研究肾功能对酸碱状态的调节作用

维持酸碱平衡和保持动脉血 PH 值稳定是通过稳态机制来实现的，该机制基于血液和组织的物理化学特性以及肺、肾、肝和胃肠道 (GIT) 中发生的生理过程。

在临床实践中，为了评估肾脏维持酸碱平衡的能力，需要研究尿液pH值、氨分泌、可滴定酸分泌和碳酸氢盐排泄。

健康人尿液的pH值在正常情况下在4.5-7.5之间波动，经常偏低（偏酸性）。肉类摄入过多会导致尿液酸性增强，而蔬菜饮食和大量碱性饮料会显著升高尿液的pH值。

可滴定酸的排泄量表征与磷酸根阴离子和弱有机酸结合的氢离子的分泌量。其测定方法是用碱性溶液滴定尿液至血液pH值。

正常情况下，可滴定酸的排泄量为10-30 mmol/天，或7-21 μmol/分钟；碳酸氢盐的排泄量为1-2 mmol/天；氨的分泌量为30-60 mmol/天（21-35 μmol/分钟）。

氨与氢结合，促进强酸阴离子（以铵盐形式）的排泄。弱酸阴离子则以可滴定酸的形式排泄。肾脏对酸的总排泄量（即H ⁺ -的总排泄量）为40-90 mmol/天。

尿液pH达到4.5时，酸排泄的限度为滴定酸度和氨排泄的限度。当尿液pH低于6.0时，即在碳酸氢盐完全重吸收的情况下，氢离子的总排泄量等于每日铵盐排泄量与可滴定酸排泄量之和。