烧伤后的水泡：如何治疗以及如何治疗水泡

许多人一生中至少遇到过一次皮肤烧伤。这种情况通常发生在厨房里，接触到热炉灶、烤箱、沸腾液体的蒸汽或熨烫衣服时被烫伤后。如果只是发红，则烧伤程度不严重，属于一级烧伤，2-3天后会自行消退。如果出现水泡，则表明皮肤损伤更严重，即二级烧伤。如果烧伤面积较小，10-12天后可自行愈合；否则，则需要治疗。

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原因 烧伤后的水疱

烧伤后水疱形成的原因是由于角化上皮直至胚层受损，导致其脱落。一般而言，导致水疱形成的原因可分为以下几类：

• 热（高温）；
• 化学品（酸、化学品、碱）；
• 电的（电流）；
• 光芒四射的（太阳）。

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發病

烧伤的发病机制包括皮肤组织发生与二度烧伤相当的病理变化，患处发红并出现小水疱。烧伤是一个局部过程，其愈合取决于受伤时间、有无继发感染等因素。

水疱破裂后，会露出红色、糜烂的表面，没有皮肤。通常，此类烧伤会在1-2周内愈合，不会留下疤痕。愈合过程发生在痂皮下，即首先释放液体（渗出物），然后皮肤组织再生，形成更粗糙的结构——痂皮，痂皮逐渐脱落，进入上皮化阶段。如果水疱感染，则不会经历第一阶段，而是进入化脓坏死期，其消退是一个漫长的过程。

感染消退后，进入肉芽组织阶段，即新细胞的形成。在此阶段，必须注意避免再次感染，并避免再次进入化脓坏死阶段。如果一切顺利，肉芽组织将被上皮细胞取代。烧伤伤口感染后，会形成疤痕。

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症狀 烧伤后的水疱

烧伤后起水泡的症状包括由于血液流向患处（充血）而导致皮肤发红、肿胀、损伤部位有灼痛感，几个小时后会出现充满淡黄色透明浆液的水泡。

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小孩烧伤后起水泡

儿童烧伤十分常见。在家中，很难时刻留意孩子的动静。他们很容易受到以下因素的影响：靠近暖气设备、打开的熨斗、随意放置的热盘、没有插头的电源插座以及长时间暴露在阳光下。如果接触热源仅导致皮肤发红，这尚可，但如果出现水泡，则必须采取紧急措施。

同等程度的烧伤，儿童的损伤比成人严重得多，治疗也更加困难。即使是轻微的损伤也可能导致烧伤休克。如果烧伤严重，儿童的生命将受到威胁。因此，必须立即就医并在家中进行急救。这些措施包括：切断与烧伤源的接触、脱去伤口周围的衣物、用冷水冲洗伤口，以及必要时进行麻醉。

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並發症和後果

二度烧伤的特征是出现水泡，这种烧伤属于表皮烧伤，通常不会留下疤痕。烧伤的不良后果和并发症与伤口感染有关。细菌可以通过破裂的水泡或皮脂腺和汗腺侵入。烧伤后，人体免疫力下降，微生物迅速繁殖，引发炎症和化脓性病变。在这种情况下，发红面积会扩大，出现肿胀，体温也可能升高。必须寻求医生的帮助，伤口愈合时间最长可达六个月。

严重的并发症是烧伤疾病的发生。如果儿童二度烧伤的损伤面积超过10%，成人二度烧伤的损伤面积超过20%，则可能发生烧伤疾病。烧伤疾病的诱因是血浆流失，即组织腐烂产物对身体的影响，它会对肾脏造成损害，导致肾脏衰竭。

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診斷 烧伤后的水疱

烧伤后水疱的诊断任务是确定热介质、损伤面积、位置和深度。二度烧伤通常不会出现深度损伤。为了确定面积，最常用的是所谓的九分法则，即身体的每个部位占一定比例。例如，头部和颈部、手臂、小腿、大腿各占身体的 9%，会阴占 1%，身体的前部和后部各占 18%，等等。诊断包含一个分数，分子是损伤总面积的百分比，旁边的括号中是深度损伤的面积，分母是烧伤程度，并标明受影响的身体部位。这些参数对于评估损伤的严重程度、住院治疗的必要性、选择合适的转运方式以及院前治疗策略是必不可少的。如果烧伤伤口感染，体温升高，血液检查显示白细胞含量增加（超过8000个）。

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鑑別診斷

鉴别诊断需要进行检查。例如，疼痛测试（即触摸烧伤表面）有助于确定烧伤深度：深度烧伤疼痛不明显，表层烧伤疼痛明显。“毛发”测试也用于相同目的。拔掉浅层烧伤的毛发会伴有疼痛。这项测试对于沸水和蒸汽烧伤最为敏感。

治療 烧伤后的水疱

烧伤后起水泡怎么办？治疗应从局部治疗措施开始：停止接触刺激性因素、去除异物、脱掉受损部位的衣物、用冰块或流水冷却、缓解疼痛。止痛药最好少量多次地服用。如果烧伤发生在四肢，最好抬高患肢。烧伤周围的皮肤需要使用消毒剂。此阶段的主要任务是预防感染、改善局部血液循环并恢复新陈代谢。特殊的气雾剂、软膏、溶液、含有石蜡和蜡的疏水涂层有助于治疗烧伤后的水泡。如果烧伤面积超过手掌大小或烧伤区域已累及面部、颈部、腹股沟，在采取紧急措施后，应立即联系医疗机构。

你能刺破烧伤的水泡吗？

如果水泡很小，最好不要碰它。大水泡可以用消毒过的尖锐物体刺破，或者如果确定无菌，可以修剪一下，但无论如何都不要把它切掉。剥下的皮可以保护伤口免受感染。

药物

烧伤后的首要步骤是用药物治疗受损区域：抗菌剂和高渗溶液，例如生理盐水。抗菌剂可以抑制细菌和微生物的生长，从而防止化脓。这些药物包括过氧化氢、硼酸、高锰酸钾稀溶液、硝酸银、磺胺嘧啶银、呋喃西林溶液等。为了缓解疼痛，可以使用止痛药：布洛芬、布洛芬、柠檬酸、柠檬酸钾、酮诺龙、安乃近、扑热息痛等。

布洛芬是一种非甾体抗炎药，具有显著的抗炎和镇痛作用。其剂型包括片剂、儿童咀嚼片、胶囊、混悬液和糖浆，可供口服；外用则有软膏和凝胶两种剂型。口服剂量为每日0.2-0.8克，分3-4次使用；外用时，每日3-4次涂抹于患处。胃溃疡、结肠炎、高血压、心力衰竭以及妊娠晚期患者禁用。请勿用于开放性伤口。可能出现的副作用：恶心、呕吐、胀气、造血功能抑制、血压升高、过敏。

烧伤后水泡该如何处理？为了使烧伤组织恢复正常，可以使用一些特殊的药膏、凝胶、溶液和喷雾剂：林肯赛尔、左氧氟沙星、普罗塞兰、尼他西德、米拉米斯汀、奥拉唑、泛醇等。以下是一些推荐的烧伤后水泡药膏：

Lincocel 有软膏和凝胶两种剂型。其活性成分是抗生素林可霉素，正是这种成分决定了其抗菌作用。该药物主要用于治疗热烧伤。每日一次，薄薄一层涂抹于绷带下。很少出现过敏等副作用。对本品过敏者禁用。

尼塔西德软膏是一种外用药膏，含有抗生素，具有抗炎和抗菌作用。每周2-3次涂抹于绷带下。儿童、孕妇、哺乳期妇女以及易过敏人群禁用。可能会出现皮疹等副作用。长期大面积使用可能会出现头痛、呼吸困难和恶心。

用于治疗烧伤伤口的喷雾剂也得到了成功的应用。

泛醇喷雾 - 每日一至两次喷于需要治疗的部位。如果面部受伤，请勿直接喷洒，应先喷于手部，然后用泡沫覆盖烧伤部位。使用泛醇可能会引起皮肤刺激和瘙痒。孕妇和哺乳期妇女只能在医生指导下使用，前提是其益处大于对婴儿造成伤害的风险。对本品过敏者禁用。

在烧伤治疗的下一阶段，会使用一些能够刺激皮肤再生、恢复皮肤组织细胞代谢机制、增强胶原纤维强度的药膏。这些药膏包括甲基尿嘧啶、贝潘坦、链脲佐菌素等。

Bepanten 软膏 - 用于烧伤区域。疗程由医生根据病变复杂程度确定。可能会出现皮疹、瘙痒等副作用。孕妇和儿童无禁忌症。在极少数情况下，可能会引起过敏反应。

为了避免在敷料过程中损坏新形成的上皮，使用含有石蜡和蜡的网状疏水涂层。

烧伤后水泡破裂怎么办？

如果烧伤后水泡破裂，必须采取上述所有措施以避免伤口感染，切勿切除水泡周围的皮肤。水泡可以作为保护膜，防止细菌侵入。烧伤后水泡破裂该如何处理？处理方法相同：使用消毒液治疗、止痛、使用药膏和喷雾剂。烧伤后水泡破裂需要包扎吗？是的，最好包扎。现在有新一代的特殊敷料，可以保持环境湿度，去除浆液和坏死组织，维持稳定的体温，防止外部感染。这些敷料上敷有药物制剂（凝胶、药膏、喷雾剂），更换敷料无痛，每两周只需更换一次。Granuflex、Aquasel、Merilex、Combixin、Diosep 等敷料已被证明效果良好。

维生素

为了加速烧伤伤口的愈合并增强免疫力，您需要补充维生素。其中，您需要补充维生素C，它能够促进胶原蛋白（疤痕纤维部分的蛋白质）的生成。维生素D、A和B族维生素也有助于恢复。维生素E有助于加速愈合。起初，必须口服维生素E，当伤口收紧时，可以使用含有维生素E的药膏来润滑烧伤表面。

物理治疗

如果伤势较轻，通常无需物理治疗。但对于严重烧伤，物理治疗是加速皮肤再生、改善身体患处血液供应、消炎止痛和减少疤痕的有效方法。紫外线照射、电疗、超声波治疗、超高频、激光、磁疗、达森瓦尔疗法和空气离子疗法等物理治疗方法均适用于此类烧伤。

民间疗法

如果您因烧伤而受了轻伤，可以寻求民间疗法。在民间医学中，经常会用到各种动物油脂。官方医学坚决反对这种做法。因此，我的建议仅限于使用药用植物油：冷杉油、沙棘油、圣约翰草油——每天多次涂抹在伤处。您还可以使用洗净的卷心菜叶、磨碎的生土豆、磨碎的胡萝卜，或者用低盐溶液泡澡。芦荟、长寿花——这些著名的植物过去几乎摆放在每个窗台上，但不幸的是，现在它们已经被更流行的植物所取代。摘下叶子后，需要剥去表皮，露出与伤口接触的果肉，并用绷带包扎。您也可以用同样的方法使用金胡须。还建议使用新鲜尿液给伤口消毒。

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草药治疗

自然界中有很多草药可以治疗烧伤。对于“在地里长大”的人来说，最常用的治疗各种伤口的药草是车前草叶。只需弯腰采摘就能找到它，它就在我们身边。将其洗净，敷在伤口上并包扎。金盏花以其疗愈植物而闻名。用它的酊剂与凡士林（1:2）混合，还可以制成烧伤药水。用绞肉机将牛蒡叶磨碎后，果肉可以用来制作润肤露。同样，将蜂蜜加入大黄茎上，涂抹在伤口上。

顺势疗法

对于引起水泡的烧伤，可使用顺势疗法制剂，如斑蝥、乌金花、蜜蜂花、毒锈和硫酸。

斑蝥——用于任何部位的烧伤。该制剂由斑蝥粉制成。它既可外用，也可内服，通常稀释至第六次，有时甚至第十二次。外用时，将几滴制剂用水稀释后涂抹于患处。

荨麻花是一种用荨麻花制成的药膏，可用于敷在烧伤部位。药膏干燥后，需再次润湿。这种制剂最常用于治疗伴有剧烈疼痛和瘙痒的沸水烧伤。它能显著加快愈合时间。

Apis 是一种由蜜蜂毒液制成的制剂。治疗烧伤引起的水疱时，可以使用含有颠茄的药膏。

Rus tox 适用于伤口感染化脓的情况。它由毒葛属植物制成，可用作顺势疗法稀释液。

硫酸溶液 - 主要用于治疗化学烧伤，以硫酸为基础。使用浓度为3至30倍。

所有列出的顺势疗法药物均有药物过敏禁忌症，孕妇、哺乳期妇女和幼儿不宜使用。浓缩状态下接触皮肤时，可能会出现发红、灼热、瘙痒等副作用。

手术治疗

二度烧伤（以出现水疱为特征）通常不会对真皮造成深层损伤，因此无需手术治疗。只需打开水疱，让浆液流出即可加速愈合。

預防

预防灼伤的最佳方法是遵守各种电器、火源、沸水、家用化学品和其他化学品的使用规则。此外，还必须限制在阳光下的时间。成年人需要对孩子负责，不遗余力地保护他们免受有害物质的危险接触。

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預測

轻度烧伤后水疱的治疗预后良好，愈合时间最长可达两周。大面积烧伤会导致烧伤，进而引发其他器官和系统的病变，并降低免疫力。所有这些情况都可能产生不同的结果，如果预后良好，则恢复时间会显著延长。

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