，通常开的是维生素 B、硫胺素、维生素 A、硒、维生素 E 和镁。

维生素_B1、B6 _、 B12在糖尿病治疗中_{发挥着重要作用，它们属于神经营养素，负责维持神经细胞的完整性。维生素A、E、C也同样重要。}

中风后康复期间，神经科医生建议补充新鲜维生素——果汁。此外，蔬菜汁最有益——胡萝卜汁、黄瓜汁、甜菜根汁、芹菜汁、柠檬汁、土豆汁。

对于雷诺氏病，可以通过摄入足够的天然形式的维生素 C（玫瑰果汤、蔬菜、黑醋栗；维生素 PP（兔肉、荞麦、鳕鱼））来缓解症状。

在骨软骨病和疝气缓解期间，建议服用维生素A，B1，B6 _， B12 _， C，D，E。

顺势疗法

顺势疗法通常与常规药物治疗结合使用。对于骨软骨病，医生会开Traumeel S。顺势疗法合剂1号和顺势疗法合剂2号与传统药物一起用于治疗糖尿病。Banerji Protocols和Lycopodium 30CH等顺势疗法制剂在治疗脑肿瘤疾病症状方面效果良好。对于中风，可以服用Arnica 3D、Auru Iodatum 6、Gvako 6和Rustox 6等制剂。处方中会根据个人情况计算剂量。

預防

为了避免睡眠后出现身体麻木、四肢灼热和瘙痒的感觉，舒适的睡眠场所和矫形枕头是必不可少的。如果病理性感觉与腕管综合征有关，则需要改变生活方式：

• 戒烟戒酒
• 避免长时间使用电脑，尤其是在睡前。
• 不要让刷子超负荷运转。
• 避免精神压力。

雷诺氏病患者应进行按摩、运动疗法、物理疗法结合的水疗、预防感染及并发症。禁止过度降温，禁止接触化学品。

如果患有骨软骨病、疝气、突出，则需要学习正确举重、弯腰、戒掉不良习惯、睡在矫形床垫上，不要长时间保持一个姿势。

糖尿病患者需要严格控制饮食、充足的睡眠和休息，并保持适当的水分平衡。避免压力，积极运动，增加户外活动时间，戒除不良习惯。

对于高血压、动脉粥样硬化、冠心病患者以及超重人群等高危人群，预防中风至关重要。建议低盐饮食、戒烟戒酒、减肥并监测血压。

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預測

多发性硬化症是一种难以预测的疾病。如果符合以下情况，则可以预期预后良好：

• 最初的症状是失去感觉或视力；
• 25岁之前发病；
• 根据 MRI 结果，病变数量较少；
• 女性。

中风的预后相当令人失望——大量患者（约75%的中风患者）会留下残疾，身体敏感性和运动功能无法完全恢复。关键在于及时就医和选择合适的治疗方法。这将有助于避免中风复发。

腕管综合症并不是一种危及生命的疾病，但如果不及时治疗，可能会导致手指敏感性和手部运动功能丧失。

骨软骨病如果不及时治疗，会导致脊柱突出和疝气。这会导致运动能力下降、背痛、生活质量下降，甚至致残。

脊柱和脑肿瘤的预后取决于能否及时获得合格的医疗救治。身体麻木、背痛、头痛等症状不容忽视——这些可能是严重疾病的征兆。如果及时就医，患者的存活率可达60%至80%。